Legyen tisztában a műtéti sebfertőzés veszélyeivel a posztoperatív betegeknél

Amikor műtétet vagy műtétet hajt végre, természetesen a fő cél a test problémás funkcióinak javítása és e szervek munkájának újoptimalizálása. Sajnos azok a műveletek, amelyeknek zavartalanul kell futniuk optimális eredmények mellett, néha sebészeti fertőzéshez (ILO) vezethetnek.

Sebészeti sebfertőzés, amelyet orvosi nyelven ún Sebészeti hely fertőzések (SSI), egy olyan fertőzés, amely a műtét területén jelentkezik. Nem lehet lebecsülni dr. Adianto Nugroho, Sp.B-KBD, sebészként és emésztőrendszeri tanácsadóként a Siloam Karawaci Kórházban a PT által szervezett SSI-prevenciós szimpóziumon. A Johnson & Johnson Indonesia 2018. augusztus 20-án elmagyarázta, hogy az SSI-esetek száma Indonéziában elérheti az 5-8 százalékot.

Ez a szám meglehetősen magas, tekintve, hogy a sebészeti sebfertőzés komoly veszélyeket jelenthet a test egészségére.

Mi a sebészeti sebfertőzés?

A sebészeti sebfertőzés vagy az SSI olyan egészségügyi problémának mondható, amely még mindig az egészségügyi személyzetet és a betegeket rejti szerte a világon. Bizonyos esetekben az SSI csak a bőr fertőzésével járhat. De súlyosabb esetekben az SSI akár a bőr alatti szerveket és szöveteket is megtámadhatja.

SSI előfordulhat például egyes műtéti eljárásokban vastagbél, emésztőrendszer, szív és erek, idegek, bőr, ortopédia és méh. Ha szorosabban összeomlik, akkor az SSI-esetek a műtéti eljárásokban voltak a legmagasabbak vastagbél , ortopédia és nőgyógyászat.

Mi okozza a sebészeti sebfertőzést?

Amikor találkozott Cikiniben, Mentengben, Jakarta középső részén (21/8), prof. Charles E. Edmiston, ifjabb, PhD, CIC, a Wisconsini Orvosi Főiskola sebészeti tanszékének sebésze Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok elmagyarázta hogy az SSI-t a bemetszési területet behatoló baktériumok jelenléte okozza.

Ezek a baktériumok bármikor jöhetnek, akár a műtét során, akár a műtét után. Általánosságban elmondható, hogy a baktériumok a műtéti beavatkozást követő 30 napon belül sebekké fejlődnek. Valójában bármilyen típusú baktérium könnyen landolhat és a metszési hegen maradhat.

Prof. Edmiston továbbra is azt mondta, hogy a baktériumok Pseudomonas azok a baktériumok, amelyek leggyakrabban SSI-t okoznak. A nedves helyiség vagy hely a baktériumok kedvenc helye Pseudomonas . Ezért gondolják, hogy ezek a baktériumok szennyezik a műtőben lévő levegőt, ami végül megfertőzheti a műtéti sebet.

Kiderült, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik az SSI esélyeit

A műtéten átesett betegek SSI-vel kapcsolatos kockázata szintén megnő, ha több támogató kockázati tényező kíséri.

"A dohányzás, a cukorbetegség és a túlsúly a három leggyakoribb kockázati tényező, és mindkettő Indonéziában és az Egyesült Államokban fordul elő." Prof. kommentálta. Edmiston tovább

Emellett dr. Siusanto Hadi, az SpB-KBD, a Suroaya Siloam Kórház szakorvosaként (emésztőrendszer), akivel szintén találkoztak Cikiniben, Mentengben, Jakarta középső részén (21/8), hozzátette, hogy Indonéziában vannak más kockázati tényezők, amelyek ugyanolyan mértékben játszanak fontos szerepe. SSI műtéti betegeknél.

Elmondása szerint a műtőben fellépő levegőszennyezés, a beteg személyes higiénéje és a műtét előtt a beteg táplálék-megfelelősége néhány olyan tényező, amely hozzájárult az SSI indonéziai esetéhez.

Mennyire veszélyes a sebészeti sebfertőzés?

Azok számára, akik most hallottak a sebészeti sebfertőzésekről vagy az SSI-ről, azt gondolhatnák, hogy ez az állapot nem túl veszélyes, és azonnal kezelhető speciális gyógyszerek beadásával. Valójában a még mindig viszonylag enyhe SSI esetekben azonnal kezelhetők, hogy megakadályozzák a fertőzés súlyosbodását.

Az antibiotikumok kezelése olyan lehetőség, amelyet általában SSI-vel rendelkező posztoperatív betegeknél végeznek. Ennek ellenére Prof. Edmiston ezután hozzátette, hogy az antibiotikumok adása nem mindig gyógyítja meg a sebet a metszési hegen. Vannak ugyanis olyan baktériumok, amelyek már rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, súlyosabb fertőzést okozva.

Mint korábban kifejtettük, a fertőzés nemcsak a bőrön fordulhat elő, hanem károsíthatja a benne lévő szerveket és szöveteket is. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy az antibiotikumok önmagában nem képesek megfordítani a fertőzés állapotát. Egy másik lehetőség az előrehaladott műtétre esett, amiről a CDC oldalán beszámoltak, mint betegség-ellenőrző központ az Egyesült Államokban.

A legrosszabb esetben a sebészi sebfertőzés súlyosabban előrehaladott esete, amely halálhoz vezethet.

Ez a probléma hatalmas anyagi veszteségeket is okozott

A sebészeti sebfertőzés megint nem jelent kisebb problémát, mert nemcsak a beteg egészségét károsítja, hanem a kezelés költségeit, a beteg gyógyulási idejét és az operációs folyamatot kezelő egészségügyi szolgáltatásokat is. Miért?

"Összességében a műtét költségei normál és SSI-ben szenvedő betegeknél nagyon eltérőek lesznek. A műtéti sebekkel küzdő betegeknek természetesen többször drágább műtéti költségeket kell fizetniük, mint a normál egészségi állapotú betegeknél "- mondta Prof. Edmiston.

Ezt az állítást támasztja alá az International Journal of Public Health Science 2016-ban megjelent tanulmány is, amely összehasonlította a császármetszés költségeit normál és SSI-ben szenvedő betegeknél. Sajnos, a két műtét összköltségének különbsége elérheti az 1300 USD-t, azaz 18,3 millió rúpiát!

Elég elképesztő szám, igaz? Nem csak, hogy az SSI veszteségeit az egészségügyi szolgálatok is elfogadják, mert azokat elégtelennek tartják, így sebeket okozhatnak a műtéti metszési hegekben.

Éppen ezért ahhoz képest, hogy sok időt, erőfeszítést és pénzt kell töltenie, ha már fertőzése van a műtéti bemetszési hegben, nincs semmi baj abban, hogy megakadályozzuk, mielőtt ez az állapot valóban bekövetkezne.