Pustuláris pikkelysömör (pustuláris pikkelysömör): tünetek, kezelés stb.

Meghatározás

Mi a pustuláris pikkelysömör (pustuláris pikkelysömör)?

A pustuláris pikkelysömör bőrbetegsége (pustuláris pikkelysömör) a pikkelysömör egy olyan típusa, amelyet pustulák, apró, fehér, gennyes dudorok megjelenése jellemez, vörös, gyulladásos árnyalattal körülvéve.

Ezek a tünetek megkönnyítik a pustuláris pikkelysömör megkülönböztetését a gyakoribb pikkelysömör típusaitól, például a vulgaris pikkelysömör és az inverz pikkelysömör.

A pustuláris csomókban a genny fehérvérsejtekből áll, de ez nem utal fertőzésre és nem fertőző. Az okozott tünetek azonban súlyos bőrkárosodást okozhatnak. Ezért a pustuláris pikkelysömör a legsúlyosabb és legnehezebben kezelhető bőrbetegség közül a pikkelysömör egyéb típusai között.

Az érintett testrészek, súlyossága és az orvosi kezelésre adott reakciók különbségei alapján a pikkelysömör pikkelysömör 3 típusra oszlik, nevezetesen:

• Generalizált pustuláris pikkelysömör, a tünetek a test szélesebb területén jelentkeznek, hirtelen jelentkezhetnek és a betegség gyorsan előrehalad.
• Palmar-plantar pustulosa (PPP), olyan tünetek, amelyek csak a tenyéren vagy a talpon jelentkeznek
• Akropustulosis (Acropermatitis continua of Hallopeau), az ujjak vagy a lábujjak hegyén jelentkező tünetek nagyon ritkák, és általában a bőr sérülése után jelentkeznek.

Mennyire gyakori a pustuláris pikkelysömör?

A pustuláris pikkelysömör a legritkább eset. Az Indonéz Psoriasis Care Foundation szerint a pustuláris pikkelysömörben szenvedők száma a teljes pikkelysömörben szenvedők mindössze 5% -a.

A felnőttek a leggyakoribb szenvedők csoportja. A tünetek megjelenése általában a lábra és a kézre korlátozódik, kivéve azokat a betegeket, akiknél generalizált pustuláris pikkelysömör van.

A legtöbb esetben a pustuláris pikkelysömör tünetei a psoriasis vulgaris állapotának korai tüneteként vagy előrehaladásaként jelentkezhetnek.

Jelek és tünetek

Melyek a pustuláris pikkelysömör jelei és tünetei?

A pustuláris pikkelysömör tünetei a típustól függően változnak. Általában a tüneteket jellegzetes jelek mutatják hólyagos bőr formájában, fehér kiütésekkel (pustulákkal), amelyek hasonlóak a pattanásokhoz.

Fehér kiütés a vörös bőrkiütés tetején, amely a bőr gyulladását jelzi. Ez a bőrprobléma egyszerre intenzív viszketést és égést okozhat.

Ha a pustuláris csomó szakad, akkor gennyet ürít. Megtörése után a pustulák végül kéreggé alakulnak és fekélyeket képeznek.

Itt vannak a pustuláris pikkelysömör 3 típusának különböző tünetei.

1. Generalizált pustuláris pikkelysömör

A generalizált pustuláris pikkelysömör orvosilag Von Zumbusch pikkelysömörként is ismert. A gyulladás hirtelen jelentkezhet a pustulák testben történő elterjedésével, amely 24-48 órán át tarthat.

A pustuláris pikkelysömör tünetei a test szinte minden részére kiterjednek. A bőrelváltozásokon kívül az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör más egészségügyi problémákat is okozhat, például:

• fáradtság,
• láz,
• fejfájás,
• izomgyengülés, és
• ízületi fájdalom (psoriasis arthritis).

Ez a fajta pikkelysömör a legveszélyesebbek közé tartozik, ezért sürgősségi orvosi kezelést igényel. A nagyon intenzív bőrgyulladás a bőr kiszáradásához, a pulzus felgyorsulásához és a fertőzés kockázatának fokozásához vezethet.

Ezért azoknak az embereknek, akiknél generalizált pustuláris pikkelysömör alakul ki, intenzív kezelésre van szükségük kórházban.

2. Palmar-plantar pustulosa (PPP)

A pustuláris pikkelysömör tünetei csak a test bizonyos területein találhatók meg, nevezetesen a tenyéren vagy a lábon. Gyakran ez a tünet a hüvelykujjak alsó oldalán és a boka mindkét oldalán jelentkezik.

Kezdetben a tünetek vöröses foltok formájában jelennek meg, amelyek aztán megbarnulnak, és a bőrt megpucolják, így felpörög.

A tünetek bizonyos ciklusok alapján jelennek meg. Ezért a pustuláris csomók a gyógyulás után újra megjelennek. Ez a szenvedők csoportja, akik gyakran tapasztalnak pikkelysömöröt, aktív dohányosok.

3. Acropustulosis (Hallopeau-i Acrodermatitis continua)

Akropustulosis esetén az elváltozásokat (rendellenes bőrszövet) apró, fájdalmas kiütések jellemzik, amelyek megjelennek az ujjakon vagy a nagy lábujjakon. Később ezek a bőrelváltozások átterjedhetnek a tenyér és a láb minden részén.

Ezek az elváltozások nagyon fájdalmasak és irritálóak lehetnek, sőt a köröm egyes részeit is károsíthatják (köröm pikkelysömörének is nevezik). Néha ez a bőrgyulladás akkor fordulhat elő, ha korábbi seb vagy bőrfertőzés van.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia vizsgálat céljából, amikor olyan bőrgyulladást tapasztal, amely a fentiekhez hasonló tüneteket mutat. Ez különösen igaz, ha a tünetek hosszú ideig fennálltak, nem javultak, és egyéb egészségügyi panaszokat vetettek fel.

A következő körülmények azt mutatják, hogy orvosi kezeléshez vizsgálatra van szüksége.

• Folytatja és beteggé és kényelmetlenné teszi, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket.
• Aggodalomra ad okot a megjelenése miatt.
• Ízületi problémákat okoz, például fájdalmat, duzzanatot vagy más olyan betegségeket, amelyek zavarják a mindennapi tevékenységeket.
• Nehéz elvégezni a napi rutint.

Ok

Mi okozza a pustuláris pikkelysömör?

A pikkelysömör minden típusáról beszámoltak immunrendszeri rendellenességgel vagy autoimmun betegséggel. Amikor a vírusos és bakteriális fertőzések leküzdéséért felelős immunrendszer megtámadja az egészséges bőrsejteket, az új bőrsejtek gyorsabban növekednek.

Az ilyen típusú pikkelysömör oka azonban nem határozható meg pontosan. Az immunrendszer szerepét a tünetek előrehaladásának mechanizmusában a pustuláris pikkelysömör minden egyes típusában szintén alaposan meg kell vizsgálni.

Erősen gyanítható azonban, hogy ez az állapot gyulladással jár, amely hirtelen és gyorsan lép fel a bőr legkülső rétege (epidermisz) és az alatta lévő réteg (dermis) közötti átmeneti területen.

A pustuláris pikkelysömör-gyulladás számos bőrbetegség kiváltása mellett a bőrben lévő fehérvérsejtek nagy részének halálát is okozza. Ennek eredményeként lépi folyadék halmozódik fel, amely holt fehérvérsejtekkel képződő, gennyes pustulákat képez.

Kockázati tényezők

Mi növeli a pustuláris pikkelysömör kialakulásának kockázatát?

Ezt a bőrbetegséget számos dolog kiválthatja, nevezetesen a gyógyszerek mellékhatásai, a bőrirritáló hatások, a terhesség, az ultraibolya sugarak túlzott kitettsége és a stressz.

Számos dolog növelheti a pustuláris pikkelysömör kialakulásának valószínűségét, és súlyosbíthatja az állapotot, irritációt okozva. A tünet súlyosbodását általában vörösödő kiütés jellemzi.

Psoriasis vulgaris esetén a tapasztalt bőrprobléma pikkelysömör pustuláris tünetekké alakulhat a következő pikkelysömör kiváltó okai miatt.

• Bizonyos gyógyszerreakciók.
• Helyi gyógyszerek vagy sampon használata szteroid adagokkal, kőszénkátrány , antralin , és cink-pirition az erős.
• Vegye be a hirtelen leállított prednizont.
• Bőrfertőzés.
• Fototerápiás mellékhatások.
• Terhesség.
• Feszültség.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?

A betegség diagnosztizálásához az általában bőrszakértőként dolgozó orvosi személyzet fizikai vizsgálatot végez a tünetek azonosítása érdekében. Ezután az orvos megvizsgálja, hogy van-e olyan kockázati tényező.

Mivel a pustuláris pikkelysömör gyakori azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében pikkelysömör van, orvosa megkérdezi Önt a bőrbetegségek bármelyikének előzményeiről is.

A diagnózis megerősítéséhez általában nincs szükség vérvizsgálatra vagy más laboratóriumi vizsgálatra. E három értékelés alapján az orvosok biztos képet kaphatnak a pustuláris pikkelysömörről.

Ha további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez, az orvos mintát vesz a pustuláris csomókból, amelyet ezután ellenőriznek bakteriális vagy vírusfertőzések szempontjából. A pustuláris pikkelysömör nem befolyásolja a fertőzést.

Kezelés

Milyen lehetőségeim vannak a pustuláris pikkelysömör kezelésére?

A pikkelysömör kezelésének célja általában a gennyes csomók megtisztítása, az olyan tünetek enyhítése, mint a fájdalom, viszketés, láz, és a szövődmények kockázatának csökkentése. Enyhe esetekben a kezelés a fertőzés megelőzésére, a normális hőmérséklet és a bőr kémiai egyensúlyának helyreállítására is hasznos.

Az alkalmazott gyógyszerek általában orális retinoidok, ciklosporin, metotrexát és orális PUVA gyógyszerek, nevezetesen a psoralenből és az ultraibolya A sugarakból származó gyógyszerek.

Ismét ennek a betegségnek a megfelelő kezelését a pustuláris pikkelysömör típusához kell igazítani. Az orvos a betegség súlyosságától függően vagy más egészségügyi állapotoktól függően is elvégzi a kezelést.

A pustuláris pikkelysömör generalizált eseteiben a kezelést intenzíven kell elvégezni egy kórházban. Eközben a PPP és az akropustulosis típusai a járóbeteg-alapú gyógyszerek használatán is áteshetnek.

Itt találhatók a pustuláris pikkelysömör minden egyes típusának specifikusabb kezelési módjai.

Generalizált pustuláris pikkelysömör

Néhány gyógyszer, amelyet a legtöbb orvos az állapot kezelésére használ, az orális retinoidok és az infliximab.

Az orális retinoidok orális retinoidok, amelyek az A-vitaminból származnak. A gyógyszer gyulladáscsökkentő komponenssel rendelkezik, amely a pszoriázisos páciensnél fellépő gyulladások kezelésére szolgál. Ez a gyógyszer az immunrendszer fenntartásában is segíthet. Az orális retinoidokban található gyógyszerek egy része az acitretin, az alitretinoin és a bexarotén.

Eközben az infliximab egy biológiai termék, amely képes csökkenteni a gyorsan megjelenő dudorok gyulladását és duzzadását. Mivel a beteg teste általában gyorsan reagál erre a gyógyszerre, használata gyakran az első választás, ha a beteg általános pustuláris pikkelysömör súlyos.

Mindkét gyógyszer hatékony, de vannak olyan betegek, akik nem feltétlenül alkalmasak alkalmazásra.

Ezért az orvos más gyógyszereket fog biztosítani. Felírhatók közé tartozik az apremilaszt, a metotrexát, a ciklosporin vagy más biológiai gyógyszerek, például az adalimumab vagy az etanercept.

Azoknál a betegeknél, akiknek a tünetei nem javulnak, az orvos orális szteroidokat adhat.

Palmar-plantar pustulosa (PPP)

A korai tünetek kezelésére a helyi vagy krémek és kenőcsök formájában alkalmazott gyógyszereket részesítik előnyben. Néhány lehetőség szintetikus kortikoszteroidok és D-vitamin krémek. Néha az orvosok kortikoszteroid krém és szalicilsav kombinációját írják elő.

Kiegészítő kezelés végezhető acitretin, ciklosporin vagy metotrexát alkalmazásával.

Acropustulosis (Hallopeau-i Acrodermatitis continua)

Ezek a pikkelysmr tnetei a legnehezebben kezelhetk. Ezért szisztémás kezelésre és helyi gyógyszerekre van szükség a bőrelváltozások eltávolításához és az érintett körmök helyreállításához.

Ennek a betegségnek a kezelésére gyakran alkalmazott kezelési módszer a szintetikus D-vitamin és egy erős kortikoszteroid kombinációja. Ezenkívül néhány beteg PUVA-kezelésen is átesik, amelynek során a betegeknek psoralen gyógyszert kell szedniük, mielőtt UVA fényterápiát kapnak az érintett bőrön.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok a pustuláris pikkelysömörhöz?

A pikkelysömör megelőzése szinte nehéz a bőrgyulladást okozó összetett mechanizmusok és a pikkelysömör kiváltó okai miatt, amelyeket néha nehéz elkerülni.

Azonban legalább a következő módszerekkel csökkentheti a pustuláris pikkelysömör kockázatát.

• A dohányzásról való leszokás, a PPP gyakoribb az aktív dohányosoknál.
• Kerülje a közvetlen napsugárzást.
• Kezelje a stresszt pihentető tevékenységekkel.
• A túlzott alkoholfogyasztás csökkentése.