Mantoux teszt a TBC-re, az eljárások és az eredmények megértése

Meghatározás

Mi a Mantoux teszt?

A tuberkulózis egy légi úton terjedő betegség, amelyet bakteriális fertőzés okoz Mycobacterium tuberculosis . Azoknak a személyeknek, akiknek gyanúja szerint ez a bakteriális fertőzés, javasoljuk, hogy végezzenek diagnosztikai vizsgálatot a tuberkulózis ellen.

A TBC diagnosztizálására elvégzett vizsgálatok egyike Mantoux teszt . Ezt a tesztet a bőrön végzik, így TB bőrpróbának is nevezik (tuberkulózis bőrpróba / TST).

Ezt a tesztet tuberkulinfolyadék befecskendezésével végezzük. Ezért ezt az egy TB tesztet tuberkulin tesztnek is nevezik.

A Mantoux-teszt egy általános kezdeti szűrési módszer a tuberkulózis betegség szűrésére vagy korai felismerésére bizonyos populációkban. Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Szolgálatának főigazgatója szerint Mantoux-tesztet vagy tuberkulin-tesztet végeznek annak meghatározására, hogy az ember testében a tuberkulózist okozó baktériumok mekkora.

Ez a teszt nagyon hasznos a tbc-betegség korai felismerésére azok számára is, akik magas tbc-es országba utaznak, vagy akik egészségügyi intézményekben dolgoznak.

Mikor kell mennem egy Mantouxra teszt ?

Mantoux teszt a TBC diagnózisának vagy vizsgálatának módszere, amelyet bárki követhet. Természetesen számos tényező miatt át kell esnie ezen a teszten.

Ha van olyan tényezője, amely veszélyezteti a tuberkulózis megfertőzését, javasoljuk, hogy minél előbb menjen el egy olyan kórházba vagy egészségügyi központba, amely tuberkulinvizsgálatot végez:

• Legyen elég szoros kapcsolatban aktív tbc-ben szenvedő emberekkel.
• Olyan országban él, ahol magas a tuberkulózis előfordulása, például Délkelet-Ázsia, Afrika és Dél-Amerika országaiban.
• Dolgozzon vagy éljen olyan intézményben, klinikán, kórházban, börtönben vagy menedékházban, ahol aktív tuberkulózisú embereket találnak.

Azokat az embereket, akiknek bizonyos, a szervezet immunrendszerét befolyásoló betegségei vannak, például HIV / AIDS, reumás ízületi gyulladás és cukorbetegség, azonnal ellenőrizni kell a tbc-t.

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom a Mantoux teszt elvégzése előtt?

Mint korábban kifejtettük, a Mantoux teszt eredményei csak azt mutathatják meg, hogy van-e tuberkulózis baktérium a testében, vagy sem. Azt azonban nem lehet megmondani, hogy a tuberkulózis baktériumok látens (nem fertőznek-e vagy szaporodnak-e aktívan) vagy aktívak-e.

Ezért, amikor megkapja a tuberkulin teszt eredményeit, orvosa felkérheti Önt, hogy végezzen további vizsgálatokat. Az elvégzett utóvizsgálat típusa attól függ, hogy a teszt eredményei milyen állapotban vannak, és milyen az egészségi állapota, például olyan betegség tapasztalható, amelyről feltételezhető, hogy a tuberkulózis tünete.

Ezenkívül, ha TBC-oltást vagy BCG-oltást kapott, akkor is áteshet a Mantoux-teszten, különösen akkor, ha vannak kockázati tényezői a TBC-re. Ennek oka, hogy valaki, aki oltást kapott, még mindig fennáll a tuberkulózis, mind a látens, mind az aktív tüdőbetegség kockázatának.

Győződjön meg azonban arról, hogy a közeljövőben nem oltja be a tbc-t, a BCG vakcinát és a Mantoux tesztet.

Az oltások és a túl közel álló bőrvizsgálatok közötti idő pontatlan vizsgálati eredményeket eredményezhet. Célszerű körülbelül 1 hónapot szánni magának az oltások és a bőrvizsgálat között.

Ugyanez a helyzet akkor is, ha vírus által okozott betegség, például himlő elleni oltást kapott. Legalább 4-6 hetet kell várnia, mielőtt elvégezné a Mantoux tesztet.

Folyamat

Mit kell tennem, mielőtt átesnék egy Mantouxon? teszt ?

Mantoux teszt nagyon egyszerűen és gyorsan zajlik. Nem kell külön előkészületeket tennie. Mielőtt eldöntené, hogy átesik-e a TB bőrpróbán, számos dolgot meg kell tennie először.

Először el kell mondania orvosának vagy orvosi csapatának, ha tuberkulózisa volt, és korábban volt TBC-kezelése.

Ezenkívül az orvos általában megkérdezi, hogy volt-e korábban Mantoux-tesztje. Ha igen, tájékoztatnia kell őket arról, hogy a teszt elvégzése után voltak-e mellékhatások vagy súlyos reakciók, például sebek, rugalmasság vagy anafilaxiás sokk.

Nem csak azt, hogy el kell mondania, hogy nemrégiben kapta-e a BCG oltást az elmúlt egy hónapban. Ez nagyon fontos, mert a BCG vakcina potenciálisan hamis lehet a Mantoux tesztet.

Milyen a Mantoux teszt folyamata?

A Mantoux-teszt vagy a tuberkulin-teszt ijesztőnek tűnhet, mert injekcióval történik. Ezt a TB bőrtesztet azonban valójában meglehetősen könnyű elvégezni. A Mantoux tesztet általában két szakaszban hajtják végre.

Először az orvos bead egy kis mennyiségű steril oldatot, amely tuberkulint tartalmaz. A tuberkulin a tiszta fehérje töredéke, amely származik Mycobacterium tuberculosis . Ha egy személy TB-ben fertőzött, immunrendszere reagál a befecskendezett tuberkulin folyadékra.

Az injekciót általában a belső alkaron végezzük. Ha a Mantoux tesztet helyesen hajtják végre, az injekciós pont egy kis csomót képez a bőrön, de nem az injekció eredményeként megjelenő bőrpír. Ezt a csomót indurációnak nevezzük.

A második stádiumú TB bőrpróbát az első tuberkulininjekció után 48-72 óra között kell elvégezni. Az orvos ellenőrzi, hogy mi történik a bőrrel, és a test hogyan reagál rá.

A Mantoux-teszt második szakaszában az orvos az alkaron az indurált csomó átmérőjét a kéz hosszával megegyező irányban fogja megmérni. Az induráció méretét általában milliméterben rögzítik. Ezt követően az orvos több kérdést tesz fel az egészségi állapotának megerősítésére.

Mit tegyek a Mantoux teszt elvégzése után?

A TB bőrpróba elvégzése után azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységéhez. Számos dologra azonban figyelnie kell, nevezetesen:

• Kerülje a tuberkulin injekció beadásának helyét.
• Hagyja nyitva az injekció beadásának helyét, ne takarja le kötszerrel, kötszerrel vagy kenőccsel.
• Ha rugalmasnak tűnik az injekció beadásának helyén, ami kényelmetlenséget okoz, hideg vizet használhat rá.

Mantoux teszt biztonságos teszt, és ritkán okoz súlyos mellékhatásokat. Ha mellékhatások jelentkeznek, duzzanatot, bőrpírt, rugalmasságot és viszketést tapasztalhat. A mellékhatások csak egy ideig tartanak.

A tuberkulin teszt eredményeinek megszerzése után utólagos vizsgálatokra lehet szükség. Az orvos elmagyarázza az okokat és milyen további vizsgálati módszerekre van szükség.

Ha úgy találja, hogy pozitív Mantoux-teszt van, orvosa rendelhet röntgen- vagy mellkasröntgen-felvételt. A mellkas röntgenvizsgálatával orvosa a tüdeje állapotának leírásával láthatja, hogy van-e látens tuberkulózis-fertőzése vagy aktív TB-betegsége.

A mellkas röntgen helyett az orvos javasolja CT-vizsgálat elvégzését. Ennek oka, hogy a CT-vizsgálatból származó képek eredményei részletesebbek és világosabbak.

Ha egy mellkasröntgen aktív tuberkulózist mutat, orvosa laboratóriumi vizsgálatot (kenetet) is rendelhet, amely mintát vesz a köpetéből vagy a nyálkájából.

A vizsgálati eredmények magyarázata

Mit jelentenek a Mantoux teszt eredményeim?

2-3 nap elteltével a Mantoux-teszt vagy a tuberkulin-teszt eredményei megmutathatják esélyét a TBC-ben való megbetegedésre.

Ha a teszt helye vagy az injekció helye csak vöröses, induráció vagy csomó nélkül, akkor negatív lehet, vagy nem fertőzött TB baktériumokkal.

Ezzel szemben, ha vörös dudorai vannak, akkor valószínűleg tuberkulózis baktériumokkal fertőzött meg.

A CDC szerint a Mantoux kiolvasása teszt pozitív tuberkulinreakcióként értelmezhető vagy besorolható a következő körülmények között.

1. Az induráció mérete> 5 mm, ez vonatkozik azokra a betegekre, akik:

• HIV-pozitívak-e.
• Lépjen kapcsolatba valakivel, aki aktív tuberkulózisban szenved.
• Tuberkulózisban szenvedett, és gyógyultnak nyilvánították
• Szervátültetett beteg, aki immunszuppresszáns gyógyszereket, például ciklofoszfamidot vagy metotrexátot kapott.
• Hosszan tartó (több mint hat hétig tartó) szisztémás kortikoszteroid terápiában részesülő betegek, valamint azok, akik prednizon dózist szednek 15 mg / nap vagy ennél megfelelőbb adag előtt.
• Végstádiumú vesebetegség.

2. Az induráció mérete> 10 mm, ez azokra az emberekre vonatkozik, akik:

• Magas TBC-es országokban élő emberek, köztük Indonézia.
• Injekciós kábítószer-használók.
• Lakosság magas kockázatú helyeken (pl. Börtönök, idősek otthonai, kórházak, hajléktalanszállók).
• Tuberkulózisos betegek laboratóriumi személyzete.
• Azok az emberek, akiknek klinikai állapota magas kockázatnak teszi ki őket (pl. Cukorbetegség, hosszú távú kortikoszteroid terápia, leukémia, végstádiumú vesebetegség, krónikus felszívódási szindróma, alacsony testtömeg).
• Négy évesnél fiatalabb gyermekek, vagy olyan gyermekek és serdülők, akik magas kockázatú kategóriákban vannak kitéve felnőtteknek.
• A felnőtteknek kitett csecsemők, gyermekek és serdülők magas kockázati kategóriába tartoznak.

3. Az induráció mérete> 15 mm, ez vonatkozik azokra a betegekre, akik:

A TBC ismert kockázati tényezői nélküli emberek. A 15 mm-nél nagyobb reakciókat nem valószínű, hogy korábbi BCG-oltás vagy környezeti expozíció okozza.

Fontos tudni, hogy a Mantoux-teszt nem a tbc-betegséggel szembeni immunitás mértékét méri, hanem a személy túlérzékenységét a tbc-fertőzéssel szemben. A tuberkulinnal végzett Mantoux-teszt eredményei szintén alacsony érzékenységgel bírnak a többi TB-diagnosztikai módszerhez képest, így a teszt eredményei nem száz százalékosak a pontossággal.

Néhány ember hamis vagy hamis vizsgálati eredményeket kaphat, mivel számos tényező befolyásolja a teszt eredményeit. Íme néhány olyan lehetőség, amelyet a Mantoux-teszt hamis eredményeket hozhat fel.

A Mantoux-teszt hamis pozitív

Néhány ember akkor is reagálhat erre a tesztre, ha nem fertőzött baktériumokkal M. tuberculosis . Ennek a hamis pozitív reakciónak az okai a következők lehetnek:

• A nem tuberkulózisos mycobacterium fertőzés jelenléte a testben.
• Korábbi BCG-oltáson esett át.
• Helytelen Mantoux vizsgálati módszer.
• A helytelen tuberkulinreakciók, például mérési hibák vagy az indurációs mérések leolvasása.
• Rossz méretű antigénpalack használata.

Azokban az emberekben, akiknek alacsony a kockázata a tbc-baktériumoknak, a pozitív eredmény valószínűleg hamis pozitív.

A hamis pozitív eredmény oka lehet egy nonuberculosis mycobacteria vagy korábbi BCG vakcina jelenléte. A BCG előtti oltások hamis pozitív eredményeket hozhatnak az elkövetkező években.

A pozitív tuberkulin-teszt nem jelenti azt, hogy fertőző (aktív) fertőzése van. Mint megjegyeztük, a tuberkulin teszt nem tudja megmutatni, hogy a fertőzés aktív vagy inaktív (látens TB).

A Mantoux-teszt hamis negatív volt

A negatív Mantoux-teszt eredménye általában azt jelzi, hogy az egyént soha nem tették ki M. tuberculosis . Számos tényező okozhat azonban hamis negatív eredményt, nevezetesen:

• Bőrallergia (az allergia a gyenge immunrendszer miatt képtelen reagálni a bőrpróbára).
• Nemrégiben tuberkulózissal fertőzött (az expozíciótól számított 8-10 héten belül).
• Nagyon hosszú (krónikus) tuberkulózissal fertőzött.
• Nagyon fiatal (kevesebb mint hat hónap).
• Vakcinázzon vírusok (például kanyaró és himlő) ellen.
• Extra tüdőbetegségben szenved.
• Van néhány vírusos megbetegedése (például kanyaró és bárányhimlő)
• Helytelen tuberkulin vizsgálati eljáráson esik át, például a rossz reakció értelmezése, a nem megfelelő adagolás és más gyógyszerek véletlenszerű beadása.

Ha bármilyen kérdése van a Mantoux teszt folyamatával kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához a jobb megértés érdekében.