A rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis) különféle kezelése és választása

A rheumatoid arthritis vagy a rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere az egészséges ízületeket támadja vissza. Ennek eredményeként az ízületek fájdalmasak, merevek, duzzadnak, és egyéb reumás tünetek jelentkeznek. A reuma kezelésére többféle módszer létezik, amelyeket az orvosok általában ennek a betegségnek a kezelésére javasolnak. Melyek a reuma vagy a reumás ízületi gyulladás gyógyszerei?

Gyógyszerek és rheumatoid arthritis vagy rheumatoid arthritis kezelése

A reumás ízületi gyulladás (RA) vagy a reuma olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. A kezelés általában a gyulladás csökkentését, a tünetek enyhítését, a betegség és az ízületi károsodás előrehaladásának lassítását, valamint az ízületek mozgásfunkcióinak javítását szolgálja, amelyek hatással lesznek az életminőség javítására.

E célok elérésének valószínűsége még nagyobb lesz, ha a betegséget korán kezeljük. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha bizonyos tüneteket érez az ízületekben, amelyek ezzel a betegséggel járnak.

Az egyes reumatoid betegeknek nyújtott kezelés azonban változhat. Ez a betegség súlyosságától, életkorától és általános egészségi állapotától függ. De általában a reuma vagy a reumás ízületi gyulladás kezelésének különféle módjai vannak, amelyeket az orvosok javasolnak:

1. Reumás gyógyszerek

A gyógyszerek a reuma kezelésének fő módja. Az orvos által ajánlott gyógyszer típusa függ a tünetek súlyosságától és attól, hogy mennyi ideig volt a betegség. A kábítószerek típusai a következők:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-gyógyszerek csökkentik a gyulladást és enyhítik a reumás ízületi gyulladás okozta ízületi fájdalmat. Például általános reumatikus NSAID-ok vagy a gyógyszertárakban megvásárolható gyógyszerek, nevezetesen az ibuprofen és a naproxen.

Eközben az erősebb NSAID reumás gyógyszerek általában orvosi rendelvényt igényelnek, például COX-2 inhibitorokat (celekoxib vagy etorikoxib). Az NSAID-k azonban kockázatot jelentenek a gyomorirritációra, a szívproblémákra, valamint a máj- és vesekárosodásokra.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon, csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat és a merevséget, valamint lassíthatják az ízületek károsodását. Az orvosok általában ezt a gyógyszert írják fel az akut reuma tüneteinek enyhítésére rövid távon vagy visszaesésekkor (fáklyák).

A szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának súlyos mellékhatásai lehetnek, mint például a csontok vékonyodása (csontritkulás), súlygyarapodás, cukorbetegség, könnyű zúzódások, izomgyengeség és a bőr elvékonyodása.

Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)

A DMARD gyógyszerek lassíthatják a reumás betegség előrehaladását, és segíthetnek megmenteni az ízületeket és más szöveteket a maradandó károsodásoktól. Ez a fajta gyógyszer blokkolja a felszabaduló vegyi anyagok hatásait, amikor az immunrendszer megtámadja az ízületeket.

Például a DMARD gyógyszerek, nevezetesen metotrexát, leflunomid, hidroxi-klórokin és szulfaszalazin. Az esetlegesen előidézhető mellékhatások a májkárosodás, a csontvelő rendellenességei és a tüdőfertőzések.

Biológiai szerek

Ez a reumatikus gyógyszer biológiai választ módosító gyógyszerként is ismert, és egy új típusú DMARD (biológiai DMARD). Az ilyen típusú gyógyszereket általában metotrexáttal vagy más DMARD gyógyszerekkel együtt adják, és általában csak akkor alkalmazzák, ha a DMARD önmagában nem volt hatékony a rheumatoid arthritis kezelésében.

A biológiai DMARD-ok az immunrendszer azon részeire irányulnak, amelyek gyulladást váltanak ki az ízületekben és más szövetekben. Néhány példa a biológiai DMARD gyógyszerekre, nevezetesen abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab és tofacitinib.

Az ilyen típusú gyógyszerek azonban mellékhatásokat is okozhatnak, fertőzés, láz vagy fejfájás formájában. A tofacitinib nagy dózisban történő beadása szintén növelheti a vérrögképződés kockázatát a tüdőben.

2. Terápia

A gyógyszeres kezelés mellett orvosa azt is javasolhatja, hogy végezzen terápiát a reumatikus tünetek kezelésében. Számos terápia végezhető, például fizikai és foglalkozási terápia.

A fizikoterápiában a terapeuta segít javítani fitneszét és izomerőjét, és izületeit rugalmasabbá képezni. A foglalkozási terápiában a terapeuta betanítja Önt a napi tevékenységek elvégzésére.

3. Műveletek

Ha a gyógyszerek és a fizikoterápia nem képes megelőzni vagy lelassítani az ízületi károsodást, orvosa valószínűleg a műtétet javasolja a reuma kezelésének másik módjaként. A műtétet a tünetek csökkentése és a sérült ízületek helyreállítása céljából hajtják végre.

Az ízületi gyulladás műtéte reuma esetén általában egy vagy több eljárást foglal magában. Az általában végrehajtott műtéti eljárások a következők:

• Szinovektómia: Műtét a gyulladt synovium (ízületi bélés) eltávolítására. Ez az eljárás térdre, könyökre, csuklóra, ujjakra és csípőre hajtható végre.
• Ínajavítás: A gyulladás és az ízület károsodása miatt az ízület körüli inak megszakadhatnak vagy fellazulhatnak. Ezzel az eljárással az orvos kijavítja az ízületek körüli sérült inakat.
• Összes ízületcsere: Ezt az eljárást a sérült ízület eltávolítására és fémből és műanyagból készült protézissel való helyettesítésére hajtják végre.
• Csatlakozások: Ezt az eljárást a fájdalom enyhítésére és a sérült ízület újbóli stabilizálására hajtják végre. Ezt a módszert akkor hajtják végre, ha a teljes ízületcsere nem lehetséges.

Olyan dolgok, amelyeket figyelembe kell venni az idősek reuma kezelésében

Bár bárkivel előfordulhat, a reumás ízületi gyulladás gyakran időseknél vagy időseknél fordul elő. A reuma kezelése azonban időseknél nehezebb, mint fiatalabbaknál.

Ennek oka, hogy az idősek érzékenyebbek a gyógyszerek mellékhatásaira. Ezenkívül a betegségek az ember öregedésével kezdenek megjelenni, így az időseknek gyakran több gyógyszerre van szükségük különböző betegségeik kezelésére. A különféle gyógyszerek fogyasztása kémiai kölcsönhatásokat is okozhat egymással, amelyek károsíthatják a szervezetet.

Ezért a reumás gyógyszerek adása időseknek általában körültekintőbb. Bár a beadott gyógyszerek azonosak lehetnek, általában az idősek alacsonyabb dózisú gyógyszereket kapnak. Az idősek további gyógyszereket is kaphatnak a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

Például a kortikoszteroid gyógyszerek beadása gyógyszerekkel történhet csontvédő szerek csontritkulás kockázatának csökkentése érdekében. Ezenkívül a gyógyszerek időseknek történő beadása során figyelembe kell venni az egészségi állapotukat is.

Különleges kezelés a terhes nők reumájának kezelésében

A reuma kezelése terhes nőknél ugyanolyan nehéz, mint az időseknél. Ennek oka, az Országos Rheumatoid Arthritis Society közlése szerint, a reumatikus betegségek és azok kezelésére általában alkalmazott bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a magzat fejlődését és a csecsemő immunrendszerét, amikor megszületik.

De ne feledje, maga a terhesség is befolyásolhatja a reumatikus betegségeket. Néhány terhes nő úgy érzi, hogy reumás tünetei javulnak a terhesség alatt, bár néhány tartós vagy még rosszabb.

Ebben az állapotban az orvosok általában olyan reumás gyógyszereket biztosítanak, amelyek biztonságosak a terhes nők számára. Néhány adható gyógyszer, például:

• Alacsony dózisú NSAID-ok, különösen az első és a második trimeszterben.
• Kortikoszteroidok alacsony vagy közepes dózisa.
• Néhány DMARD gyógyszer, például hidroxi-klorokin és szulfaszalazin. A metotrexát gyógyszer nem biztonságos a terhes nők számára, mert születési rendellenességeket okozhat.

Néhány más biztonságos gyógyszer továbbra is adható terhes nőknek a reuma kezelésére. A megfelelő típusú gyógyszerről konzultáljon orvosával.

Egészséges életmód, amely támogathatja a reuma kezelését

Az orvosi kezelés mellett más intézkedéseket is meg kell tennie, amelyek elősegíthetik a reuma tüneteinek kezelését és enyhítését, ideértve a reggeli fájdalmas és merev ízületeket is. Ezek a módszerek, nevezetesen:

• Gyakoroljon rendszeresen, hogy erősítse az izületek körüli izmokat, és küzdjön minden érzett fáradtság ellen, például heti 150 perc séta vagy úszás.
• Hideg vagy forró borogatás segít az izmok ellazításában, a fájdalom enyhítésében és a duzzanat csökkentésében.
• Kerülje a reumától tiltott ételeket, és fogyasszon egészséges és táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott ételeket.
• Fenntartja testtömegét a reuma súlyosságának megelőzése érdekében, rendszeres testmozgással és alacsony kalóriatartalmú és zsírtartalmú ételek fogyasztásával.
• Végezzen más terápiákat, például akupunktúrát, masszázst, meditációt vagy gyógynövényes gyógyszerek alkalmazását reuma esetén, orvos konzultációjával.