Anémia

5 Aritmia gyógyszeres kezelési lehetőségek és orvosi eljárások

Tartalomjegyzék:

Anonim

Az aritmiák közé tartozik a szívbetegség, amely a normál pulzus zavart okoz. Néhány enyhe esetben az aritmiáknak nincs szükségük külön kezelésre. Súlyosabb esetekben azonban ritmuszavar-kezelésre van szükség, mert ez stroke-ot vagy szívelégtelenséget okozhat. Tehát, milyen lehetőségek vannak az aritmia elleni gyógyszerek és az orvosi eljárások kezelésére a szívbetegség kezelésében? Nézze meg az antiaritmiás gyógyszerek alábbi véleményeit.

Gyógyszeres lehetőségek a szívritmuszavarok kezelésére

Az aritmiák megismétlődhetnek, és olyan zavaró tüneteket okozhatnak, mint például a pulzus változása (gyorsabb, lassabb vagy szabálytalanabb), amelyet egyesek éreznek, például a dobogó szív érzése. Néha a tüneteket légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés és gyengeség is követi.

Szerencsére ennek a szívritmuszavarnak a tünetei enyhíthetők, és a megismétlődés megelőzhető a szívritmuszavarok kezelésével, nevezetesen gyógyszeres kezeléssel. A Vaughan-Williams osztályozási rendszer szerint ezeket a szívritmuszavaros gyógyszereket 4 fő kategóriába sorolják, számos további gyógyszerrel, köztük:

1. I. gyógyszerosztály

Az I. osztályú antiaritmiás szerek a nátriumcsatorna blokkolók csoportja, amelyek lassítják a szív elektromos vezetését. Ennek oka, hogy a szív elektromos rendellenességei az aritmiák egyik oka, mert lelassíthatják, felgyorsíthatják, sőt növelhetik a szívverések számát.

A tanulmány megállapította, hogy a gyógyszer alkalmazásának halálos mellékhatása a halál volt. Ennek oka valószínűleg a túladagolás, vagyis az ajánlott gyógyszerdózis túlzásba esése, vagy egy másik gyógyszer alkalmazása, amely megváltoztatja az anyag eliminációs kinetikáját.

Ezért az aritmiás gyógyszerek használatának nagyon körültekintőnek és az orvos által adott ajánlásoknak kell lennie.

Az I. osztályú gyógyszerek példái közé tartozik az etmozin (moricizin), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (disopiramid), dilantin (fenitoin), prokanbid (prokainamid), xilokain-HCl (lidokain), kinidx-extenzid (kinidin) és mexitil (mexiletin).)

2. II. Osztályú gyógyszerek

Ez a II. Osztályú antiaritmiás gyógyszer egyfajta béta-blokkoló gyógyszer. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a szimpatikus idegrendszer stimulációját a szívbe, ezáltal csökkentve az impulzusok szívbe juttatását.

Ezenkívül ez a gyógyszer csökkentheti a vérnyomást, amely blokkolja az epinefrin hormon (adrenalin) hatásait, így a pulzusszám nem lépi túl gyorsan a normális szintet.

Gyakori mellékhatások, amikor ezt az aritmiás gyógyszert használja, az álmatlanság, a súlygyarapodás, a fáradtság, valamint a kéz és a láb fázása.

A béta-blokkoló gyógyszereket általában első vonalbeli kezelésként használják a pulzusszám-rendellenességek, például a szimptomatikus supraventrikuláris tachycardia (SVT) kezelésére.

A béta-blokkolók típusainak példái közé tartozik a sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) és pro hemangeol (propranolol).

3. Kábítószer-csoport III

Az aritmia gyógyszerek III. Csoportja a káliumcsatorna-blokkolók egy csoportja, amelynek feladata a káliumcsatornák megkötése és blokkolása, ami viszont meghosszabbíthatja a sejtmembrán repolarizációját. A repolarizáció olyan állapot, amikor a sejtmembrán pihen, vagy nem kap stimulációt.

A káliumcsatornák blokkolásával a sinoatrialis és az atrioventrikuláris teljesítmény nem sérül. A Sinoatrial, más néven sinuscsomópont, a szív jobb felső részén található sejtcsoport. Ezek a sejtek elektromos jeleket küldenek, hogy a szívizom rendszeresen összehúzódhasson.

Míg az atrioventrikuláris az a csomópont, amely az pitvarok és a kamrák között fekszik. Feladata a szív elektromos aktivitásának szabályozása.

Ennek a gyógyszernek az alkalmazását orvosnak kell felügyelnie, mert a mellékhatások befolyásolhatják a szívritmust, nevezetesen a pulzusszám 60 ütés / perc alatti lelassulását és a szívcsomópont diszfunkcióját.

A káliumcsatorna-blokkolók példái közé tartozik a pacerone pro (amiodarone), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodarone) és betapace pro (szotalol).

4. Kábítószer-csoport IV

A IV. Csoportba tartozó aritmiás gyógyszerek a kalciumcsatorna-blokkolók egy csoportja, amelyek blokkolják a kalciumcsatornákat, és így csökkentik a kalciumionok mozgását a sejtekben potenciális hatásuk során.

Vagyis úgy szabályozza a kalcium bejutását az izomsejtekbe, hogy az ne okozza a szív simaizomának túlzott összehúzódását, ellazítja az erek simaizmát és csökkenti a szív vezetési sebességét.

Ezeknek az antiaritmiás szereknek a mellékhatásai bradycardiát, fejfájást, ödémát (a test duzzanata) és a vérnyomás normálérték alatti csökkenését (hipotenzió) okozják.

A kalciumcsatorna-blokkolók például a dilt-XR pro (diltiazem), az izoptin SR pro (verapamil), a tiazac pro (diltiazem), a cartia XT pro (diltiazem), a cardizem LA pro (diltiazem) és a calan pro (verapamil).

5. Egyéb aritmiás gyógyszerek

Ezenkívül számos más típusú gyógyszer is alkalmazható az aritmiák kezelésére, beleértve:

Adenozin

Az adenozin a szívritmuszavarok különféle típusainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez a gyógyszer folyékony formában áll rendelkezésre, és hogyan kell felhasználni a vénába. Ezt a gyógyszert nem szabad más koffeint tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazni, mert fennáll a mellékhatások kialakulásának kockázata.

Ha görcsrohama, asztma vagy emphysema (krónikus obstruktív tüdőbetegség) van, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt alkalmazná ezt az antiaritmiás gyógyszert. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak a görcsrohamok, mellkasi fájdalom, légszomj, fejfájás és hirtelen zsibbadás.

Digoxin

A digoxint gyakran használják szívelégtelenség és szívritmuszavarok kezelésére. Ennek a gyógyszernek az a feladata, hogy segítse a szív jobb működését, miközben szabályozza a normális pulzusszámot.

A digoxin tabletta, kapszula és folyékony formában kapható, és általában csak naponta egyszer veszi be. Mondja el orvosának, ha antacidokat, antibiotikumokat vagy más szívgyógyszereket szed.

Az antiaritmiás gyógyszer szedése után előforduló mellékhatások közé tartozik a szédülés, a szabálytalan szívverés, a látásromlás, az émelygés és hányás, valamint a hasmenés.

Aritmiás gyógyszerek szedésekor figyelni kell

A gyógyszer szedése az aritmia kezelésére valóban hatékony módszer a tünetek kezelésére. Ahhoz azonban, hogy használhatja-e az aritmiás kezelést, orvos engedélye szükséges. Ennek oka az, hogy nem minden gyógyszer biztonságos bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára.

Ezen kívül néhány ember különböző gyógyszerekre is reagál. Ezért vannak olyan emberek, akik nem alkalmasak bizonyos ritmuszavar-gyógyszerek szedésére, mert testüknek szokatlan reakciói vannak. Az adagolási szabályoknak és a gyógyszeres kezelés időzítésének szintén összhangban kell lennie az orvos tanácsával.

Kérdezzen meg egy szívszakértőt, aki különféle dolgokat kezel, amelyek elkerülésére vagy korlátozására szükség lehet, például kávét, alkoholt vagy más drogot.

Hogyan kezeljük az aritmiákat a gyógyszeres kezelésen kívül

Ha az aritmiák gyógyszerfogyasztás formájában történő kezelése nem enyhíti a szívritmuszavarokat, az orvos további intézkedéseket fog tenni, nevezetesen orvosi eljárásokat javasol.

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet oldal jelentése szerint az aritmiák kezelésének módjaként végzett orvosi eljárások a következők:

1. Kardioverzió

A kardioverzió, más néven defibrilláció, olyan orvosi eljárás, amelyet akkor kell elvégezni, amikor egy ritmuszavaros beteg hirtelen szívrohamot kap. Szükséges továbbá, hogy a pitvarfibrillációs betegeknél nagy a kockázata agyvérzésnek vagy a szívelégtelenségnek.

A kardioverziót általában szívsebész végzi, amely több percet vesz igénybe. A készítmény anesztézia beadásával kezdődik az erekben, hogy elveszítse az eszméletét. Ezután elektródákat helyeznek el a mellkasán vagy a hátán.

Van egy kardioverziós gép, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását és sokkot küld a szívnek. Ha készen áll, egy vagy több meglepetést küldünk a normális szívritmus helyreállítása érdekében.

Az eljárás után több órán át pihennie kell a kórházban. Az orvosok és az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri a szívritmust és a vérnyomást a szövődmények elkerülése érdekében. Miután hazaengedték, aritmiás gyógyszert írnak fel Önnek.

Bár ritka, a kardioverzió mellékhatásokat okozhat, például vörös bőrkiütés a bőrön, vérrög szakadás, ami agyvérzéshez vezethet. Az antiaritmiás szerek mellett antikoaguláns vagy vérlemezke-ellenes gyógyszereket is kap.

2. Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció olyan eljárás aritmiák kezelésére, amelyek metszés útján küldött rádiófrekvenciás jeleket használnak. A metszés kialakulásának folyamata általában lézeres fényenergiát vagy hideg energiát (krioablációt) használ.

Ezt az eljárást kifejezetten bizonyos aritmiák, például kamrai fibrilláció és pitvarfibrilláció kezelésére végzik.

Az abláció minden típusa szívkatéterezést igényel, hogy egy rugalmas csövet a szívbe helyezzen. De mielőtt elkészülne, először érzéstelenítőt kap, hogy lazább legyen, és ne érezzen fájdalmat. A katéter nyílása a kar, az ágyék, a comb felső része vagy a nyak környékén történik.

Fluoroszkópos képalkotó módszerekre is szükség van, amelyek segítenek a sebésznek abban, hogy lássa a katéter szívhez való helyzetét. Egyes katétereket néha drótelektródákkal látnak el, amelyek rögzítik és megtalálják a rendellenes szívverés forrását.

Amint a katéter sikeresen belépett a helyszínre, energiát fog lendíteni egy heg (ablációs vonal) létrehozására. Ez a heg lesz a gátja a sérült szövet elektromos impulzusainak, így ritmuszavarok nem fordulnak elő újra.

Ezt követően az orvos kihúzza a katétert, és bezárja a sebét. Általában arra kérik, hogy töltse az éjszakát a kórházban a kezelés mélyebb nyomon követése érdekében. Önnek is tilos sokat mozognia, hogy megakadályozza a heg vérzését. Ezért az orvos szívritmuszavarokat és más gyógyszereket fog biztosítani a test helyreállításának támogatására.

A kardioverzióhoz hasonlóan a szíveltávolítási eljárásoknak is lehetnek mellékhatásai, például fertőzés, vérzés, erek károsodása és vérrögök.

3. Pacemakerek

A sebészeti beavatkozásokon kívül az aritmiák kezelése pacemaker használatával is elvégezhető. Ezt az eszközt a mellkasra vagy a gyomorra helyezik, hogy elektromos impulzusokat juttatva a szívbe segítsen szabályozni a rendellenes szívritmust.

A pacemaker használata megakadályozhatja a fáradtságot és az ájulást, ezáltal elősegítve az aritmiás betegek aktívabb működését. A szívgyógyászati ​​segédeszközök használata a beteg egészségi állapotától függően lehet ideiglenes vagy tartós.

4. Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD)

A pacemakereken kívül van még egy beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) eszköz is. Ez az eszköz olyan betegek számára ajánlott, akiknél nagyon gyors a pulzusszám, például kamrai tachycardia. Hasonlóképpen azoknál az embereknél is, akiket hirtelen szívroham fenyeget, az eszközök használata nagyon ajánlott.

Az ICD egy akkumulátorral működő eszköz, amelyet a kulcscsont közelében a bőr alá ültetnek, hasonlóan a pacemakerhez. Egy vagy több vezeték, amely elektródákkal végződik, a vénán keresztül a szívig vezethető át. A cél a szívritmus monitorozása.

Még akkor is, ha ezt az eszközt használja, az aritmiás gyógyszereket és más gyógyszereket továbbra is szedni kell, hogy a szívműködés stabil maradjon.

5. Labirintus eljárás

Egy sebész metszést végez a felső szívszövetben, hogy labirintus alakú heget hozzon létre. Ezért hívják ezt az eljárást Maze eljárásnak.

Ennek a kezelésnek az a célja, hogy gátat szabjon a szövetnek, hogy az elektromos impulzusok ne okozzanak többé ritmuszavarokat. Általában erre akkor kerül sor, ha a korábbi orvosi eljárások nem kezelték hatékonyan az aritmiát.


x

5 Aritmia gyógyszeres kezelési lehetőségek és orvosi eljárások
Anémia

Választható editor

Back to top button