Tartalomjegyzék:
- Milyen okai vannak a pajzsmirigy túlműködésnek?
- Elsődleges hyperthyreosis
- Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés
- Milyen tünetei vannak a pajzsmirigy-túlműködésnek?
- Mit tegyek, ha a fenti tüneteket látom?
- Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy túlműködését?
- 1. Tirosztatikumok (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek)
- 2. Radioaktív jód
- 3. Pajzsmirigy eltávolítás (pajzsmirigy műtét)
A pajzsmirigy a nyak alján helyezkedik el, két részből áll, és egy "híd" tartja össze, amelyet az isthmusnak neveznek, amely a második és a harmadik garat gyűrűjét takarja. Ez a mirigy termeli a tiroxin hormont, amely szinte minden testfolyamathoz szükséges, beleértve a hőmérséklet-szabályozást, a szénhidrátok, a fehérje, a zsír és az A-vitamin anyagcseréjét. Ez a hormon hatással van olyan szervek munkájára is, mint a szív, az emésztés, az izmok és az idegrendszer. rendszer.
A tiroxin hormon termelésének rendellenességei két részre oszlanak: túl sok hormontermelés (hyperthyreosis) vagy túl kevés hormontermelés (hypothyreosis). A hipertireózis a pajzsmirigyhormon túltermelése által okozott tünetek összessége, míg a tirotoxikózis a pajzsmirigyhormon túlzott vérkeringése miatt jelentkező tünet. Indonéziában a hyperthyreosis prevalenciája 6,9% körül mozog, és ez a betegség nőknél gyakoribb.
Milyen okai vannak a pajzsmirigy túlműködésnek?
A hyperthyreosis általában primer és szekunder hyperthyreosisra oszlik. A hipertireózist általában Graves-kór, toxikus multinoduláris golyva és toxikus adenoma okozza, bár sok más betegség is okozhatja.
Elsődleges hyperthyreosis
- Graves-kór
- Mérgező multinoduláris golyva
- Toxikus adenoma
- Gyógyszerek: jódfelesleg, lítium
- Pajzsmirigy rák
Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés
- Pajzsmirigyhormon-rezisztencia
- Thyrotoxicosis terhesség alatt (első trimeszter)
- TSH-szekretáló tumor
Milyen tünetei vannak a pajzsmirigy-túlműködésnek?
A hyperthyreosis tünetei két részre oszthatók: általános tünetek és azokra a szervekre jellemző tünetek, amelyekben ez a hormon működik. Gyakori tünetek: hőveszteség, fáradtság, megnagyobbodott nyak, súlycsökkenés, gyakori éhség, gyakori bélmozgás. Míg a specifikus tünetek a következők:
- Emésztőrendszer: sok étel, szomjúság, hányás, nyelési nehézség, megnagyobbodott nyirokcsomók.
- Reproduktív rendszer: menstruációs ciklus rendellenességek, csökkent libidó, meddőség, gynecomastia férfiaknál.
- Bőr: túlzott izzadás, nedves bőr, hajhullás.
- Pszichés és ideges: instabil, ingerlékeny, alvási nehézség, remegő kéz.
- Szív: szívdobogás, szívritmuszavarok, magas vérnyomás, szívelégtelenség.
- Izom- és csontrendszer: fáradtság, csontfájdalom, csontritkulás.
Graves-kórban általában egyéb tünetek találhatók, mint például a lábszár duzzanata, kiálló szemgolyók, csökkent látás, kettős látás és a szem szaruhártyájában fellépő sebek.
Mit tegyek, ha a fenti tüneteket látom?
Azonnal keresse fel a legközelebbi orvost vagy egészségügyi központot, ha a fenti tüneteket tapasztalja, általában az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis felállításához. A gyakran elvégzett további ellenőrzések a következők:
- Pajzsmirigyfunkciós tesztek (TSH és pajzsmirigyhormon). A TSH az agy azon részében termelődik, amelyet agyalapi mirigynek neveznek, és stimulálja a pajzsmirigy hormonjának felszabadulását. Hipertireózis esetén általában csökken a TSH szint és megemelkedik a pajzsmirigyhormon.
- Ultrahang. Az ultrahang a göbök jelenlétének, méretének, alakjának megismerésére szolgál, és megkülönbözteti őket a cisztáktól.
- Pajzsmirigy-vizsgálat. Ennek a tesztnek a célja a hyperthyreosis okának meghatározása. A beteget jód izotóppal injektálják, majd elvégzik szkennelés hogy lássa a pajzsmirigy válaszát. A felesleges hormonokat termelő csomókat forró csomóknak, általában ráknak nevezzük, bár némelyik hideg csomó rák.
Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy túlműködését?
A hyperthyreosis kezelése 3 formába sorolható: tirosztatikumok, radioaktív jód és thyreoidectomia.
1. Tirosztatikumok (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek)
Ez a gyógyszer a pajzsmirigy hormon szintézisének gátlását és az autoimmun folyamatok elnyomását szolgálja. Ennek a gyógyszernek az adagolása kezdetben a legnagyobb dózisban vagy klinikailag megfelelő, majd a legalacsonyabb dózisra csökken, amelynél a pajzsmirigyhormon még mindig a normális határokon belül van. A gyógyszer mellékhatásai a bőrkiütés, viszketés, allergiák, izom- és ízületi fájdalmak.
Példák gyógyszerekre: propiltiouracil (PTU), metimazol, karbimazol
2. Radioaktív jód
A radioaktív jód kis adagokban károsíthatja a pajzsmirigyet és javíthatja a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit. Ennek a kezelésnek számos előnye van, például gyors és könnyű beadni, és alacsony a kiújulási arány. Hátránya a terápia utáni hypothyreosis (50%).
Ez a kezelés nem ajánlott terhes nőknek, vagy azoknak, akik terhességet terveznek a következő 6 hónapban.
3. Pajzsmirigy eltávolítás (pajzsmirigy műtét)
A pajzsmirigy műtétet teljes egészében vagy részben (részben) el lehet végezni. Ez az opció akkor használható, ha a következő jelzéseket találja:
- Súlyos hyperthyreosis gyermekeknél
- Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel nem gyógyuló betegek
- A pajzsmirigy duzzanata vagy súlyos szemtünetek
- Gyors gyógyulásra szoruló betegek, például terhes nők, 6 hónapon belül terhességet tervező anyák vagy instabil szívbetegek
Ennek a módszernek az az előnye, hogy sok betegnél normális a műtét utáni pajzsmirigy-működés, anélkül, hogy hypothyreosis tünetei lennének. Hátránya, hogy a kiújulás aránya meglehetősen magas, és rendszeres, hosszú távú kezelést igényel.
A hyperthyreosisban gyakran alkalmazott egyéb gyógyszerek a béta-blokkolók. Ez a gyógyszer csökkenti a hyperthyreosis tüneteit, például a szívdobogást, a kezet és másokat. Ezekre a gyógyszerekre példák a propranolol és a metoprolol.
