Beültetett pacemakerek: kinek kell? milyen az eljárás?

Néhány embernek szüksége lehet pacemakerre (pacemaker), hogy kezeljék a szívműködésüket, ami nem olyan jó, mint korábban. A pacemaker egy kicsi, gyufásdoboz méretű eszköz, amelyet a mellkas bőre alá ültetnek a pulzus szabályozására. Tehát, kinek van szüksége a készülékre, és mi az eljárás a pacemaker behelyezéséhez?

Kinek kell telepíteni a pacemakert?

A szívritmus-szabályozó olyan belső ellenőrző rendszer, amelyet a szívhez csatlakoztatva mérik a szív által pumpált vér elektromos aktivitását, pulzusmintáját, pulzusát és hőmérsékletét. Nem kell azonban mindenkinek felszerelni a pacemakert.

Ezt az eszközt általában olyan embereknél alkalmazzák, akiknek szívritmuszavaruk van (ritmuszavarok). Aritmiák akkor fordulnak elő, ha a szív túl gyorsan (tachycardia) vagy túl lassan (bradycardia) ver. A súlyos aritmiás állapot károsíthatja más létfontosságú szerveket, akár halált is.

Szívritmus-szabályozóra lehet szükség azok számára is, akiknek szívblokk problémái vannak (az elektromos jelek lelassulnak vagy megszakadnak).

Hogyan működnek a pacemakerek?

A szív állítólag megállás nélkül dolgozik a vér szivattyúzása körül a testben egy természetes elektromos rendszer segítségével, amely megmondja, mikor kell összehúzódnia a szív kamráinak. Ha a pulzus mintázatában vagy a természetes elektromos impulzusokban zavar van, a szív nem tud normálisan verni.

A pacemakerek a szíved természetes elektromos impulzusainak működését utánozzák. A funkció végrehajtásához a szívritmus-szabályozó két részből áll:

• Generátor. Ez egy kis fémtartály, amely akkumulátort tartalmaz elektromos áramkörök előállításához, hogy szabályozza a szívébe küldött elektromos impulzusok sebességét.
• Ólomhuzalok (elektródák), amelyek 1-3 rugalmas kábelből állnak. Mindegyik a szíved kamráiba kerül. Feladata az elektromos jelek csatornázása a pulzus beállításához.

A szívritmus-szabályozóknak vannak érzékelőik is, amelyek érzékelik a test mozgását vagy a légzési sebességet. Ha a szívritmus-szabályozója úgy érzi, hogy a szíve rendszertelenül vagy túl lassan dobog, akkor állandó ütemű jelet fog küldeni a verés normalizálására. Ha a szívritmus-szabályozó a szíved ritmusában normális dobogást érzékel, akkor nem küld jeleket.

A pacemaker felszerelésével nincs szükség arra, hogy gyakran kórházba menjen, hogy ellenőrizze a szív állapotát.

Mielőtt a pacemaker telepítéséről döntene…

A pacemaker telepítéséről természetesen az orvos jóváhagyásával kell dönteni. Még párosítása előtt az orvos figyelemmel kíséri az egészségi állapotát és a jelenleg használt gyógyszereket, valamint a kórtörténetét. Az orvos először is fizikai teszten és a szív átfogó vizsgálatán esik át.

Mi az eljárás a pacemaker behelyezéséhez?

Telepítési eljárás pacemaker kisebb műtéten vagy nagyobb műtéten keresztül végezhető. Sok esetben a kisebb műtétet részesítik előnyben, mert kevesebb időbe telik és kevésbé kockázatos.

Kisebb műtét során először helyi érzéstelenítést kap a bal mellkas kulcscsontjának bőre alatt. Ezután a területet levágják, hogy az orvos lyukat fúrhasson az ott lévő erekben. Ezen ereken keresztül ólomhuzalok kerülnek behelyezésre, és addig tolják őket, amíg be nem jutnak a szív kamráiba.

Miután az ólomhuzal a szívben van, akkor azt tesztelni kell annak biztosítására, hogy megfelelően legyen elhelyezve és megfelelően működjön. Attól függően, hogy milyen típusú eszközt választott az orvos az Ön állapota szempontjából, egy, kettő vagy három vezeték lehet.

Eközben a generátor pacemakerét a bőr alatti bemetszésen keresztül közvetlenül a kulcscsont alatt helyezik el, miután az ólomhuzalt rögzítik a generátorhoz. Általában a generátort a nem domináns oldalon helyezik el. Tehát, ha jobbkezes vagy, a készülék a bal felső mellkasba kerül. Ha balkezes vagy, a készülék a jobb felső mellkasodra kerül.

Miután az összes pacemakert telepítette, az orvos EKG-n keresztül ellenőrzi működésüket. Ez magában foglalja a generátor akkumulátor-működésének ellenőrzését. Miután megerősítette, hogy a pacemaker működik, az orvos öltésekkel, öntapadó csíkokkal vagy speciális ragasztóval zárja le a bőr bemetszéseit. Végül a bemetszés helyét bekötik.

Csak helyi érzéstelenítést alkalmazva eszméletére ébred ezen eljárás során. Nagyon fontos azonban, hogy mozdulatlan maradjon az eljárás során, hogy az ólomkatéter ne mozduljon el a helyéről, és hogy elkerülje a behelyezési hely károsodását.

A pacemaker behelyezéséhez szükséges kisebb műtét általában körülbelül egy órán át tart, vagy hosszabb is lehet, ha bizonyos helyzetek és körülmények bonyolultabbá teszik az eljárást.

A legtöbb ember egy napon belül gyorsan felépül ebből az eljárásból. Az ütemezett ellenőrzésekhez azonban továbbra is rendszeresen konzultálnia kell orvosával.

Melyek a lehetséges mellékhatások?

A legvalószínűbb és leggyakoribb mellékhatás a duzzanat, bőrpír és fájdalom a bemetszés helyén. Ez a műtét után több naptól hétig megtörténhet.

A fájdalom általában enyhe, és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy ibuprofennel enyhítheti. A fájdalomcsillapítók szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Mit kell figyelembe venni az eljárás elvégzése után

A pacemaker implantátum műtétje után tisztában kell lennie az elektronikus tárgyak, például mobiltelefonok, mikrohullámú sütők és fémdetektorok által okozott elektromos jelek interferenciájának lehetőségével. Ne kerüljön sugárzást kibocsátó elektronikus tárgyak közelébe.

Javasoljuk, hogy mobiltelefonját inkább nadrágzsebben, mint ingzsebben tartsa.

Ha fémdetektálási vizsgálattal kell belépnie egy épületbe, például repülőtérre, mondja el a hatóságoknak, hogy pacemaker implantátummal rendelkezik, és kérjen más tesztet, mivel a fémdetektorok zavarhatják a pacemaker munkáját.

x