Psoriasis kezelés: orális gyógyszeres kezelés az injekciós terápiáig

A pikkelysömör gyógyíthatatlanul visszatérő bőrbetegség. A pikkelysömör tüneteit azonban gyógyszerek segítségével lehet enyhíteni. A legtöbb pikkelysömör elleni gyógyszer a viszketés, a gyulladás és a bőrpír enyhítésére szolgál. Melyek a pikkelysömör kezelésének lehetőségei?

Különböző gyógyszerek a pikkelysömör kezelésére

A pikkelysömör állapota, amelyet minden ember tapasztal, minden bizonnyal más. Ezért az alkalmazott kezelést a betegség típusához, súlyosságához és az érintett bőrterülethez is igazítani kell.

Általában a bőrgyógyász enyhébb gyógyszerrel kezdi meg a kezelést, például helyi bőrápoló krémekkel. Ha kiderül, hogy a pikkelysömör nem javul, az orvosok erősebb gyógyszerekre térnek át.

Helyi pikkelysömör gyógyszere

A helyi vagy helyi gyógyszerek az enyhe vagy közepes pikkelysömör tüneteinek első vonalbeli kezelései. A bőrön alkalmazott gyógyszerek lehetnek krémek, kenőcsök, testápolók vagy gélek. A fejbőr pikkelysömörében szenvedők számára számos speciális sampon is létezik, amelyek kezelhetik a tüneteket.

1. Helyi kortikoszteroidok

A kortikoszteroid krémek és kenőcsök egyfajta helyi gyógyszerek, amelyeket általában a pikkelysömör tüneteinek enyhítésére használnak. Ez a helyi gyógyszer a mellékvesék által termelt természetes kortikoszteroid hormonokból készül.

Ezek a gyógyszerek segítenek a pikkelysömör tüneteinek kezelésében, szabályozva a test gyulladásos reakcióját, amely hatással van a bőrre, csökkentve a lepedék okozta duzzanatot és bőrpírt, és kisimítja a pikkelysömör által érintett bőr textúráját.

Számos enyhe kortikoszteroid létezik, amelyeket orvos felírása nélkül lehet használni. A kortikoszteroid krémeket azonban nem szabad gondatlanul használni.

Ez a krém hosszú távon sem ajánlott ismételt használatra, mert valójában veszélyes mellékhatásokat okoz. Emiatt az orvos a megfelelő használati szabályokkal biztosítja az adagot.

2. Helyi retinoidok

A retinol egy A-vitamin származék, amely lelassítja a kóros bőrsejtek növekedésének aktivitását. Ez a gyógyszer a bőrsejtek regenerálódási folyamatát normális sebességre állítja vissza, hogy ne okozza a bőrfelület megvastagodását.

Ennek eredményeként a bőrsejtek regenerálódási folyamata visszatér a normális sebességre, így nem okoz vastagodást a bőrfelületen. A retinol lelassítja a gyulladásos folyamatot is. A retinol azonban nem működik olyan gyorsan, mint a helyi kortikoszteroidok.

A pikkelysömör helyi retinoidokkal történő kezelése kevesebb mellékhatással jár. Azoknak a nőknek azonban, akik teherbe esnek vagy terhességet terveznek, tilos retinoidokat használni, mert ezek növelhetik a születési rendellenességek kockázatát.

A pikkelysömörhöz gyakran alkalmazott retinoid gyógyszerek egyike a tazarotén.

3. D-vitamin analógok

A D-vitamin-analógok szintetikus D-vitaminból készült gyógyszerek, amelyek lassíthatják a bőrsejtek növekedését. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva az enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör kezelésére.

Néhány ilyen tartalmú gyógyszer a kalcipotrién és a kalcitriol.

4. Dithranol

A dithranol vagy az antralin olyan gyógyszer, amelyet több mint 50 éve alkalmaznak a pikkelysömör kezelésére. Ez a gyógyszer elnyomhatja a bőrsejtek termelését és enyhítheti a többi tünetet.

Ezt a gyógyszert általában rövid távú kezelésként alkalmazzák egy kórházban és fototerápiával kombinálva.

5. Krém vagy kenőcs kőszénkátrány

Kőszénkátrány aka kőszénkátrány nehéz textúrájú vastag szénolaj. A kábítószer-tartalom vélhetően csökkenti a bőr viszketését és gyulladását.

Ez a pikkelysömör elleni gyógyszer foltokat hagyhat a ruhákon, és kellemetlen szaga lehet. Ezért óvatosnak kell lennie, amikor a bőrre kenjük. Amikor az anyaméh kőszénkátrány- magas, a gyógyszert az orvos receptje szerint kell alkalmazni.

6. Szalicilsav krém

A szalicilsav krém keratolitikus, ami azt jelenti, hogy hámlasztó szerrel rendelkezik. Általában elhalt hámsejtek leválasztására használják, a pikkelysömör kezelésében ez a krém az ezüstös bőrpikkelyek eltávolítására szolgál, és elősegíti a bőr megpuhulását.

Bár általában biztonságosak, az erős szalicilsavat tartalmazó krémek irritációt is okozhatnak, ha túl sokáig maradnak a bőrön. Mielőtt ezt a gyógyszert választaná, mindenképpen konzultáljon újra orvosával.

7. Fejbőr pikkelysömör sampon

A fejbőr pikkelysömörének leküzdéséhez speciális gyógyászati ​​tartalmú sampon segítségére van szükség. A pikkelysömörre jellemző samponok általában szalicilsavat tartalmaznak, kőszénkátrány vagy szteroidok, és lehet ezek kombinációja. A pikkelysömör kezelésére szolgáló speciális samponokat csak orvosi rendelvény beváltásával lehet megvásárolni

Használja ugyanazt a módszert, mint a szokásos sampon. Vigye fel a fejbőrre, és masszírozza samponnal a problémás területeket. Ezután hagyja néhány percig ülni, mielőtt öblítené, hogy a sampon összetevői felszívódhassanak a fejbőrbe.

8. Hidratáló

Nem a legfbb gygyszerként mkdik, a pikkelysmr kezelsben is nagyon fontos a hidratáló krém használata. A hidratálók csökkenthetik a bőrpír és viszketés tüneteit, és elősegítik a bőr gyógyulását.

Ne feledje, hogy nem minden hidratáló krém biztonságos a pikkelysömörrel rendelkező bőrön. A hidratáló krém kiválasztása előtt ismernie kell a bőr állapotának súlyos állapotát, a pikkelysömör típusát, valamint a hidratáló krém összetevőit.

A pikkelysömörben szenvedők számára biztonságos hidratáló krém néhány összetevője a retinoidok, a D-vitamin, kőszénkátrány, és szalicilsav.

A pikkelysömör kezelése szisztémás terápiával (orális és injekciós gyógyszerek)

Ha a bőrgyulladás súlyosbodik, vagy nem reagál a helyi kezelésekre, a gyógyszerek szisztémás beadására is szükség van. A szisztémás kezelés azt jelenti, hogy gyógyszereket juttatnak a véráramba, hogy a gyógyszerek a testben keringjenek.

A szisztémás gyógyszeradagolás történhet szájon át (orális gyógyszeres kezelés) vagy injekció formájában (injekció formájában). Íme néhány lehetőség.

1. Metotrexát

A metotrexát csökkenti a bőrsejtek termelését és elnyomja az immunválaszokat. Az orvosok általában ezt a gyógyszert írják elő közepes vagy súlyos pikkelysömör esetén.

Ez a gyógyszer az egyik leghatékonyabb kezelés az eritrodermás pikkelysömörben vagy a pustuláris pikkelysömörben szenvedők számára. A metotrexátot a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére is elkezdték adni.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban vannak mellékhatásai is, köztük étvágytalanság, fáradtságérzés és gyomorrontás. Valójában az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a hosszú távú használat májkárosodást, valamint a vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék csökkenését okozhatja.

Azok a nők, akik terhesek vagy terhesek lehetnek, nem alkalmazhatják a metotrexátot a méhen kívüli terhesség és a vetélés veszélye miatt. Azoknak a férfiaknak, akik jelenleg vagy nemrégiben használták ezt a gyógyszert, szintén kerülniük kell a fogantatást.

2. Ciklosporin

A ciklosporin nagyon hatékony gyógyszer az immunrendszer elnyomására. Az orvosok általában csak súlyos pikkelysömör esetén írják fel ezt a gyógyszert, mert gyengítheti az immunrendszert.

Ezt a gyógyszert csak körülbelül három-hat hónapig írják fel. Mivel ez a gyógyszer kockázatot jelenthet magas vérnyomás formájában. Emiatt a betegeknek rutinszerű vérnyomásvizsgálatot kell végezniük a ciklosporin gyógyszer alkalmazása során.

3. Orális retinoidok

Az orális retinoidok mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör kezelésére képesek csökkenteni a bőrsejtek termelését. Ez a gyógyszer fényterápiás eljárásokkal együtt alkalmazható.

Az orális retinoidoknak jelentős mellékhatásai vannak. Orvosa rendszeres vérvizsgálatot rendelhet el a koleszterinszint ellenőrzésére. Az egyetlen orális retinoid, amelyet az American Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott a pikkelysömör kezelésére, az acitretin (Soriatane).

4. Hidroxi-karbamid

A hidroxikarbamid fototerápiával együtt használható, de nem olyan hatékony, mint a ciklosporin és a metotrexát. Lehetséges mellékhatások a vérszegénység, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék mennyiségének csökkenése.

A terhességet tervező vagy terhességet tervező nőknek tilos a hidroxikarbamidot használniuk, mivel fennáll a születési rendellenességek és a vetélés veszélye.

5. Immunmodulátor

Az immunmodulátorok egy új gyógyszercsoport, amely a szervezet immunválaszát célozza meg. Ezeket a gyógyszereket injekció formájában vagy intravénásan (infúzió formájában) adják be. Az orvosok általában közepes vagy súlyos esetekben írják fel ezeket a gyógyszereket, amelyek nem reagálnak a hagyományos terápiára.

Néhány, amelyet a pikkelysömör kezelésére használnak, a következők.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Usztekinumab (Stelara)
• Tioguanin

A legtöbb szisztémás kezelésnek súlyos mellékhatásai vannak. Ezért az orvosok súlyosabb esetekre korlátozzák a használatát.

A terpia mint pikkelysmr kezels

Forrás: Beat Psoriasis

Néha a szisztémás kezelést olyan terápiás kezeléssel is kombinálják, mint a fényterápia. Ezenkívül számos más terápia is létezik, amelyek képesek pikkelysömör kezelésére.

1. Fototerápia

A fototerápia egy terápiás eljárás, amely mesterséges ultraibolya fényt tesz ki a pikkelysömör által érintett bőrre. A különféle típusok a következők.

• UVB fényterápia: a terpia mesterséges UVB sugarakat alkalmaz, s enyhe pikkelysömör kezelésére alkalmazhat. Az UVB-kibocsátó doboz a test azon területére irányul, amely problémákat tapasztal. Ez a módszer száraz bőr és bőrpír formájában okozhat mellékhatásokat.
• PUVA: A PUVA vagy a psoralen ultraibolya A mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő betegeknél alkalmazható. A betegeknek először psoralent kell alkalmazniuk vagy szedniük, majd egy UVA fénydobozba kell tenniük a terápiát.
• Goeckerman terápia: pikkelysömör kezelés terápia kombinációja formájában UVB fény kezelés kőszénkátrány (kőszénkátrány). A kőszénkátrány használatának célja, hogy a bőr jobban reagáljon az UVB-sugarakra.

2. Impulzus festék lézer

Ha más kezelések nem működnek, orvosa javasolhatja, hogy menjen rá pulzáló festéklézer. Ez a lézer elpusztítja az apró ereket a pikkelysömör által érintett bőrterületeken, hogy oldószerrel kevert szerves festékkel csökkentse a sejtek növekedését.

3. Akupunktúra

Az említett terápiákon kívül a tűvel történő akupunktúrás terápiát a pikkelysömör tüneteinek alternatív kezelésének is mondják.

Maga az akupunktúra már régóta a különböző betegségek kezelésének eszköze. Úgy gondolják, hogy ez a terápia fájdalomcsillapító szereket vált ki a szervezetben és növeli a véráramlást az idegek, az izmok és a kötőszövet stimulálásával.

Ez minden bizonnyal hasznos a fájdalom és a fájó tünetek csökkentésére, különösen, ha Önnek is pikkelysömörben szenved ízületi gyulladása.

Ezenkívül az akupunktúra stresszoldó is lehet, amely gyakran megtámadja a pikkelysömörben szenvedőket. Mielőtt azonban átkezdené ezt a terápiát, először konzultálnia kell orvosával.

Vitaminok s kiegészítők a pikkelysmr kezelsre

Vitaminok s kiegészítők szedése segtheti a pikkelysömör kezelését. A vitaminok egy része tartalmaz A-vitamint, D-vitamint és C-vitamint.

Az A-vitamin sok pikkelysömör gyógyszeres krémben található, és lassítja a sejtek növekedését. Szedhet olyan A-vitamin-kiegészítőket is, amelyeknek nincs annyi mellékhatása, mint a krémnek. Ennek azonban az orvos utasításai szerint kell történnie.

A D-vitaminról ismert, hogy jól hozzájárul a szervezet gyulladásának csökkentéséhez. Ez a vitamin segtheti eltávolítani vagy megelőzni a pikkelysömör plakkjait. Pár napos napozással, valamint különféle ételek és italok, például tej és tonhal fogyasztásával kaphat.

A C-vitamin tartalmaz antioxidánsokat, amelyek szerepet játszanak az oxidatív stresszel járó károsodások megelőzésében, amelyek jót tesznek a pikkelysömör kezelésében. Bevitelüket citrusfélékből, bogyókból és zöldségfélékből szerezheti be.

A vitaminokon kívül állítólag az Omega-3 segít a pikkelysömör kezelésében. A zsírsavakból származó omega-3 fontos szerepet játszik a betegek által tapasztalt sejtgyulladás gátlásában.

Az omega-3 használatát a pikkelysömör tüneteinek csökkentésére egy 2014-ben publikált tanulmány bizonyította. A kutatók 15 vizsgálatot végeztek, amelyek közül 12-ben javultak a tünetek a nagy omega-3 dózisokhoz képest. A megszűnt tünetek egy része vörös, kérges és bőrviszketés.

Mivel a szervezet nem képes önmagában előállítani az omega-3-kat, a bevitelt kiegészítők és számos étel, például lazac, szardínia, szardella és tojás fogyasztásával nyerik.

A pikkelysömör kezelése orvosi gyógyszerekkel továbbra is a fő megoldás. Ugyanakkor folytatnia kell az életmód megváltoztatását és a táplálkozás teljesítését a bőr számára, hogy elősegítse annak helyreállítását. Ha még mindig van kérdése, beszélje meg orvosával.