Tartalomjegyzék:
- Antibiotikumok a szürkehályog műtét utáni szövődmények megelőzésére
- 1. A szembe fecskendezzük
- 2. Antibiotikus szemcseppek a műtét előtt
- 3. A műtét előtt készült
Az egyik legféltettebb szövődmény, amely a szürkehályog műtét után jelentkezik, az endophthalmitis szemfertőzés. Az endoftalmitis homályos látást okozhat, még vakságot is. Itt jön létre az antibiotikumok műtét utáni alkalmazása ezen szövődmények megelőzésére. Milyen antibiotikumokat szoktak használni az orvosok?
Antibiotikumok a szürkehályog műtét utáni szövődmények megelőzésére
Három leggyakoribb módja van annak, hogy az orvosok antibiotikumokat adnak a szürkehályog-műtét után az endoftalmitisz kockázatának megelőzése érdekében. Íme a leírás:
1. A szembe fecskendezzük
A gyógyszer beadása közvetlenül az első kamrába (a szaruhártya és az írisz közötti térbe, amely folyadékot tartalmaz) közvetlenül a szürkehályog-műtét után, bizonyított módszer a szemfertőzés kockázatának csökkentésére. Az ebben a módszerben általánosan alkalmazott antibiotikus gyógyszerek a következők:
- A cefalosporin-csoport, például a cefuroxim és a cefazolin. Mindkettőnél minimális a mellékhatások kockázata.
- Vankomicin. Egy ausztrál tanulmány szerint ez a gyógyszer akár 32 órával is csökkentheti a szemfertőzést okozó baktériumok számát a műtét után. Ennek ellenére a vankomicinnek fennáll az ödéma mellékhatásainak kockázata a szem makuláris területén, így általában nem használják a szürkehályog-műtét utáni fertőzés megelőzésére.
- A negyedik generációs fluorokinoloncsoport, a moxifloxacin. A moxifloxacin a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok elpusztításán dolgozik, szélesebb védelmet nyújtva. Ennek a gyógyszernek a fertőzés megelőzésében mutatott hatékonysága nem különbözik a cefuroximtól.
Valójában van egy másik módja is az injekció beadásának az subconjuntiván keresztül (a szem tiszta színű külső rétege). Kimutatták, hogy ez a módszer nagymértékben csökkenti a fertőzés kockázatát. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatták, hogy az elülső kamrába történő közvetlen injekció hatékonyabbnak bizonyult a fertőzés megelőzésében, ezért a szubkonjunktív injekciót elkezdték felhagyni.
2. Antibiotikus szemcseppek a műtét előtt
A szürkehályog-műtét után előforduló fertőzések többségét a szemben már élő mikroorganizmusok okozzák. Tehát az antibiotikum szemcseppek elvégezhetők a műtét előtt, hogy a lehető legtöbb baktériumot csökkentsék a szemben.
Néhány általánosan alkalmazott szemcsepp:
- Gatifloxacin, a 4. generációs fluorokinolon csoport
- Levofloxacin, a 3. generációs fluorokinolon csoport
- Ofloxacin (a fluorokinolon csoport 2. generációja)
- Polimixin vagy trimetoprim
A fenti négy gyógyszer közül a gatifloxacin hatékonyabban tud felszívódni a szemgolyóban, így gyorsabban működik a fertőzés kockázatának megakadályozása érdekében.
3. A műtét előtt készült
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek igazolták volna az orális antibiotikumok hatékonyságát az endoftalmitiszes szemfertőzések megelőzésében. Ennek oka, hogy a szedett gyógyszereket először az emésztőrendszerben kell megemészteni, hogy ne tartsák túl hatékonynak a szem elülső kamráinak gyors elérését.
