Szívgyűrűk: eljárások, kockázatok és utókezelés

x

A szívgyűrű beillesztésének meghatározása

Mi a szívgyűrű?

A szívstent elhelyezése vagy a szívstent néven ismert orvosi nyelven olyan eljárás, amelyet a szív beszűkült vagy elzáródott artériáinak kiszélesítésére végeznek.

Ez az erek elzáródása a koleszterinből vagy más, az edények falára tapadó anyagokból származó lepedék felhalmozódása miatt következik be.

Ezért a szívgyűrű elhelyezésének célja a szív koszorúereinek kinyitása, hogy ez ismét megfelelő vérellátást nyerjen, és csökkentse annak lehetőségét, hogy a személy szívrohamot kapjon.

Milyen alakú a szívgyűrű vagy a sztent?

A stentek fémből vagy műanyagból készülnek, kis csövek formájában, amelyek hálóknak tűnő huzalokból állnak. A sztentek általában körülbelül 15-20 mm hosszúak, de változhatnak, azaz 8–48 mm és 2–5 mm átmérőjűek.

A sztent állandó, ezért ragaszkodik a szívhez, és nem távolítható el újra. Ezért a sztent felületét olyan gyógyszerrel vonják be, amely segít megakadályozni az eldugult artéria bezáródását.

Ennek a kis eszköznek a telepítése angioplasztikai eljárással történik. Az angioplasztika egy elzáródott és beszűkült koszorúér (szív) artéria megnyitására használt orvosi eljárás.

Azonban az összes angioplasztikai eljárás nem igényel szívstent behelyezését. Különösen, ha az erek túl kicsiek vagy túl nagyok ahhoz, hogy elhelyezzék a sztentet, vagy ha a beteg allergiás a sztent anyagára (ami nagyon ritka).

Mikor kell elhelyezni a szívgyűrűt?

A szívstent behelyezése olyan emberek számára készült, akik olyan szívbetegség tüneteit tapasztalják, mint a mellkasi fájdalom és a légszomj, amelyek önmagában nem gyógyulnak meg. És olyan embereken végzett, akik szívrohamot szenvedtek.

Ez az orvosi eljárás a szívbetegségek alternatív gyógymódjaként is alkalmazható azoknál a betegeknél, akik nem végezhetők szív bypass műtéten.

A British Heart Foundation honlapjának jelentése szerint a szívbetegségek kezelése mellett a szívstentek telepítését a lábak és a nyak perifériás artériás betegségének kezelésére is használják.

A szívstent behelyezésének kockázatai és mellékhatásai

Csakúgy, mint más szívbetegség-kezelések, a szívstent vagy a stent elhelyezése szintén mellékhatások kockázatát jelentheti, például:

• A gyűrű rögzítésére szolgáló cső behelyezésekor a bőrön zúzódások vannak. Általában ez az állapot néhány hét alatt önmagában javulni fog.
• Az eljárás után vérzés van a bőrben. A csukló vérzésének kockázata azonban alacsonyabb, mint az ágyékban. Ennek oka, hogy a kéz területén könnyebb nyomást gyakorolni, így gyorsabban leállítja a vérzést.
• Az artéria fala, amely a léggömb felfújásakor osztódik. Ez az állapot orvosi disszekció néven ismert, és további stenteléssel gyorsan kezelhető.
• Van egy vérrög, amely szívrohamot okoz. Ennek a szövődménynek a kockázata azonban nagyon ritka, mert az orvosok klopidogrelt (Plavix), prasugrelt (Effient) vagy más típusú vérhígító szereket írnak fel.

Előkészítés a szívgyűrű behelyezése előtt

Mielőtt szív stentet helyezne el, orvosa áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Számos orvosi vizsgálatot is végezhet, például mellkas röntgen, elektrokardiogram, vérvizsgálat és koszorúér-angiogram (szívkatéterezés) képalkotó vizsgálatok.

Amint az orvos elzáródást talál, az angioplasztikát és a sztentezést ütemezik, amíg a szív még mindig katéter a helyén.

Azok a készítmények, amelyeket ennek az eljárásnak a megkezdése előtt meg kell tennie, abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését az angioplasztika előtt, mint például aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy vérhígítók.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a növényi kiegészítőket is. Általában hat-nyolc órával az angiográfia előtt abba kell hagynia az evést vagy az ivást.

Vegye be az összes gyógyszert, amelyet korábban vett, beleértve a nitroglicerint is, és az eljárás előtt reggel meg kell kérnie egy kis vizet.

A szívgyűrű behelyezésének eljárása

A szívstent behelyezése helyi érzéstelenítés alatt végzett nem műtéti eljárás, amelyet a csuklóra vagy az ágyékra alkalmaznak. Tehát az eljárás során a beteg tudatában lesz.

Ezenkívül a stentelés általában nem tart sokáig. Ez azonban a nehézségtől és a telepítendő gyűrűk számától függ.

Az eljárás lépései

A szívgyűrű elhelyezésének eljárása katéterezési eljárással kezdődik. A katéterezést az orvos végzi egy léggömbbel ellátott és egy szívgyűrűvel az ereken keresztül a keskenyedő vagy elzáródott koszorúerekhez szívgyűrűvel rögzített katétercső behelyezésével.

Amikor a katéter a célterületen van, az orvos kontrasztanyagot helyez be a katéterbe, hogy lássa a páciens szív állapotát, ahogyan a kontrasztanyag az erekben halad, így az orvosok könnyebben láthatják a páciens szív állapotát ami megjelenik a monitor képernyőn.

Amikor a katétert behelyezték az erekbe, a katéter végén lévő ballont a szívgyűrűvel együtt leeresztik.

Amikor azonban a katéter eléri a szűkülő és elzáródási területet, a katéter végén lévő léggömb kitágul a szívgyűrűvel együtt. Ez a léggömb az eltömődött artériák nyújtására szolgál, lehetővé téve a fokozott véráramlást.

Ezt követően a katéter ballont felfújják, majd kihúzzák a katétercsövet. A katéter kihúzásakor azonban a szívgyűrű abban a helyen marad, hogy az erek nyitva maradjanak.

Gondozás a szívgyűrű behelyezése után

Egy éjszakán át a kórházban maradhat a gyógyszerek beállításához, valamint a szív állapotának figyelemmel kíséréséhez. Általában egy héttel az angioplasztika elvégzése után visszatérhet dolgozni, vagy visszatérhet a szokásos rutinjához.

Amikor hazatér, igyon sok folyadékot, hogy megszabaduljon a testétől az eljárás során használt kontrasztfestéktől. Kerülje a megerőltető testmozgást és a nehéz emelést, legalább egy nappal azután, hogy hazaengedik.

Olyan körülmények, amelyekre figyelni kell

Kérdezze meg orvosát vagy nővérét a tevékenység egyéb korlátozásairól. Azonnal hívja orvosát, ha a következő állapotok bármelyike ​​fennáll:

• A cső behelyezésénél a bőr területe nehezen leállítható vagy duzzanatot okozó vért vesz fel.
• Fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez a cső behelyezésének bőrterületén.
• A cső által behelyezett bőr fertőzés jeleit okozza, például bőrpírt, duzzanatot, gennyes váladékozást és lázat tapasztal.
• Mellkasi fájdalmat, légszomjat és nagyon fáradt testet tapasztal.
• Hőmérséklet és színváltozás figyelhető meg a lábakban és a karokban, amelyek a szívgyűrű behelyezésének területei.

A legtöbb embernek, akinek angioplasztikája volt stenttel vagy anélkül, általában korlátlan ideig kell szednie az aszpirint.

Azoknál a betegeknél, akiknél sztentet helyeztek be, hat hónaptól egy évig vérhígítóra, például klopidogrélre lesz szükség.