Diabéteszes retinopátia: tünetek, kezelés és megelőzésük módja

x

Meghatározás

Mi a diabéteszes retinopátia?

Diabéteszes retinopathia (diabéteszes retinopátia) a diabétesz mellitus szövődménye, amely megtámadja a szem retináját.

Ez az állapot látási problémákat okoz a cukorbetegség miatt a retina erek károsodása miatt. A sérült retinában lévő erek megduzzadnak, végül véreznek (szivárognak) és végül felrepednek.

A retina a szem mögötti idegrétegben helyezkedik el, és a fény befogására szolgál, és jelek formájában elküldi azt az agyba, hogy képekké dolgozzon fel.

A retina károsodása a diabéteszes retinopathia következtében a látás idővel romlik. Ha a magas cukorszintet kontrollálatlanul hagyják, ez a szem cukorbetegség szövődménye vaksághoz vezethet.

Mennyire gyakori ez a betegség?

A cukorbetegség szövődményei miatti látászavarok meglehetősen gyakoriak. A világszerte körülbelül 285 millió cukorbetegségben szenvedő ember körülbelül harmadának vannak diabéteszes retinopátia jelei.

Eközben egy másik harmada életveszélyes diabéteszes retinopathia.

Jelek és tünetek

Melyek a diabéteszes retinopátia jelei és tünetei?

Korai szakaszában a diabéteszes retinopathia nem mutathat semmilyen tünetet vagy jelet. A bosszantó tünetek általában csak akkor jelentkeznek, amikor a szem retinájának károsodása elég súlyos.

Amikor megjelennek, a diabéteszes retinopathia leggyakoribb tünetei a következők:

• Néz úszók, vagyis sötét vékony pontok vagy szálak úsznak a látásban
• Éjszakánként látási probléma
• Homályos látás
• Nehézség a színek megkülönböztetésében
• Sötét, üres terület jelenik meg a látomásban
• A látható tárgy remegni látszik vagy remeg, de valójában nem az
• A szem látásképességének elvesztése

A fenti tünetek általában nemcsak a szem egyik oldalát érintik, hanem mindkettőt.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a fent említett jeleket vagy tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon szemészhez.

Ezután rendszeresen konzultáljon orvosával, hogy figyelemmel kísérhesse a cukorbetegség előrehaladását a szemében.

Ok

Mi okozza a diabéteszes retinopathiát?

A diabéteszes retinopathiát a retina erek károsodása okozza a magas vércukorszint miatt. Idővel a magas vércukorszint elzáródást okozhat, így a retina vérellátása leállhat.

Amikor a retina véráramlása leáll, a szeme megpróbálja új ereket növeszteni. Sajnos ezek az erek nem nőnek megfelelően, és hajlamosak a repedésre.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a betegség fejlődési stádiuma alapján a diabéteszes retinopathia felosztható:

1. Korai diabéteszes retinopathia (nem ploriperatív)

A cukorbetegségnek ez a szövődménye a szemen proliferatív diabéteszes retinopathiaként is ismert.

Ebben az állapotban nem alakulnak ki új erek, csupán annyi, hogy a retinában az erek fala meggyengült. Ezt követően egy kisebb duzzanat (mikro aneurizma) alakul ki a kisebb erek falain.

Ez az állapot néha folyadékot és vért szivárog a retinába. Ennek eredményeként a nagyobb retina erek megnagyobbodnak és átmérőjük szabálytalan lesz.

Ez a típusú diabéteszes retinopathia enyhétől súlyosig terjedhet. Minél jobban eltömődnek az erek, annál rosszabb az állapot.

A retinában lévő idegrostok is megduzzadhatnak. Néha a retina közepe, az úgynevezett makula is duzzadt. Ezt az állapotot macula ödémának hívják.

2. Vége diabéteszes retinopathia (ploriperatív)

A proliferatív diabéteszes retinopátia azt jelenti, hogy a cukorbetegség okozta szövődmények egyre súlyosbodnak.

Ebben az állapotban a sérült erek bezáródnak, ami új erek növekedését okozza a retinában.

Az új erek azonban nem kapják meg az optimális táplálékot a blokkolt véráramlás miatt. Ennek a rendellenes növekedésnek az eredményeként az erek könnyen szivárognak a szem közepébe (üvegtestbe), károsítva a szemszövetet.

Ezenkívül az elzáródott erek hegszövetét stimulálhatja az új erek növekedése. Ez az állapot a retina leválását okozhatja a szem hátsó részéről (retina leválás).

Ha az új erek megzavarják a szem folyadékkeringését, nyomás keletkezhet a szemgolyón. Ez károsíthatja a szemtől az agyig képeket hordozó ideget (látóideg), és glaukómát eredményezhet (nagy nyomás nehezedik a szemgolyóra).

Kockázati tényezők

Mi növeli a betegség kialakulásának kockázatát?

Megnövekedhet a diabéteszes retinopathia kockázata, ha a következő tényezők vannak:

• Hosszú ideje cukorbeteg
• A vércukorszint rossz ellenőrzése
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterin
• Terhesség
• Füst

A cukorbetegek e kockázati tényezők csökkentésével lelassíthatják ennek az állapotnak a progresszióját.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes retinopathiát?

Számos módszer létezik a diabéteszes retinopathia diagnosztizálására, amelyek közül néhány:

1. A szem kitágulása

Ezt a vizsgálatot szemcseppek segítségével végzik, amelyek szélesre nyitják a pupillát. Így az orvos gondosan belenézhet a szemébe.

Ebben a szakaszban az orvos ellenőrzi a szem állapotát, beleértve:

• Rendellenes erek
• Duzzanat
• Az erek szivárgása
• Az erek elzáródása
• Seb
• A szemlencse változásai
• Idegszövet károsodása
• A retina leválása

2. A fluoreszcein földrajz

Ebben a tesztben orvosa festéket injektál a karjába, lehetővé téve annak nyomon követését, hogyan áramlik a vér a szemében.

Az orvos fényképeket készít a szemében kavargó festékmaradványokról, hogy megállapítsa, mely erek vannak eltömődve, szivárogva vagy károsodva.

3. Vizsgálat optikai koherencia tomográfia (OKTÓBER)

Az OCT egy képalkotó teszt, amely fényhullámok segítségével hozza létre a retina képeit. Ez a kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a retina vastagságát.

Egy TOT-vizsga segít meghatározni, hogy mennyi folyadék halmozódott fel, ha van ilyen, a retinában.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Melyek a diabéteszes retinopátia kezelései?

A szem cukorbetegségének szövődményeinek kezelését a tapasztalt típusnak megfelelően alakítják ki. Ha enyhe vagy mérsékelt, nem proliferatív diabéteszes retinopathiája van, orvosa nem biztos, hogy azonnal felajánlja a kezelést.

A szemész azonban szorosan figyelemmel kíséri a szemét, hogy meghatározza, mikor van a megfelelő alkalom a kezelés megkezdésére.

Eközben, ha proliferatív diabéteszes retinopathiája vagy makulaödémája van, azonnal műtétre van szükség.

A retinát érintő specifikus probléma alapján a diabéteszes retinopathia ezen kezelési lehetőségei a következők:

1. Fókuszált lézeres kezelés

Ez a lézeres kezelés, más néven fotokoaguláció, megállíthatja vagy lassíthatja a vér és folyadék szivárgását a szemben.

Ebben az eljárásban a rendellenes erekből származó szivárgásokat lézeres hővel kezelik.

2. Diffúz lézeres kezelés

Ez a lézeres kezelés, amelyet panretinalis fotogagulációnak is neveznek, összehúzhatja a rendellenes ereket.

Ebben az eljárásban a retina makulától távol eső területeit diffúz lézerhővel kezeljük. Ez a hő hatására a kóros új erek összezsugorodnak és lenyomatot képeznek.

3. Vitrectomia

Ez az orvosi eljárás egy kis bemetszést alkalmaz a szemben, hogy eltávolítsa a vért a szem közepéről (üvegtest), valamint a retinára húzódó hegszövetet.

A kezelést sebészeti központban vagy kórházban végzik helyi vagy általános érzéstelenítéssel.

Megelőzés

Milyen életmódbeli változások vannak a diabéteszes retinopathia megelőzésében?

A diabéteszes retinopathia megelőzésének vagy lassításának egyik biztos módja a vércukorszint stabilan tartása, más néven a cukorbetegség kezelése.

A legfontosabb az, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, hogy minden nap normális maradjon. Íme néhány olyan életmód, amelyet a cukorbetegek tehetnek, különösen a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére a következő szemekben:

• Válasszon egészséges ételeket a cukorbetegséghez, és tartsa be étrendjét
• Rendszeres testmozgás cukorbetegség esetén, amely megfelel a feltételeknek, például gyaloglás, taiji, kerékpározás
• Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi szolgáltató utasítása szerint
• A vércukor, a vérnyomás és a koleszterin rutinszabályozása nagyon fontos ennek az állapotnak a megelőzésében
• Hagyja abba a dohányzást és konzultáljon, ha nehéz leszokni erről a szokásról
• Kövesse az orvos által ajánlott cukorbetegség kezelését, legyen szó cukorbetegség kezeléséről vagy inzulinterápiáról

A diabéteszes retinopathia a cukorbetegség szövődménye, amely károsítja a szem retináját.

Ez az állapot súlyos látási problémákat okozhat, sőt vaksághoz is vezethet. Ez a szembetegség azonban még megelőzhető vagy kezelhető.

Ha kérdése van, keresse fel orvosát a legjobb megoldás érdekében.