Peritonitis: gyógyszerek, okok, tünetek stb. & bika; szia egészséges

x

A peritonitis meghatározása

A peritonitis az emésztőrendszer gyulladása, amelynek középpontjában a hashártya áll. Ez az állapot a peritoneális dialízis, a vesebetegség dialízisének következménye lehet.

A hashártya a gyomor belső bélése, amely természetes szűrőként működik. Ez a réteg folyadékkal rendelkezik, és eltakarja a gyomorban lévő szerveket, hogy megvédje és támogassa őket. Általában a gyulladás bakteriális vagy gombás fertőzés miatt következik be.

Ez az állapot a gyomorban lévő lyukból (perforációból) származhat, vagy egy másik egészségi állapot, például hasi sérülés szövődményeként.

Kezelés nélkül ez az állapot átterjedhet a vérbe (szepszis) és más szervekbe, ami szervi elégtelenséget és halált okozhat. Ha ennek az állapotnak a tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

Tünetek

A tünetek a fertőzés és / vagy a gyulladás okától függenek. Az egyik nagyon gyakori tünet, amely egy pillanat alatt megjelenhet, az étvágytalanság és az émelygés. Egyéb jelek:

• gyomorfájdalmak,
• a gyomor teltségének érzése (feszültség),
• hidegrázást okozó láz,
• hasmenés,
• kevesebb vizelet,
• rendkívüli szomjúság,
• képtelenség vagy nehézség a székletürítésben vagy a gáz elhaladásában
  
• fáradtság.

Az Országos Vese Alapítványtól idézve a peritonitis életveszélyes betegség, az okától és súlyosságától függően súlyos szövődményeket okozhat.

Ez az állapot szepszishez is vezethet, ami súlyos állapot, amelyet a szervezet fertőzésre adott reakciója okoz.

Előfordulhat, hogy néhány egyéb tünetet vagy jelet nem sorol fel a fenti. Ha szorongana e tünetek miatt, azonnal forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Próbáljon minél előbb kapcsolatba lépni orvosával segítségért, ha kellemetlen érzéseket tapasztal, gyötrő fájdalmat érez a gyomrában, vagy ha teljesnek érzi magát, kíséretében:

• a testhőmérséklet ok nélkül emelkedik,
• hányinger és hányás,
• szomjas,
  
• alacsony vizelet- vagy ürülékszint (anuria)
  
• nem tudja átadni a szelet.

Ismerje fel az ártalom jeleit is, például:

• hirtelen gyomorfájás, amely súlyosbodik, ha megérinti vagy megmozdul
  
• magas láz, amely forrónak és remegőnek érzi magát,
  
• szívverés,
  
• nem tud vizelni vagy kevesebbet vizelni a szokásosnál,
• étvágytalanság is
  
• duzzadt gyomor.

Okok és kockázati tényezők

Mi okozza a hashártyagyulladást?

Ez az állapot általában bakteriális vagy gombás fertőzés miatt következik be. A hashártya fertőzése számos okból bekövetkezhet. A legtöbb esetben ennek oka a hasfalon belüli repedés vagy sérülés.

A peritonitis okainak két fő kategóriája van. Az első kategória a spontán bakteriális peritonitis (SBP), amely a hashártya üregfolyadékának szakadásával vagy fertőzésével társul, és a gyomor-bél traktusból átterjedt fertőzés következtében kialakuló másodlagos peritonitis.

Íme néhány dolog, amely elszakíthatja a szerveket és peritonitist okozhat.

Orvosi eljárások, például peritonealis dialízis

A peritonealis dialízis katéter segítségével távolítja el a salakanyagokat a véréből, amikor a veséje már nem képes erre.

Azokat az embereket, akik ezt a készüléket használják, fennáll a fertőzés veszélye, ha a katéter szennyezett volt, vagy ha nem tartják fenn a tisztaságot a katéter behelyezésének környéke körül.

A hashártyagyulladás előfordulhat az emésztőszervek műtéti komplikációjaként, etetőcső vagy folyadék gyomorból történő eltávolítása (paracentézis).

Ritka esetekben a kolonoszkópia vagy az endoszkópia a peritonitis szövődményeit is okozhatja.

Szakadt vakbél, perforált gyomor- vagy bélfekély

Ez az állapot megkönnyítheti a baktériumok belépését a hasüregbe a sebnyíláson keresztül, és gyulladást okozhat.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A fertőzés okozta hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) akkor alakulhat ki hashártyagyulladássá, amikor a baktériumok átterjednek a hasnyálmirigy külsejére.

Diverticulitis

Az emésztőrendszerében kinyúló kis tasakfertőzés (diverticulitis) akkor fordulhat elő, amikor az egyik tasak felreped és a belében lévő emésztőrendszeri hulladékot a hasüregébe ömli.

Sérülés

A sérülés az állapotot okozhatja, ha a test más részeiből származó baktériumok vagy vegyi anyagok bejutnak a hashártyába.

A hasi repedés nélkül kialakuló állapotok (spontán peritonitis) általában májbetegségek szövődményei, például cirrhosis.

Az előrehaladott cirrhosis nagy mennyiségű folyadékot okoz a hasüregben (ascites). A folyadék felhalmozódása érzékeny a bakteriális fertőzésekre.

Mi növeli ennek az állapotnak a kockázatát?

Ez az állapot általában a peritonealis dialízisben szenvedőknél fordul elő. Ezenkívül számos betegség, például cirrhosis, vakbélgyulladás és Crohn-betegség is növeli a peritonitis kockázatát.

Ha korábban hashártyagyulladása volt, a betegség visszaszerzésének kockázata is magasabb, mint azoknál az embereknél, akiknek még soha nem volt.

Diagnózis

Kezdetben az orvos megkérdezi a kórtörténetet, a gyógyszeres kezelést és fizikai vizsgálatot végez.

Ha feltételezi ezt az állapotot, az orvos további vizsgálatokra utalhat a diagnózis felállításához. Íme néhány teszt.

Vérvizsgálat

Ez a teljes vérképnek (CBC) nevezett teszt segíthet a fehérvérsejtszám mérésében. A magas fehérvérsejtszám általában gyulladást vagy fertőzést jelez.

A vérkultúrák segíthetnek a fertőzést vagy gyulladást okozó baktériumok azonosításában.

A peritoneális folyadék elemzése

Ha folyadék halmozódik fel a gyomorban, az orvos tű segítségével kivehet néhányat, és a mintát laboratóriumba küldheti folyadékelemzés céljából.

A folyadékkultúrák szintén segíthetnek a baktériumok azonosításában.

Képalkotó tesztek, például CT-vizsgálatok és röntgensugarak

Ez a vizsgálat egyértelmű képet mutat a test peritoneumának perforációjáról vagy lyukáról.

Kezelés

Ha ezt az állapotot diagnosztizálják, kórházi kezelésre lesz szüksége, hogy megszabaduljon a fertőzéstől. Ez 10–14 napot vehet igénybe. Itt vannak a különféle kezelések.

Antibiotikumok

Antibiotikumokat írnak fel a fertőzés leküzdésére és annak terjedésének megakadályozására. Az antibiotikum-kúra típusa és időtartama az állapot súlyosságától és a peritonitis típusától függ.

Művelet

Ha a hashártyagyulladást a szakadt vakbél, a gyomor vagy a vastagbél okozza, a sebészeti kezelés gyakran fontos a fertőzött szövet eltávolításához, a fertőzés okának kezeléséhez és a fertőzés terjedésének megakadályozásához.

Takarmányozási segédanyagok

Nehéz lesz megemésztenie az ételt, ha ebben a betegségben szenved. Az etetőcsövet be lehet illeszteni a gyomrába az orrán keresztül, vagy a gyomrában lehet elhelyezni kulcslyuk műtét segítségével.

Ha egy etetőcső nem használható, folyékony táplálékot közvetlenül az egyik vénájába adhatunk be.

Egyéb kezelés

A jeleitől és tüneteitől függően a kórházi kezelés fájdalomcsillapítókat, intravénás (IV) folyadékokat, kiegészítő oxigént és bizonyos esetekben vérátömlesztést tartalmazhat.

Ha peritonealis dialízisben részesül, orvosa javasolhatja, hogy néhány napig kapjon egy másik módszert a dialízishez, amíg a test felépül a fertőzésből.

Ha az állapot továbbra is fennáll vagy megismétlődik, előfordulhat, hogy teljesen le kell állnia a dialízissel, és teljesen át kell állnia egy másik dialízisre.

Házi gyógymódok

A peritonealis dialízisben részesülő betegeknél továbbra is fennáll a peritonitis kialakulásának kockázata. Az alábbi tippek segíthetnek a peritonitis megelőzésében.

• Tartsa tisztán a kezét, beleértve a körme alatt és az ujjai között is.
• A katéter körüli bőrt minden nap fertőtlenítővel tisztítsa.
• A kellékeket tiszta helyen tárolja.
• Maszk viselése dialízis folyadékcsere közben.

Haladó óvintézkedések

Ha korábban spontán hashártyagyulladása volt, vagy ha valamilyen egészségügyi állapot, például cirrózis miatt peritonealis folyadék halmozódik fel, orvosa antibiotikumokat írhat fel az állapot megelőzésére.

Ami a protonpumpa-gátlókat használja, orvosa felkérheti Önt, hogy hagyja abba szedésüket.

Ha még mindig kérdése van a peritonitisszel kapcsolatban, azonnal keresse fel orvosát a legjobb megoldás érdekében.