Szülés utáni vérzés: meghatározás, okok, tünetek, kezelés stb.

x

Meghatározás

Mi a szülés utáni vérzés?

A szülés utáni vérzés vagy a vérzéses szülés utáni túlzott vérzés a szülés után következik be.

Ez a szülés utáni vérzés azon túl, hogy jelzi, hogy van valami rendellenes a testben, végzetes kockázatot jelent az anya életére nézve.

Igen, vérzés nemcsak a szülés alatt, hanem a szülés után is előfordulhat.

Látja, amint megszüli a babát, a test eltávolítja a méhlepényt, akár normál szülés, akármilyen munka helyzetben, vagy császármetszés után.

Amikor ez megtörténik, a méhének erős összehúzódásokat kell végrehajtania a méh falához tapadó méhlepény felszabadításához.

Ez a folyamat az, ami szülés utáni vérzést, más néven vérzést tapasztal a szülés után.

Ennek oka az, hogy amikor a méhlepény leválik, a méhben lévő erek megnyílnak.

A nyitott ereket nem lehet csak úgy bezárni.

A méhnek időre és folyamatra van szüksége ezen erek bezárásához, hogy a vérzés leálljon, összehúzódások megjelenésével.

A méhösszehúzódásokon kívül a szoptatás is hozzájárulhat az oxitocin hormon termelésének növeléséhez.

A szervezetben található oxitocin hormon nagy mennyisége hasznos a vérzés megállításában.

Sajnos néhány anya gyakran súlyos vérzést tapasztal a szülés után, vagy az úgynevezett szülés utáni vérzési álnév után szülés utáni vérzés vagy szülés utáni vérzéses (PPH).

Ennek ellenére nagy mennyiségű vérzés fordulhat elő, ha nemrégiben szült.

A nagy mennyiségű vérzés oka lehet a túl sok mozgás, vagy ha hirtelen felállt ülő helyzetből.

A szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés azonban folyamatosan előfordulhat, túlzott mennyiségben.

A szülés vagy a szülés utáni vérzés általában 24 órán belül, vagy a szülés után körülbelül 12 héten belül jelentkezik.

A szülés utáni vérzés típusai

A szülés utáni rövid vérzés, vagy a szülés utáni vérzés vagy a vérzéses szülés utáni vérzés két típusra oszlik:

1. Elsődleges szülés utáni vérzés (elsődleges PPH)

Az elsődleges PPH az, amikor a szülés utáni vérzés több mint 500 milliliter (ml) vért veszít az első 24 órában.

Ez az elsődleges szülés utáni vérzés 100 nőből körülbelül 5 esetében fordulhat elő.

2. Másodlagos szülés utáni vérzés (másodlagos PPH)

Szülés utáni vérzéses vérzés vagy másodlagos PPH olyan állapot, amikor súlyos vagy rendellenes hüvelyi vérzést tapasztal a szülés utáni első 24 órától 12 hétig.

Ezt 100 nőből kb. 2 tapasztalhatja, vagy a születések 1 százaléka alatt.

Ha a szülés után 500-1000 ml vért veszít (PPH-kicsi), akkor a teste még mindig képes megbirkózni.

Ha azonban a szülés után 1000 ml-nél nagyobb vérveszteséget tapasztal (PPH major), akkor azonnal orvosra kell fordulnia.

Mennyire gyakori a szülés utáni vérzés?

A szülés utáni vérzés nagyon gyakori, és általában 35 évesnél idősebb nőknél fordulhat elő.

A szülés utáni vérzés a kockázati tényezők csökkentésével kezelhető.

Beszéljen orvosával további információkért erről a szülés utáni vérzésről.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a szülés utáni vérzésnek?

A szülés utáni vérzés tünetei néha nem mindig nyilvánvalóak. Néhány anyának könnyen diagnosztizálható ez a betegség.

Közben néhány más anyának további vizsgálatokra lehet szüksége a vérzés megerősítéséhez a szülés után.

A következők a szülés utáni vérzést vagy a szülés utáni súlyos vérzést jelzik:

• A vérzés nem csökken, vagy nem áll le napról napra
• Alacsonyabb vérnyomás
• Csökkent vörösvértestszám
• A pulzusszám nő
• A test több részének duzzanata
• A gyomor fájdalma a szülés után nem javul

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, vagy ha kórosnak ítélt tüneteket tapasztal.

Az orvos állapota alapján meghatározhatja az okot és a megfelelő kezelést.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A szülés utáni vérzés vagy a szülés utáni vérzés vészhelyzet.

Ha fenti jelei vagy tünetei vannak, vagy egyéb kérdése van, azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt, és forduljon orvosához.

Mindenki teste más. Az egészségi állapotának kezeléséhez mindig forduljon orvoshoz.

Ok

Mi okozza a szülés utáni vérzést?

A szülés utáni vérzést általában a nem megfelelő módon összehúzódó méh okozza (méh atónia).

A Stanford Children's Health szerint a csecsemő születése után a méhnek összehúzódva ki kell tolnia a méhlepényt.

Közvetlenül azután, hogy a méhlepény elhagyja a méhet, még mindig folyamatban vannak az összehúzódások, amelyek célja a méhlepény rögzítésének területén lévő erek megnyomása.

Minél erősebb a méhösszehúzódás, annál kevésbé valószínű, hogy az erek bőségesen véreznek.

Ezzel szemben a méhlepény kiürülése után problematikus összehúzódások valóban szülés után kiváltják a vérzést, más néven szülés után.

Az ebből eredő súlyos vérzés megelőzése érdekében az orvos injekciót adhat a méh összehúzódásának elősegítésére, így a méhlepény könnyebben eltávolítható.

Általában sok oka van a vérzésnek a szülés után, mind normális, mind császármetszéses.

A szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés okai öt fő csoportra oszthatók, az alábbiak szerint:

1. Atony méh

A méh atónia a szülés utáni vérzés leggyakoribb oka.

A méh atónia olyan állapot, amelyben a méh nem tud megfelelően összehúzódni a méhlepény kiűzéséhez.

Végül ez az állapot okozhatja a súlyos vérzést az anya szülés közben és után, legyen az normális vagy császármetszéses.

Különböző kockázati tényezők, amelyek a méh atóniáját okozhatják, többszörös terhesség, makrosomia (nagy csecsemők), túl sok magzatvíz (polihidramnion), magzati rendellenességek, méh szerkezeti rendellenességek stb.

Az anyáknak is nagyobb a veszélye annak, hogy súlyos vérzést tapasztalnak, ha túl sokáig vagy nagyon gyorsan szülnek.

2. Placenta megtartása

A placenta retenciója akkor következik be, amikor a méhlepény a szülés után is megmarad a méhben.

Ezáltal a méhben lévő erek még nem záródtak be megfelelően, ezért az anya szülés utáni vagy szülés utáni vérzést tapasztalhat.

A placenta megtartása nagyobb valószínűséggel következik be, ha nagyon korai terhességi korban, különösen 24 hétnél rövidebb korban (nagyon koraszülés) szül.

3. Placenta accreta

A placenta felhalmozódása akkor fordul elő, amikor az erek és a placenta egyéb részei túl mélyre kerülnek a méh falában.

Ebben az állapotban a méhlepény részben vagy teljesen megtapadhat a méh falán, amikor már szült.

Ennek eredményeként, amikor a méhlepény születni készül, van még néhány méhlepény, amely még mindig a méh falához kapcsolódik.

A méhfal bármilyen rendellenessége a placenta felhalmozódását okozhatja.

Később ez okozhat súlyos vérzést a szülés után - számol be a Mayo Klinika.

4. A születési csatorna trauma

A szülés utáni trauma meglehetősen gyakori eset (kb. 20%) a szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés oka.

Ez az állapot általában a hüvelyi szállítás során fellépő perineum (a hüvely és a végbélnyílás közötti bőr) szakadása miatt következik be.

5. Alvadási rendellenességek (vérrögök)

A véralvadási rendellenességek is okozhatják az anya vérzését a szülés alatt és után.

A véralvadással járó állapotok egy része a hemofília és az idiopátiás thrombocytopenia purpura.

Ezenkívül a terhességi szövődmények, például a preeclampsia és a terhességi magas vérnyomás, szintén befolyásolhatják a vér alvadási képességét.

Kockázati tényezők

Mi növeli a szülés utáni vérzés kockázatát?

Ha az alábbi kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor valószínűbb, hogy szülés utáni vagy szülés utáni vérzést tapasztal:

• Ikreket szülni
• Nagy baba méret (a baba súlya meghaladja a 4000 grammot)
• A szállítási folyamat és a placenta eltávolítása hosszú időt vesz igénybe.
• Korábban többször szültem
• Méhszakadás szülés közben (méhrepedés)
• A méhlepény megszakadása, amely a méhlepény idő előtt leválik
• A placenta previa vagy a placenta méh alatti elhelyezkedése
• Túlzott anyai súly (elhízás)
• Probléma van a baba méhlepényével
• A magzatvíz feleslege (polihidramnionok)
• Volt egy szülés utáni vérzése egy korábbi terhességben
• Kábítószerek használata a munkaerő indukciójának elősegítésére
• Csipeszek segítése vagy vákuumelszívás szállítás közben

Bonyodalmak

Milyen szövődményei lehetnek a szülés utáni vérzésnek?

A szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés fennáll annak a veszélye, hogy komplikációkat tapasztal, például:

• Anémia
• Szédülés állva
• Fáradtság

Ezenkívül a súlyos szülés utáni vérzés súlyos szövődményekhez vezethet szívizom ischaemia formájában, amelyek végzetesek lehetnek.

Ennek alapján jó, ha a terhesség alatt a lehető legjobban ismeri egészségi állapotát, hogy eldönthesse a megfelelő szülés helyét.

A terhes nők kórházi szülést választják megfelelőbbnek, mint otthon szülni, ha terhességüket a szülés szövődményei fenyegetik.

Tehát, amikor az anya a szülés különféle jeleit tapasztalja, például törött vizeket, szülés összehúzódásokat, vajúdást és másokat, azonnal kórházba megy.

Ezért győződjön meg arról, hogy az anya különféle szülési előkészületeket készített elő a szüléshez szükséges eszközökre, amelyeket a D-napon el kell hozni.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a szülés utáni vérzést?

Mint korábban kifejtettük, a vérzés normális a szülés után.

Ha azonban a mennyiség túl sok, és napról napra nem múlik el, akkor előfordulhat, hogy a vérzése súlyos vagy súlyos.

Ezért az orvos kivizsgálást végezhet a vérzés megerősítésére.

Általában egy nagy kötés használatát kéri, amely összegyűjti a szülés utáni vérzés teljes vérét.

Az orvos megfigyelni fogja, hogy mennyi vért enged át, hogy megbecsülhesse, normális-e a vérzés.

Orvosa vérmintát is vehet a vörösvértest (hemoglobin) és a hematokrit szintjének ellenőrzésére.

Ezenkívül az orvos meg fogja mérni a pulzusát, a vérnyomását és a légzésszámát is.

Melyek a szülés utáni vérzések kezelési módjai?

Az orvosok által a szülés utáni súlyos vérzés kezelésére alkalmazott kezelés általában változó.

Ezt a vérzés kezdeti oka határozza meg, amelyet az anya tapasztalt.

Az alábbiakban bemutatjuk a partum utáni vérzés vagy a szülés utáni kezeléseket:

1. A méh masszírozása és gyógyszerek adása

A méhmasszázst általában a méh atóniája esetén hajtják végre, más néven a méh nem tud összehúzódni.

A masszázs legalább a méhet kissé meghúzhatja, így segít megállítani a szülés utáni súlyos vérzést.

A masszázs mellett többféle gyógyszer beadása is elősegítheti a méh összehúzódását.

A gyógyszer beadható vénába vagy izomba történő injekció formájában, vagy a végbélen keresztül történő behelyezésével.

2. Végezzen curettage eljárásokat a méhen

Ha placentaretenciája van, orvosa terhesség alatt kirettázhat, hogy eltávolítsa a méhlepényt a méhből.

Ennek az eljárásnak a célja az anya méhében maradó szövetek eltávolítása és a szülés utáni súlyos vérzés megállítása.

3. Egyéb módszerek

A fenti intézkedéseken kívül az orvosok a szülés utáni vérzés kezelésének néhány más módja a következő:

• Végezzen el egy laparotómiás eljárást, hogy megtalálja a vérzés okát és megállítsa azt.
• Vérátömlesztés az elvesztett vér pótlásához.
• Speciális gyógyszerek beadása injekcióval a vérzés megakadályozására.
• Bakri ballonnal a méhben nyomást gyakorolhat az erekre és megállíthatja a vérzést.

Ritka esetekben az orvos a méh műtéti eltávolítását vagy a méheltávolítást is elvégezheti.

Ennek az orvosi eljárásnak a célja a szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés megállítása.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy házi gyógymódok használhatók a szülés utáni vérzés kezelésére?

Íme életmód- és házi gyógymódok, amelyek segíthetnek a szülés utáni vérzés kezelésében:

Vas-kiegészítők

Vas-kiegészítők szedése csökkentheti a vérátömlesztés lehetőségét, ha szülés utáni vagy szülés utáni vérzése van.

Néhány nő vas-kiegészítőket is kaphat, ha fennáll a vérszegénység veszélye.

Rendeljen orvoshoz időpontot

Ha egy korábbi terhességnél császármetszést végeztek, fontos ellenőrizni, hogy a méhlepény nem kapcsolódik-e az előző seb területéhez.

Megelőzés

Megelőzhető-e a szülés utáni vérzés?

A szülés utáni vagy a szülés utáni vérzés megelőzésének egyik módja a terhesség ellenőrzésének rutinszerű elvégzése.

Rendszeres ellenőrzéseivel az orvos mindig figyelni fog Ön és a méhben lévő csecsemő fejlődésére és egészségére.

Az orvosok a terhesség alatt minden kockázati tényezőt megtudhatnak a vércsoport, a vérzési rendellenességek és a kórtörténet ellenőrzésével is.

Tehát, ha kiderül, hogy a terhesség alatt fennáll a problémák kockázata, az orvos azonnal megteheti a legjobb intézkedéseket a későbbi legkisebb születési kockázat minimalizálása érdekében.

A szülés befejezése után az orvos továbbra is figyelemmel kíséri Önt és a baba állapotát. Ez magában foglalja annak biztosítását, hogy a szülés utáni súlyos vérzés ne forduljon elő.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.