Gcs aka Glasgow Coma Scale, az ember tudatszintjének értékelése

Az ember tudatszintjét három mutató alapján lehet értékelni, nevezetesen a szem, a beszédkészség és a testmozgások alapján. A Glasgow Coma skála, más néven GCS, a leggyakrabban használt osztályozási rendszer az ember tudatszintjének leírására akut fejsérülés után.

A teszt módszere egyszerű, de megbízható és objektív ahhoz, hogy rögzítse a fejsérülést követő személy kezdeti és későbbi tudatszintjét. Az alábbiakban olvassa el a Glasgow Coma Scale teszt teljesebb magyarázatát.

A Glasgow Coma skála eredete

A Glasgow Coma skála az ember tudatszintjének felmérésére szolgáló módszer. Ezt az értékelési módszert 1974-ben fejlesztették ki Graham Teasdale és Bryan Jennet brit idegsebészek. A két szakértő közös érdeklődést mutatott a fejsérülések és az akut agykárosodás mechanizmusai iránt, ez a téma korábban a neurológusok számára alig volt érdekes.

Graham Teasdale érdeklődése a fejsérülések és a klinikai kutatások iránt kezdõdött, amikor orvosi és sebészeti alapképzésen vett részt a Newcastle-i Royal Victoria Kórházban. 1970 körül lehetősége volt anyagokat adni a glasgow-i Neurológiai Tudományok Intézetében Bryan Jennett professzorral. Ezután kettő közölt egy cikket a kóma és a tudatzavar értékeléséről egy strukturált kutatási módszer javaslata révén, amelyet Glasgow Coma skálának neveznek.

40 év elteltével ezt a módszert még mindig hatékonynak és objektívnek tekintik az ember tudatszintjének felmérésére a fejsérülés után.

Ha korábban a Glasgow Coma Scale-t, más néven GCS-t csak az ember tudatának meghatározására használták, miután fejsérülést szenvedett, most ezt a módszert az orvosok is alkalmazzák a különféle egyéb sürgősségi állapotok miatti tudatszint felmérésére. Ezen feltételek egy része a következőket tartalmazza:

• Iszkémiás stroke
• Koponyaűri fertőzés
• Agyi tályog
• Általános testi sérülés
• Nem traumás kóma
• Mérgezés

Ne feledje azonban, hogy ez a skála képes a tudat szintjének meghatározására szolgál személy, ez az értékelés nem használható fel annak okának diagnosztizálására, hogy a személy eszméletvesztést vagy kómát tapasztal.

A tudat és az agytevékenység szintje

Az agyának feladata a tudatosság fenntartása. Ezeknek a funkcióknak az optimális elvégzéséhez az agyának megfelelő oxigén- és glükózbevitelre van szüksége. Igen, az ön által fogyasztott ételben vagy italban sok olyan anyag van, amely hatással van az agy vegyi anyagaira. Ezek az anyagok segíthetnek fenntartani vagy akár csökkenteni a tudatosságot például a koffeinnel kapcsolatban.

Az olyan italok, mint a kávé, a szóda, a csokoládé, a tea és az energiaitalok, koffeint tartalmaznak, amely növelheti az agy aktivitását, ezáltal ébren lehet. Másrészt a fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és az alkohol álmossá tesz, ezáltal csökkentve a tudatot.

Bizonyos agyi sejteket károsító állapotok szintén befolyásolhatják a tudatot, például súlyos fejsérülés, demencia, Alzheimer-kór, Parkinson-kór vagy stroke. A kóma a legsúlyosabb eszméletvesztés. A kómát az agyszövet duzzanata vagy vérzése okozza.

Az agyszövetben fellépő duzzanat miatt a koponyában lévő agy összetörik. Ennek eredményeként az agyi nyomás drámaian megnő. A vér és az oxigén be van zárva az agyba való bejutásból. Ebben a szakaszban az agy működése megszakad. A kómában lévő emberek még életben vannak, de nem képesek reagálni semmilyen ingerre, beleértve a fájdalmat sem.

Útmutatások a tudatszint méréséhez a Glasgow Coma skála (GCS) segítségével

Hogy megtudja, mennyire jó a tudatszintje, orvosa vagy orvosi csapata elvégzi a GCS-értékelést. Az orvosok ezt az értékelést használják a szemválasz, a beszéd és a testmozgások értékelésére. A GCS pontszámot vagy értékét az alábbi mutatókból kapott értékek összeadásával kapjuk meg.

Szemválasz

• Ha a beteg szeme spontán kinyílik a pislogás nélkül anélkül, hogy az orvosi csapat stimulációt adna, a GCS pontok 4.
• Ha a beteg szeme nyitva van, amikor az orvosi csapat verbális ingerlést végez, más néven hanggal vagy paranccsal, a GCS-pontszám 3.
• Ha a beteg szeme kinyílik, amikor az orvosi csapat fájdalomstimulációt végez, akkor a kapott GCS-pont 2.
• Ha a beteg szeme egyáltalán nem nyílik ki, vagy szorosan csukva marad, annak ellenére, hogy az orvosi csapat utasítást adott és fájdalomstimulációt adott, akkor a kapott GCS-pontok 1.

Hang

• Ha a beteg helyesen tudja megválaszolni az orvosi csapat által feltett összes kérdést, a GCS pontok 5 leszek.
• Ha a beteg zavart, de képes egyértelműen válaszolni a kérdésekre, akkor a kapott GCS pontok 4.
• Ha a beteg képes kommunikálni, de tiszta szavak helyett csak szavakat mond, akkor a kapott GCS pontok 3.
• Ha a beteg csak szavak nélkül nyög, vagy nyög hangot, akkor a kapott GCS pontok 2.
• Ha a beteg egyáltalán nem ad hangot, annak ellenére, hogy az orvosi csapat felkérte kommunikációra vagy ingerli ujjbegyeit, a kapott GCS-pontok 1.

Mozgalom

• Ha a beteg képes teljesíteni az orvosi csoport két különböző parancsát, akkor a kapott GCS pontok 6.
• Ha a beteg fel tudja emelni a kezét, amikor az orvosi csapat fájdalomstimulációt kap a területen, és képes megmutatni, melyik pont fájdalmas, akkor a GCS-pontok 5 lesznek.
• Ha a beteg képes elkerülni, amikor az orvosi csapat biztosítja a fájdalom stimulálását, de ez nem a fájdalompontra irányul, akkor a GCS-pontok 4 lesznek.
• Ha a beteg csak a könyökét hajtja össze, amikor fájdalomstimulációt kap, akkor a kapott GCS-pontok 3.
• Ha a beteg csak akkor tudja kinyitni a könyököt, ha az orvosi csapat fájdalomstimulációt kap, a GCS pontok 2 lesznek.
• Ha a beteg egyáltalán nem reagál a testmozgásokra, annak ellenére, hogy az orvosi csapat stimulációt vagy utasításokat adott, akkor a kapott GCS-pontok 1.

Azt mondhatjuk, hogy a páciens magas szintű tudatossággal rendelkezik, ha a pontszám eléri a 15. Míg valakiről azt mondják, hogy alacsony a tudatszintje, vagy azt mondják, hogy kómában van, ha a pontszám csak 3.