Korai membránrepedés (kpd): a szövődmények okai, jelei és kockázata

A magzatvíz megrepedése jelzi, hogy a test, hogy a terhes nő a szülni akarás jeleit mutatja. Néhány anya azonban a membrán idő előtti repedését tapasztalja jóval idő előtt. Az orvosi világban a membránok idő előtti repedése (PROM) az ún korai idő előtti membránrepedés (PPROM). Körülbelül mi okozhatja ezt az állapotot?

Mi a magzatvégződés idő előtti repedése (PROM)?

A membránok idő előtti repedése (PROM) olyan állapot, amikor a membránjai idő előtt eltörnek. A Philadelphiai Gyermekkórházból (CHOP) idézve a membránok idő előtti szakadása két feltételre oszlik.

Először is, a membránok idő előtt elszakadnak, ill a membrán idő előtti repedése (PROM) 37 hetes vemhesség után. Eközben a membránok idő előtti repedése vagy annál kevesebb korai idő előtti membránrepedés (PPROM) a terhesség 37. hete előtt jelentkezik.

Ez az állapot a terhesség körülbelül 10 százalékában fordul elő. Ha a membránok elszakadtak, de a csecsemőt nem azonnal szállítják meg, félő, hogy olyan fertőzés lép fel, amely az anyát és a babát is veszélyeztetheti.

Terhesség esetén a membránszakadás nem túl veszélyes, mivel a 37. vagy annál hosszabb terhességi héten született csecsemők készek "egyedül élni", így nincs probléma, ha azonnal születnek.

A Medscape statisztikái azt mutatják, hogy a terhes nők 90 százalékában, akik korai membránrepedést tapasztalnak, a vajúdás 24 órán belül bekövetkezik.

A The PPROM Foundation adatai alapján a 37 hétnél rövidebb idő alatt előforduló PROM az egyedülálló terhességek 2-4 százalékában, míg 7-20 százaléka a többes terhességben fordul elő.

A PROM potenciálisan veszélyes terhességi szövődmény. A hártyák idő előtti megrepedése miatt az anya idő előtt szülhet csecsemőt.

A magzacskó feladata, hogy megtartsa, megvédje a károsodástól és elősegítse a baba testhőmérsékletének szabályozását. A magzatvíz vizet, hormonokat, antitesteket és tápanyagokat tartalmaz a magzat számára.

Nem csak, hogy a magzatvíznek bakteriosztatikus tulajdonságai is vannak, amelyek segítenek megelőzni a magzatvíz fertőzéseket.

Mi okozza a membrán idő előtti repedését (PROM)?

A magzatvíz születés előtti (időbeli) repedését okozhatja a membránok gyengülése az összehúzódásoktól. A membránok idő előtti repedését a méh fertőzése okozza.

A következők a figyelmet igénylő membránok idő előtti repedésének okai:

• Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia és gonorrhoea)
• Korábban születtek korábban
• Dohányzás terhesség alatt
• Vérzés a hüvelyben több mint egy trimeszter alatt
• A magzashártya gyulladása vagy fertőzése
• Az enzimek korai aktiválása a membránokban
• Alacsony kollagénszint a magzatvíz szövetében
• Túl sok a magzatvíz
• Bőrös baba helyzet
• Korai terhességben volt amniocentesis
• Erős testmozgás vagy túl nagy stressz a testen
• Rossz étrend és táplálkozás
• Réz-, C-vitamin- vagy cinkbevitel hiánya

A membrán idő előtti repedése bonyolítja a koraszülések egyharmadát.

Melyek a PROM jelei és tünetei?

A PROM tünetei megegyeznek a víz felszakadásával, a szülés jeleként, nevezetesen a folyadék szivárgásával a hüvelyből. A magzatvíz szivároghat, szivároghat, kifolyhat vagy erősen permetezhet, mint a vizelet.

Minél nagyobb a könny a tasakban, annál több magzatvíz jön ki a hüvelyből. A magzatvíz 600-800 milliliteret (kb. 2-3 pohár) folytatja a kezdeti könny elfolyását.

A KPD megkülönböztető jele azonban annak előfordulása. A membránok idő előtti (37 hét alatti) szakadása komplikáció korai idő előtti membránrepedés (PPROM).

Ha a terhesség kora még mindig túl fiatal, például a terhesség második trimeszterének közepén, és a membránjai eltörtek, ez nem normális, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia további kezelés céljából.

Megkülönböztetni a magzatvizet, a vizeletet és a hüvelyi váladékot

Sok embernek nehéz megkülönböztetni a magzatvizet, a vizeletet és a hüvelyváladékot, mert mindannyian azonos alakúnak tekintik őket.

Ha váladékot lát a hüvelyből, használjon kötést az ideiglenes elhelyezéséhez. Ezt követően érintse meg, nézze meg és érezze a szagot, hogy meg tudja különböztetni.

A magzatvíz általában meleg, színtelen (halványan áttetsző), nincs erős szaga. Az illat sokkal édesebb és kevésbé vizeletszagú volt. Általában a magzatvizet nem szabad visszatartani, ellentétben a még visszatartható vizelettel.

Másrészt a magzatvíz tartalmazhat egy kis vért is annak jeleként, hogy a szülés ideje közel van.

Ha a váladék nyálkának tűnik, és tejfehér, akkor ez fehéres váladék lehet. Míg a folyadék sárgás és vizeletszagú, vizelet, nem a PROM miatt.

Hogyan diagnosztizálható a membrán idő előtti repedése?

Az orvos tesztje a PROM diagnosztizálásának legpontosabb módja. Az orvosok a következő két módszerrel diagnosztizálhatják a membrán idő előtti repedését:

Helyezze a tükör a hüvelybe

A tüskét (kacsa-kokort) a hüvelybe helyezzük, hogy ellenőrizzük a magzatvíz tócsáit. Az orvos mintát is gyűjthet, és ellenőrizheti, hogy van-e fertőzés.

Az amnicator teszt használata

Később az orvos a magzatvízmintát sárga nitrazin pH-detektáló festékkel nedvesíti meg.

A nitrazin színe sárgáról kék-sárgára vagy sötétkékre változik, ha a folyadék magzatvíz. Ha ez nem magzatvíz, a nitrazin nem változtatja meg a színét.

Ha a fenti két teszt sikertelen, a terhes nőknek meg kell várniuk, hogy több folyadék jöjjön létre, hogy megvizsgálják a mintát.

Mi a teendő, ha idő előtt elszakad a vize?

Amint a víz idő előtt megszakad, forduljon nőgyógyászhoz. A PROM olyan állapot, amely jelezheti a vajúdást.

Ha a teszt eredménye helyes, az azt jelzi korai idő előtti membránrepedés (a membránok idő előtti repedése kevesebb, mint hónapok alatt), az orvos mérlegeli a következő lépéseket. Az egyikük, ha az életkor még mindig kevesebb, mint hónap, akkor először a tüdő érik meg. Az orvos először ellenőrizheti a méhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e fertőzés a méhben, és adhat antibiotikumokat.

Ha a magzatvíz szakad több mint 3 hét a szülés napja előtt az orvos azonnal császármetszést indíthat vagy akár azonnal elvégezhet.

Ez a lépés valóban koraszülötté teszi a babát, de meg kell tenni, hogy a baba elkerülje a további fertőzés kockázatát.

Ha a magzatvíz szakad 3 héten belül születés előtt az orvos megvárja, amíg az anya teste összehúzódik, hogy önmagában kiváltsa a szülést. Lehetséges, hogy az orvos javasolhat egy indukciós folyamatot a szülés felgyorsítására.

Ha a vajúdás késleltethető, az orvos antibiotikumokat adhat a fertőzés megelőzésére és a terhesség meghosszabbításában. Természetesen mindaddig, amíg ezt biztonságosnak tekintik a terhes nők és a jövőbeli csecsemők számára.

A szövődmények kockázata és a membrán idő előtti repedésének veszélye a magzat számára

A magzatban a membrán idő előtti repedése különféle egészségügyi kockázatokat jelenthet, például:

Fertőzésre fogékony

A magzacskó korai szakadásának legnagyobb kockázata a magzat fertőzése. A magzacskó és a folyadék védelmet nyújtanak annak megakadályozására, hogy a baktériumok és más csírák megfertőzzék a méhen belüli magzatot.

Amikor a membránok idő előtt elszakadnak és eltörnek, ez a védelem megsemmisül. Ezért ez az állapot általában a magzatot hajlamosabbá teszi a betegségekre az anyaméh alatt és későbbi születésekor.

A megsérült magzacskó orvos megfontolása lesz a következő lépésekkel kapcsolatban. Vagyis minél hosszabb ideig hagyják a magzacskót felszakadni, annál nagyobb a baba megfertőződésének kockázata.

Ezért az orvosok általában azonnal azt tanácsolják a betegeknek, hogy végezzenek kötelező vizsgálatokat a kórházban. Ezt követően csak az dől el, hogy azonnal meg kell-e születnie a babának vagy sem.

Ha azonban a vize idő előtt elszakad, miközben a könny kicsi, és még mindig elegendő folyadék van hátra, akkor nem biztos, hogy korán kell szülnie. A test ugyanis továbbra is magzatvizet termel, hogy megvédje önmagát.

Születéskor fogékony a tüdőproblémákra

A terhesség 23 hete előtt a csecsemőknek magzatvízre van szükségük, hogy tüdejük normálisan fejlődhessen.

Ha a magzatvíz idő előtt megszakad, a magzat annyi magzatvizet veszít, hogy megakadályozza a tüdeje fejlődését.

Ez növelheti a csecsemők tüdőbetegségének kockázatát, amelyek közül az egyik a pulmonalis hypoplasia.

A membrán idő előtti repedése vagy a PROM miatt idő előtt született csecsemők tüdeje olyan állapot, amely általában a csecsemőknek kevesebb tüdősejtet, légutat és alveolust tartalmaz.

Ezáltal a babát azonnal egy speciális helyiségben vagy NICU-ban kell kezelni (Újszülött intenzív osztály) amint megszületett.

Hogyan lehet megelőzni a membrán idő előtti repedését?

A membránok idő előtti szakadásának megakadályozása érdekében számos dolgot kell megtenni, nevezetesen:

Fogyasszon C-vitamint.

Az Iráni Vörös Félhold Orvosi Lapban 2013-ban megjelent számos jelentés szerint a C-vitamin fogyasztása megakadályozhatja a membránok idő előtti repedését.

Ez azt jelenti, hogy elegendő C-vitamin fogyasztása csökkentheti a koraszülés kockázatát is a magzatvíz idő előtti megrepedése miatt.

Ebben a tanulmányban megállapították, hogy a PROM egyik kockázati tényezője a kollagén metabolizmus.

A kutatók megállapították, hogy a C-vitamin terhesség alatti fogyasztása megváltoztathatja a kollagén anyagcseréjét, ami erősíti a terhes nők magzatvízét és magzatvízét.

A C-vitamin szorgalmas szedése növeli a baba Apgar-pontszámának eredményét és növeli a baba súlyát is. 100 mg C-vitamin bevétele 20 hetes terhesség után nagymértékben csökkentheti a membrán idő előtti szakadásának kockázatát.

Ezeknek a megállapításoknak még további vizsgálatra van szükségük a C-vitamin és annak előnyei közötti kapcsolatról a PROM megelőzésében.

Kerülje a dohányzást

A membránok idő előtti szakadásának egyes eseteinek nincs ismert oka. Azonban nincs semmi baj abban, hogy egészséges életmódot folytatva fenntartja a terhességet.

A cigarettafüst az egyik olyan dolog, amelyet el kell kerülni, hogy a terhesség elkerülhesse a szövődményeket. Kerülje a dohányzást vagy a másodlagos füst belélegzését terhesség alatt, mert károsíthatja a méh magzatát és kiválthatja a membrán idő előtti megrepedését.

Rendszeresen forduljon orvoshoz

Ezenkívül ne felejtsük el, hogy mindig havonta rendszeresen ellenőrizzük a szülészünket. Az anyaméh vizsgálata figyelmeztető jeleket adhat a terhesség veszélyeiről, beleértve a magzatvíz problémáit is.

Ha az orvosok problémát gyanítanak, képesek megtervezni a kezelést és a kezelést is. Az orvos számos prenatális vitamint írhat fel, amelyek fenntarthatják az anya és a magzat egészségét az anyaméhben.

x