Keratokonusz: tünetek, okok és kezelés

A keratoconus meghatározása

Keratokonusz (vagy keratokonusz) akkor fordul elő, amikor a szaruhártya elvékonyodik, és fokozatosan kifelé nyúlik ki, mint egy kúp. A szaruhártya a szem tiszta, domború felülete. A szaruhártya szűkülete homályos látást okoz, és érzékenyebbé teszi a fényre.

A keratoconus általában mindkét szemnél jelentkezik. Ez az állapot általában 10-25 éves embereknél fordul elő. Ez a betegség lassan fejlődik, lehet 10 év vagy annál is hosszabb.

A korai szakaszban a látás szemüveggel vagy kontaktlencsével javítható. Fokozatosan szüksége van egy merev anyagú kontaktlencsére, néven kontaktlencsére merev gázáteresztő (RGP) vagy más típusú lencse.

Ha az állapot tovább romlik, szükség lehet szaruhártya-átültetésre.

jelek és tünetek

Melyek a keratoconus (keratoconus) jelei és tünetei?

A keratoconus jelei és tünetei változhatnak a betegség előrehaladtával. A felmerülő keratoconus tünetek a következők:

• Homályos vagy homályos látás
• Nagyon érzékeny a tükröződésre, ezért az éjszakai vezetés nehézkes lehet
• Gyakran cserélje a vényköteles szemüveglencséket
• A kilátás ködös és egyre rosszabb

Lehetnek más tünetek is, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha kérdései vannak a jelzéssel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon szemorvoshoz, ha a látása folyamatosan romlik, ennek oka lehet az asztigmatizmus. Az orvos ellenőrizheti a keratoconus tüneteit a szokásos szemvizsgálaton.

Ha a LASIK (lézeres asszisztált in situ keratomileusis) műtétet fontolgatja, orvosa a műtét megkezdése előtt ellenőrizni fogja a keratoconus jeleit is.

Ok

Mi okozza a keratoconust (keratoconus)?

A keratoconus azért fordul elő, mert a szaruhártya helyben és formában tartásáért felelős fehérjeszálak meggyengülnek. Ez az állapot a szaruhártyát védő csökkent antioxidánsok miatt következhet be.

A szem nagyon finom fehérjeszálai kollagénből készülnek. Amint ezek a rostok gyengülnek, a szaruhártya alakja és helyzete megváltozik, kifelé ostorozva.

A szaruhártya sejtjei káros salakanyagokat termelnek, akárcsak a jármű kipufogógázai. Általában az antioxidánsok küzdenek és megpróbálják megvédeni a kollagén rostokat. Ha azonban az antioxidánsok hiányoznak vagy kimerültek, a kollagén gyengül, így a szaruhártya kifelé nyúlik ki.

Ez az állapot előfordulhat családokban. Ha keratoconusa van, ellenőrizze fia és lánya szemeit rendszeresen 10 éves kortól.

Ez az állapot gyorsabban alakul ki bizonyos betegségekben, például allergiában szenvedőknél. Ennek oka lehet, hogy az allergiás emberek gyakrabban dörzsölik a szemüket.

A keratoconus általában serdülőkorban kezd megjelenni. Előfordulhat azonban gyermekkorban vagy 30 éves korban is. Ezt az állapotot 40 éves és idősebb emberek tapasztalhatják, de nagyon ritka.

Ezek a szaruhártya-változások gyorsan vagy lassan jelentkezhetnek. A látása elmosódhat, vagy foltokat vagy fehér fény árnyalatokat láthat, különösen éjszaka.

Ezek a változások hirtelen leállhatnak, vagy tovább fejlődhetnek az évtizedek során. A fejlődését még nem lehet megjósolni.

A legtöbb esetben végül mindkét szem érintett lesz, bár a súlyosság nem feltétlenül azonos. Azonban általában először csak a szem egyik oldalán jelenik meg.

A keratoconus súlyos eseteiben ezek a sérült kollagén rostok súlyos sérülést okozhatnak. Ha a szaruhártya háta szakad, hónapokig megduzzadhat, és nagy heg maradhat.

Kockázati tényezők

Mi növeli a keratoconus kockázatát?

A keratoconusnak számos kockázati tényezője van, beleértve:

• Öröklődés a családban
• Erősen dörzsöli vagy dörzsöli a szemét
• Egészségügyi állapotok, például retinitis pigmentosa, Down-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma és asztma

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához a szemorvosa ellenőrzi egészségi állapotát és családtörténetét, valamint szemvizsgálatot végez. A szaruhártya alakjától függően orvosa a következő vizsgálatokat is elrendelheti.

1. A szem fénytörése

Ebben a tesztben orvosa felkérheti Önt, hogy nézzen át egy speciális műszert, különféle lencsékkel, hogy meghatározza, melyik kombináció segíti a legjobban a látás élesítését. Néhány orvos retinoszkóppal értékelheti a szemét.

2. Vizsgálat réslámpa

Ebben a vizsgálatban az orvos függőleges irányba irányítja a fényt a szem felületére. Ezt követően az orvos mikroszkóppal megvizsgálja a szemét. Lehet, hogy szemcseppet is kap a pupilla kitágítására, megkönnyítve ezzel a vizsgálatot.

3. Keratometria

Ebben a tesztben a szemorvos körkörös fényt irányít a szaruhártyájára, és megméri annak képét, hogy meghatározza a szaruhártya alakját.

4. Számítógépes szaruhártya-feltérképezés

Számos számítógépes teszt létezik, például optikai koherencia tomográfia és szaruhártya domborzata hogy felvegye a szaruhártyáját. Innen az orvos feltérképezi a szaruhártya alakját és vastagságát.

Milyen kezelési lehetőségeim vannak a keratoconusra?

Az alkalmazott kezelés az állapot súlyosságától és annak előrehaladásának sebességétől függ.

A közepes vagy súlyos keratoconus szemüveggel vagy kontaktlencsével kezelhető. Néhány ember számára a szaruhártya néhány év múlva újra stabilizálódik. Általában ezt követően nincs szüksége további kezelésre.

Eközben néhány más embernél a szaruhártya megsérülhet, vagy megnehezíti a kontaktlencsék viselését. Ebben az esetben műtétre lehet szüksége.

A Mayo Klinikától idézve a következő kezelési lehetőségek a keratocunus kezelésére:

1. Szemüveg vagy kontaktlencse

A szemüveg vagy a kontaktlencse korai stádiumban kijavíthatja a látási problémákat. Előfordulhat azonban, hogy a szaruhártya változásai miatt gyakran módosítania kell a lencsék receptjeit.

Ezenkívül az orvos által ajánlott lencsék a következők:

• A merev kontaktlencséket általában utókezelésként írják fel.
• Dupla lencse ajánlható, ha kényelmetlenül érzi magát egy merev lencse viselése mellett. Először használhat puha kontaktlencsét, majd merev.
• A hibrid kontaktlencsék középpontja merev, míg a szélek puhábbak a kényelem érdekében.
• A Sclera kontaktlencséket olyan embereknél alkalmazzák, akiknek állapota meglehetősen súlyos. Ezek a kontaktlencsék meglehetősen kényelmesek, mert a sclera-ra (a szem fehér része) helyezkednek el, nem pedig a szaruhártyára, mint általában a kontaktlencsék.

A merev kontaktlencséket vagy a sclera kontaktlencséket először szemésznek kell beállítania a szeméhez.

Rendszeresen ellenőriznie kell, hogy a méret még mindig megfelelő-e, vagy újra kell-e változtatni. A nem megfelelő méretű kontaktlencsék károsíthatják a szaruhártyát.

2. Működés

Lehet, hogy műtétre van szükség, ha szaruhártya-sebe van, a szaruhártyája túl vékony, nem használhat kontaktlencsét, vagy túl rossz a látása. A művelet az Ön állapotától függően is változik.

A műtét úgy hajtható végre, hogy egy kicsi, átlátszó, félhold alakú műanyag tölteléket helyezünk a szaruhártyába a kúp simítása és a szaruhártya alakjának javítása érdekében. Ezt követően a töltelék ismét eltávolítható a szaruhártyáról. Ez az eljárás azonban sérülések vagy fertőzések miatt sebezhetővé teszi a szemét.

Egy másik mód, nevezetesen egy szaruhártya-transzplantációval (graft), amelyet keratoplasztikának is neveznek. Különösen azok számára, akiknek a szaruhártyája nagyon sérült vagy vékony. Eredeti szaruhártyáját eltávolíthatjuk, és a donor szem szaruhártyájával helyettesíthetjük.

Ennek az eljárásnak általában nagy a sikere. A lehetséges szövődmények azonban a látászavarok, az asztigmatizmus, a fertőzés és a szeme elutasítja az új szaruhártyát egy donortól.

3. A még fejlesztés alatt álló kezelés

Új keratoconus kezelés, azaz kollagén térhálósítása ígéretes bizonyítékot mutat az ilyen állapotú emberek számára. Ezt az eljárást speciális szemcseppekkel és ultraibolya A (UVA) fénnyel történő megvilágítással hajtják végre a szaruhártya szövetén.

Sajnos további vizsgálatokra van szükség e kezelési technika biztonságosságának és hatékonyságának teszteléséhez.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.