Mikor kell a páciensnek ureteroszkópos vesekő kezelésen átesnie?

A hátfájás, így a vizelet a szokásosnál zavarosabbnak tűnik, ez annak a jele lehet, hogy veseköve van. A húgyutakat megtámadó vesebetegség meglehetősen gyakori. Az egyik elvégezhető vesekő kezelés az ureteroszkópos eljárás.

Tehát, mikor kell a páciensnek ezt a műtétet elvégezni a vesekövek eltávolítása érdekében, és mit kell előkészíteni?

Mi az ureteroszkópia?

Az ureteroszkópia a vesekövek kezelési lehetősége ureteroszkóppal (ureterszkóp) a húgycsőn és a hólyagon keresztül. Ezután a hosszú, vékony cső alakú eszköz felfelé és felfelé megy az ureteren, pontosan a vesekő helyére.

Az ureteroszkópiát általában 1,5 cm-nél kisebb vesekővel rendelkező betegeknél alkalmazzák, amelyek 1-3 órán át tartanak.

Mikor kell a páciensnek ureteroszkópos vesekő kezelésen átesnie?

A vesekő kezelés választása valójában meglehetősen sok, például a vesekő törő gyógyszerek fogyasztása. Ezenkívül az orvos segít a betegnek kiválasztani, melyik kezelés a leghatékonyabb, a vesekő nagysága és tünetei alapján.

Az ureteroszkópia népszerű kezelési lehetőség a vesekőben szenvedő betegeknél.

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor egy vesekő van az ureterben, és a beteg a vizeletben vér formájában tüneteket tapasztal. Mielőtt azonban az orvos ureteroszkópiát ajánlana, először teszteken kell átesnie, például:

• vizeletvizsgálatok a fertőzések diagnosztizálására,
• CT-vizsgálat, hogy megtudja a széklet köveinek alakját, méretét és helyét is
• MRI, hogy részletesebb képet nyújtson a vesékről és a hólyagról.

Mindenki végezhet ureteroszkópiát?

Bár a biztonságosnak minősített vesekövek kezelését is beleértve, vannak olyan emberek, akiknek nem ajánlott az ureteroszkópiát elvégezni az alábbiak szerint.

• Azok a betegek, akiknek nagy a veseköve, ami növelheti a kődarabok lemaradásának kockázatát.
• Azok a betegek, akiknek az anamnézisében húgyúti obstrukció áll fenn az ureterszkóp miatt, nem léphetnek be a húgyutakba.

Ezért mindig kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogyan kezelje a vesebetegséget ezen az állapotán.

Előkészítendő dolgok

Az esetek többségében a betegeknek nem szükséges külön előkészületeket tenniük az ureteroszkópia előtt. Azonban orvosa fel fogja kérni, hogy igyon sok folyadékot és vizeljen a vesekő kezelés megkezdése előtt.

Előfordulhat, hogy a páciensnek vizeletvizsgálati eredményeket kell szolgáltatnia a húgyúti fertőzések (UTI) esetén is. Ha UTI-je van, az urológus az ureteroszkópia megkezdése előtt antibiotikumokkal kezeli a vizeletbetegséget.

Ezután az orvos utasításokat ad azokról a dolgokról is, amelyeket figyelembe kell venni a cselekvés előtt, nevezetesen:

• az az idő, amikor abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók,
• ideje abbahagyni az evést és az ivást,
• ideje üríteni a hólyagot, és
• hogyan lehet megszervezni a visszaút ureteroszkópia után.

Hogyan hajtják végre az ureteruscopy eljárást?

Az URS-t ureteroszkóp segítségével hajtják végre, amely egy hosszú, vékony cső, amelynek végén lencse van. Az ureteroszkópia elvégzésének általában két módja van, nevezetesen:

• Ha a kőzet kicsi, az ureteroszkóp kosárral van felszerelve, hogy összegyűjtse a kőzetet és kivigye az ureterből.
• Ha a kőzet elég nagy, az ureteroszkópot lézersugárral látják el, amely egy holmium lézer, amely képes lebontani a követ, így könnyebben eltávolítható az ureterből.

Kezdetben a beteg érzéstelenítőt kap, hogy ideiglenesen elzsibbadja az ideget, hogy az ne okozzon fájdalmat. Ezután az urológus ureteroszkópot vezet be a húgycső húgycsőjén keresztül az ureterbe. Miután az eszköz elérte a hólyagot, az orvos az ureteroszkóp végén keresztül sterilizálja és eléri az ureter területét.

Ez a folyamat általában 30 percet vesz igénybe. Ezután hosszabb ideig tart a vesekő eltávolítása vagy törése, ami körülbelül 90 perc.

A vesekő eltávolítása vagy feloldása után eltávolítják az ureteroszkópot, és a hólyagban lévő folyadékot kiürítik. Meggyógyul, miután az érzéstelenítő 1-4 órán belül megszűnik. Bizonyos körülmények között stent (a vesétől a hólyagig futó kis cső) a helyén marad.

Két órával az eszméletének visszanyerése után az orvos arra kéri Önt, hogy egy óra alatt igyon meg 0,5 liter vizet. Ezt követően fájdalmat fog érezni vizelés közben. Az elkövetkező 24 órában az Ön által leadott vizeletet vér kíséri. Ennek az állapotnak a csökkentésére fájdalomcsillapítót kapnak.

Antibiotikumokat adnak, ha fertőzés lép fel. Általában ezt az állapotot láz, hidegrázás és fájdalom jellemzi, amely nem múlik el.

Mi történik a művelet befejezése után?

A sikeres ureteroszkópos műtét után a következőket tapasztalhatja mellékhatásként:

• enyhe égő érzés vizeléskor,
• kis mennyiségű vért észlel a vizeletben,
• - enyhe fájdalom a hólyag vagy a vese területén vizeléskor, és
• nem képes vizeletet tartani, és gyakrabban a fürdőszobába.

Ennek az egy vesekő kezelésnek a mellékhatásai általában nem tartanak tovább 24 óránál. Ha súlyosbodó és egy napnál tovább tartó vérzést vagy fájdalmat tapasztal, azonnal hívja orvosát.

Az ureteroszkópiás eljárás befejezése után általában hazautazhat. Az orvos azonban a következő dolgokat javasolja.

• Igyon körülbelül 500 ml vizet óránként két órán keresztül a műtét után.
• Vegyen egy meleg fürdőt az égő érzés enyhítésére.
• Tegyen egy meleg, nedves ruhát a húgycsőre a fájdalom enyhítésére.
• Vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent.

Az ureteroszkópiai eljárás kockázatai

Egyetlen kezelés sem mentes a kockázatoktól és szövődményektől, beleértve a vesekövek eltávolítását sem. Az ureteroszkópia valójában egészen biztonságos. Az ureteroszkópia számos körülményt okozhat, bár a kockázatok kicsiek, nevezetesen:

• húgyúti fertőzés,
• vérzés,
• gyomorfájdalom,
• égő érzés vagy fájdalom vizeléskor,
• a húgycső, a hólyag vagy az ureter sérülése,
• a húgyszövet kialakulása miatt a húgycső beszűkült,
• - vizelési nehézség a környező szövet duzzanata miatt, és -
• anesztézia szövődményei.

Az ureteroszkópiás gyógyulási folyamat során intézkedéseket kell tennie a vesekövek megelőzésére is. Fontos az ivóvíz és az étrendre való odafigyelés, mert ismét kialakulhatnak vesekövek.