A terhes nők vérszegénysége kezelhető közvetlenül vérátömlesztéssel?

A vérszegénység olyan egészségügyi probléma, amelyet a terhes nők gyakran tapasztalnak. Annak ellenére, hogy meglehetősen gyakori, a vérszegénységet nem szabad lebecsülni. Az anaemia az első trimeszterben terhes nőknél növelheti a koraszülés, az alacsony születési súly (LBW) és az alacsony APGAR-pontszám kockázatát.

Tehát a terhesség alatti vérszegénység miatt mindenképpen véradót kell szereznie, hogy ne okozza a fenti kockázatokat?

A terhes nők hajlamosak a vashiányra

A terhes nők vérszegénységét általában a táplálékfelvételből eredő vashiány okozhatja. Ezt a vérszegénységet vashiányos vérszegénységnek nevezik.

Valójában a vasigény fokozatosan növekszik a terhesség alatt. Kezdetben csak további 0,8 mg vasra lesz szüksége az első trimeszterben, legfeljebb 7,5 mg vasra a harmadik trimeszterben.

A táplálékból származó vas azonban önmagában nem képes kielégíteni az Ön igényeit terhesség alatt. Ezért kell a terhes nőknek további vas-kiegészítőkre.

Az egész terhesség ideje alatt az anyának további vasbevitelre van szüksége, hogy biztosítsa a magzat növekedési és fejlődési folyamatának megfelelő működését, valamint az optimális placenta állapot fenntartását. Megfelelő vasbevitel egyidejűleg az élelmiszerekből és a vérnövelő gyógyszerekből, hogy elkerüljék annak kockázatát, hogy a későbbi munka során sok vér veszítsen.

A vérszegénység jelei és tünetei terhes nőknél

A közönséges vérszegénységgel ellentétben a terhes nők vérszegénységét általában a test hormonjainak olyan változásai befolyásolják, amelyek befolyásolják a vérsejtek termelési folyamatát.

A terhes nőknél általában a vérplazma térfogata körülbelül 50% -kal nő a második trimeszter végére, míg a vörösvértestek csak körülbelül 25-30% -kal növekednek. Ez a hemoglobin (Hb) szintjének csökkenését okozza. Maga a vérszegénység akkor fordul elő, ha a vérben a hemoglobin mennyisége drasztikusan csökken.

A vértermeléssel kapcsolatos másik változás, amely az egészséges terhes nők közel 10% -ában is megtalálható, a vérlemezkék (vérlemezkék) szintjének a normálérték alatti - 150 000-400 000 / uL körüli - csökkenése. Ezt az állapotot trombocitopéniának nevezzük.

Ezt fontos tudni, hogy megakadályozzuk a felesleges vérátömlesztés kockázatát a terhesség alatti hamis vérvizsgálati eredmények miatt.

A terhes nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a Hb-szintet

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a terhes nők vérszegénységét terhességi koruk szerint határozzák meg, nevezetesen a Hb-szint 11 g / dl vagy a Hct <33% az első és a harmadik trimeszterben, és A Hb szint <10,5 g / dl vagy a Hct <32% a második trimeszterben.

Eközben az Egészségügyi Világszervezet szerint (WHO) általánosságban elmondható, hogy egy terhes nőnek vérszegénysége van, ha a hemoglobin (Hb) szint kevesebb, mint 11 g / dl, vagy ha a hematokrit (Hct) kevesebb, mint 33 százalék.

Tekintettel a vérszegénység szövődményeinek kockázatára az anyáknál és a csecsemőknél, ezért javasolja az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma minden terhes nőnek, hogy végezzen rutinszerű vérvizsgálatot (beleértve a Hb szint ellenőrzését is). Ideális esetben egyszer az első antenatalis vizsgálat során, majd ismét a harmadik trimeszterben.

Tehát, mikor kell a terhes nőknek vérátömlesztés?

A vérszegénységről azt mondják, hogy súlyos stádiumban van, és akkor kell az ER-be vinni, ha a Hb szint kevesebb, mint 7 g / dL. A terhes nők transzfúziójának meghozataláról szóló döntés azonban még mindig alapos megfontolást igényel, figyelembe véve az igényeket, valamint a kockázatokat és előnyöket.

Ha szülészorvosa úgy gondolja, hogy a vérszegénység a terhességet fokozottan veszélyezteti a hemoglobinopátia szempontjából, vagy sok vért veszít a szülés során (hüvelyi vagy császármetszéssel), orvosa dönthet úgy, hogy azonnal megtalálja az Önnek megfelelő véradót.

A 6-10 g / dl körüli Hb-szinttel rendelkező terhes nőknek szintén ajánlott azonnali vérátömlesztés, ha kórtörténetében szülés utáni vérzés vagy korábbi hematológiai rendellenességek szerepelnek.

Transzfúzióra van szükség, ha a vérszegénység miatt a terhes nő Hb-szintje drasztikusan 6 g / dl alá csökken, és kevesebb, mint 4 hét múlva fog szülni.

A terhes nők transzfúziós céljai általában:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Trombociták> 75 000 / uL
• Protrombin idő (PT) <1,5x kontroll
• Aktivált protrombin idő (APTT) <1,5-szeres kontroll
• Fibrinogén> 1,0 g / l

De emlékeznünk kell arra, hogy az orvos a vérátömlesztés elvégzésével nem pusztán a Hb-szintet nézi. Ha az orvos úgy gondolja, hogy terhessége stabil, más néven nincs veszélyben, annak ellenére, hogy a Hb szintje kevesebb, mint 7 g / dL, akkor nincs szüksége vérátömlesztésre.

Ezenkívül a vérátömlesztés nem tekinthető megoldásnak a terhes nők vérszegénységének kiváltó okának megszüntetésére vagy a vashiány okozta egyéb mellékhatások javítására.

Tippek a vérszegénység megelőzésére terhes nőknél

A CDC azt javasolja, hogy minden terhes nő vegyen be napi 30 mg vas-kiegészítőket a méh első ellenőrzésétől kezdve.

Eközben a WHO és az Indonéz Egészségügyi Minisztérium 60 mg vas-kiegészítést javasol minden terhes nő számára, amint az émelygés és hányás (reggeli betegség) tünetei megszűntek.

Ne felejtsd el bevenni a folátot a terhesség előtt, mi!

Bár a terhes nők vérszegénységének többségét vashiány okozza, néhány terhes nő hajlamos a vérszegénységre a folsavhiány miatt is.

A folsav nagyon fontos tápanyagforrás a terhes nők számára. Jelenleg a folsav-kiegészítés minden terhes nő számára kötelező, mivel funkciója segíti a magzati DNS-szintézis folyamatát az anyaméhben, valamint az anya testszöveteinek regenerálódását.

A WHO és az Indonéz Egészségügyi Minisztérium 400 mcg / nap folsav-kiegészítést javasol. A terhesség megtervezése előtt a lehető leghamarabb kezdje el, és a szülés után 3 hónapig folytassa.

x