Krónikus veseelégtelenség: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi a krónikus veseelégtelenség?

Krónikus veseelégtelenség vagy krónikus vesebetegség (CKD) egy olyan állapot, amikor a vesefunkció fokozatosan csökken, más néven sokáig tart. Ez azt jelenti, hogy a vesék nem képesek kiszűrni a hulladékot, nem képesek megfelelően szabályozni a test vízszintjét, valamint a vér só- és kalciumszintjét.

Ezen veseelégtelenségek egyike az anyagcsere-hulladékok felhalmozódását okozza a szervezetben, és végzetes lehet. Krónikus veseelégtelenség folyamatosan zajlik. Valójában ez a betegség nem mutat azonnal tüneteket, amíg a vese állapota nem romlik.

Mennyire gyakori ez a betegség?

A krónikus veseelégtelenség az öregedési folyamatokkal járó gyakori betegség. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázat. Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának beszámolója alapján az Egészségügyi Alapkutatás (Riskesdas) 2013 eredményei azt mutatták, hogy a 15 évnél idősebb népesség diagnosztizálta ezt a betegséget.

Ezenkívül a kutatások azt is mutatják, hogy az életkor előrehaladtával növekszik a kockázat. A kockázat a 35–44 éves korosztályban meredeken növekszik a 25–34 évesekhez képest. Becslések szerint ez a kockázat 0,3% -kal magasabb a férfiaknál, mint a nőknél (0,2%).

A kockázati tényezők csökkentésével csökkentheti ennek a betegségnek az esélyét. Kérjük, további információért forduljon orvosához.

Jelek és tünetek

Melyek a krónikus veseelégtelenség jelei és tünetei?

Kezdetben a krónikus veseelégtelenségnek (CRF) nincsenek tünetei, és lassan fog kialakulni. A Mayo Klinika jelentése szerint a krónikus veseelégtelenség utolsó szakaszának néhány jele és tünete, nevezetesen:

• mellkasi fájdalom,
• száraz és viszkető bőr,
• gyakran fáradtnak érzi magát,
• változások a vizelés gyakoriságában,
• fejfájás,
• nincs étvágy,
• izomgörcs,
• hányinger és hányás,
• a karok és lábak duzzanata,
• nehéz lélegezni,
• zsibbadás a kézben és a lábban,
• alvászavarok,
• - koncentrációs nehézség, és
• fogyás.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeket vérszegénység, csontbetegségek és alultápláltság is veszélyezteti. Ettől eltekintve a fent fel nem sorolt ​​jelek és tünetek jelentkezhetnek. Ha bármilyen tünete van a tünetekkel kapcsolatban, azonnal forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha krónikus veseelégtelenség tüneteit tapasztalja, köztük hányinger, hasmenés és görcsrohamok, kérjük, forduljon orvoshoz. Minél előbb kezelik veseelégtelenségét, annál több kárt tud elkerülni.

Ezenkívül az egészségügyi feltételek személyenként eltérőek. Ezért ne felejtse el elmondani orvosának a legjobb diagnózist és kezelést.

Ok

Mi okozza a krónikus veseelégtelenséget?

A krónikus veseelégtelenség okát általában azután állapítják meg, hogy a beteg egy sor vizsgálaton megy keresztül. Ennek oka az, hogy ami miatt az ember krónikus veseelégtelenséget tapasztal, befolyásolja a kapott kezelés típusát.

Íme néhány probléma és egészségi állapot, amelyek krónikus veseelégtelenséget okoznak egy személynél.

• 1. vagy 2. típusú cukorbetegség
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Policisztás vesebetegség (PKD)
• Autoimmun betegségek, például lupus nephritis
• Glomerulonephritis, vese gyulladás
• Zavarok, amikor az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit és szerveit
• Nehézfém mérgező test
• Húgyúti problémák, például húgyúti elzáródás
• Vesicoureteric reflux, a vizelet visszatér a vesékbe
• Kiújuló vesefertőzés (pyelonephritis)
• Bizonyos gyógyszerek, például az ibuprofen hosszú távú alkalmazása

Kockázati tényezők

Mi növeli ennek a betegségnek a kialakulásának kockázatát?

Krónikus veseelégtelenség bárkivel előfordulhat. Vannak azonban bizonyos tényezők, amelyek növelhetik az ember e betegség kialakulásának kockázatát, nevezetesen:

• Kor. Minél idősebb az ember, a betegség kockázata is növekszik.
• A faji és etnikai hovatartozás, az afrikai, az amerikai és az őslakos amerikai emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Krónikus veseelégtelenség kórtörténete.
• A nem, vagyis a férfiak nagyobb veszélyben vannak, mint a nők.
• Alacsony születési súly.
• Elhízás és egészségtelen étrend.
• Dohányzási szokás.
• Cukorbetegek és magas vérnyomás.
• Bizonyos típusú, a vesét károsító gyógyszerek, például NSAID antibiotikumok alkalmazása.

Bonyodalmak

Milyen szövődményeket okozhat ez az állapot?

Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, az szinte a test bármely részét érintheti. Valójában vannak olyan szövődmények, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha ezt a betegséget nem kezelik azonnal.

Magas húgysav (köszvény)

A legtöbb esetben, ha nem kezelik megfelelően, a krónikus veseelégtelenség növelheti a húgysavat, köszvényt okozva. Ez azért történhet meg, mert a húgysavat a vesék szűrik, és ha a veseműködés károsodik, a húgysav is megnő.

Anémia

A köszvényen kívül a krónikus veseelégtelenség másik szövődménye az anaemia. A vérszegénységet ebben a betegségben az EPO (eritropoietin) hiánya okozza, amely miatt a csontvelő kevesebb vörösvértestet termel.

Ha hiányos a vörösvértestek száma, akkor a szervezete nem kap elegendő oxigént. Veseelégtelenségben szenvedő betegek vérszegénysége azért is előfordulhat, mert a hemodialízis során vért veszítenek, és nem kapnak elegendő táplálékot.

Metabolikus acidózis

Az acidózis olyan állapot, amikor a test túl sok savas pH-t tartalmaz, és életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal. Ez az állapot krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordulhat elő, mivel a vesék nem képesek megfelelően kiszűrni a vért.

Ásványi és csontbetegségek

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran tapasztalhatnak ásványi anyag- és csontbetegségeket. Ennek oka, hogy a vese szerepe, amely nem képes egyensúlyba hozni a szervezet foszfátszintjét, veszélyes lehet a csontokra.

Ha a szervezetben többlet foszfor van, és hiányzik a D-vitamin, a szervezet a mellékpajzsmirigy-hormon felszabadításával próbálja kijavítani a problémát.

Ennek a hormonnak a felszabadulása kihúzza a kalciumot a csontokból, és egyensúlyba hozza a vérben lévő anyagokat. Ez a kalciumvesztés azonban hatással van a csontok egészségére.

Szívbetegség

A szívbetegség vesebetegséghez vezethet, és ez fordítva is igaz. Valójában a szívbetegség a leggyakoribb halálok a dialízis alatt álló embereknél.

A nem működő vese a hormonrendszert keményen megdolgoztatja a vesék megfelelő vérellátásának fenntartása érdekében. Ez az állapot arra is készteti a szívet, hogy erősebben pumpáljon, ami szívbetegséget okoz.

Hyperkalemia

A hiperkalémia olyan állapot, amikor a szervezetben túl sok a kálium a vérben. Ez az állapot krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordulhat elő, mivel ezek a szervek nem képesek kiszűrni a vérben a kálium extra mennyiségét.

Folyadék felhalmozódása

A folyadék felhalmozódása, más néven retenció, a krónikus vesebetegségek gyakori szövődménye. Ha a vesék nem működnek, ez a bab alakú szerv nem képes kiválasztani a felesleges folyadékot, és lehetővé teszi, hogy felhalmozódjon a testben.

Ha ez megengedett, a tüdő folyadékkal megtölthető, megnő a szívroham kockázata, így a vérnyomás drámaian megnő. Ezért a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek szabályozniuk kell a folyadékigényüket, hogy ne tapasztalják meg ezt a szövődményt.

Gyógyszer és gyógyszeres kezelés

Milyen kezelési lehetőségek vannak a krónikus veseelégtelenségben?

Eddig nem lehet gyógyítani a krónikus vesebetegségre. Az orvosok által ajánlott gyógyszerek és kezelések célja azonban a betegek által tapasztalt tünetek enyhítése. Ezenkívül terápiát is végeznek a szövődmények kockázatának csökkentése és a betegség súlyosságának lelassítása érdekében.

Különböző terápiákat és kezeléseket, például dialízist és vesetranszplantációt is végeznek, hogy a beteg életben maradjon. Valójában az orvos azt is tanácsolja, hogy veseelégtelenség esetén speciális étrenden essen át, vegyen be bizonyos gyógyszereket, ellenőrizze a testmozgást a vesekárosodás csökkentése érdekében.

Íme néhány krónikus veseelégtelenség kezelési lehetősége.

• Dialízis, akár hemodialízis, akár peritonealis dialízis (dialízis).
• Veseátültetés, amely a sérült vesét egészséges vesedonorral helyettesíti.
• A krónikus vesék által okozott vérszegénység kezelésére vegyen be vaskészítményeket.
• Vegyen vérnyomásszabályozó gyógyszereket, például ACE-gátlókat.
• A gyógyszerek alkalmazása vizelethajtó a folyadék felhalmozódásának megakadályozására.
• Vegyen be egy antihisztamin gyógyszert a bőr viszketésének enyhítésére.
• Vegyen kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket a csontok megerősítésére.
• Kövesse az alacsony fehérjetartalmú étrendet a vérpazarlás csökkentése érdekében.

Melyek a szokásos tesztek erre az állapotra?

Az első lépés, amikor az orvos meg akarja diagnosztizálni valakiben a vesebetegséget, az a személyes és családi kórtörténet kérdése. Van-e kórelőzményében magas vérnyomás, vagy szedett-e már olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a veseműködést.

Ezenkívül az orvos megvitatja a krónikus veseelégtelenség tüneteit, például a vizelési gyakoriság változását. Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve a szív vagy az erek neurológiai állapotának problémáit.

A vese működésének és rendellenességeinek ellenőrzésére többféle teszt létezik, amelyeket az orvosok általában végeznek, nevezetesen:

• Vérvizsgálatok a vérben lévő hulladékok, például kreatinin és karbamid mennyiségének megállapítására
• Vizeletvizsgálat a vizeletminta elemzésével és az ok azonosításának segítésével
• Képalkotó tesztek ultrahang vagy CT vizsgálat formájában, a vesék szerkezetének és méretének megtekintéséhez
• Vese biopszia a veseszövet mintájának felvételéhez, amelyet laboratóriumban kell megvizsgálni

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változtatásokat vagy otthoni gyógymódokat tudok végrehajtani?

A krónikus veseelégtelenség miatti szövődmények megelőzése egészségesebb életmóddal történhet. Így lassíthatja a vesekárosodás mértékét, miközben orvos kezeli.

• Egyél alacsony nátriumtartalmú és a szív számára egészséges ételeket.
• Leszokni a dohányzásról.
• Gyakoroljon rendszeresen, de kerülje a megerőltető tevékenységeket és az orvos ajánlása szerint.
• Eleget aludni.
• Használjon gyógyszert az orvos utasításainak megfelelően.
• Jegyezze fel a napi testsúlyt, az elfogyasztott folyadék mennyiségét és a kiválasztott vizeletet.
• Alacsony fehérjetartalom és alacsony zsírtartalmú étrend.
• Vigyázzon a vény nélkül kapható gyógyszerek szedésére a gyógyszertárban.
• Végezzen rutin vese vizsgálatokat.

Tippek a stressz és a depresszió kezelésére krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Ha olyan diagnózist kap, hogy krónikus vesebetegsége van, ez minden bizonnyal aggasztóbbá és aggasztóbbá teheti az elméjét. Akár képes túlélni, akár nem. Valójában ez ellenőrizhetetlen stresszhez és depresszióhoz vezethet.

Ezért a stressz és a depresszió érzésének kezelése is fontos, mert befolyásolhatja a vesék állapotát. Íme néhány dolog, amelyek segíthetnek a szorongás ezen érzéseinek kezelésében.

• Csatlakozzon egy vesebetegek csoportjához támogatásért.
• Tartson normális rutint, és végezzen olyan tevékenységeket, amelyek tetszik neked.
• Minden héten gyakoroljon aktívan és végezzen fizikai tevékenységet orvos tanácsára.
• Beszéljen olyan emberekkel, akikben megbízik, például barátokkal vagy családtagokkal.
• Kérjen javaslatokat egy pszichológustól, aki segíthet a problémájában.