Endocarditis (szívfertőzés): tünetek, okok és kezelés

x

Az endocarditis meghatározása

Mi az endocarditis?

Az endocarditis olyan fertőzés, amely megtámadja az endocardiumot, a szívkamrák belső bélését és a szívbillentyűket. A szív ezen bélése a vért gyűjti, pumpálja és szabályozza az izomsejteket, hogy reagáljanak az ingerekre.

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint az endocarditis a szív háromféle gyulladásának egyike, a szívizomgyulladáson és a szívburokgyulladáson kívül.

A szív ezen fertőzését baktériumok, gombák, paraziták vagy más csírák okozhatják, amelyek a szájból indulnak ki, terjednek a vérbe és végül eljutnak a szív területére.

Ez a bakteriális szívfertőzés fertőző endocarditis néven is ismert. Néha egyes egészségügyi szakemberek bakteriális endocarditisnek hívják. Nem csak az endocardiumban, de a fertőzés a szelepekhez és a szívizomhoz is vezethet.

Bizonyos esetekben azonban az orvos nem tudja megtalálni a pontos okot, mivel sok tényező és tényező okozza a szív fertőzését.

Ha nem kezelik azonnal, a fertőzés súlyosbodik, és szövődményekhez, például ritmuszavarokhoz vagy szabálytalan szívverésekhez és szívelégtelenséghez vezethet. Ezért az orvosnak gondoskodnia kell, amint a beteg panaszkodik a tünetekről.

Mennyire gyakori ez a betegség?

Az endocarditis olyan szívbetegség, amely bárkit érinthet. Ez a betegség azonban általában hajlamos a veleszületett szívhibákkal küzdő emberek megtámadására, megrongálta a szív szelepeit, és mesterséges szív szelepeket használ.

Az endocarditis jelei és tünetei

Az endocarditis tünetei hirtelen jelentkezhetnek, súlyosak vagy enyhék lehetnek. Ez attól függ, hogy milyen csírák okozták a korábban fertőzést és szívproblémákat.

Az endocarditis gyakori jelei és tünetei:

• Influenzaszerű tünetek, például láz, hidegrázás és hidegrázás tapasztalása.
• Testfáradtság, ízületi fájdalom és izomfájdalom (myalgia).
• Légszomj és mellkasi fájdalom.
• A bokák és a kezek duzzanata.
• A test éjszaka izzad.
• Szívhang hallatszik, mert a vér a szívbe rohan.

Bizonyos esetekben az endocarditis más tüneteket is okozhat, például:

• A súly továbbra is nyilvánvaló ok nélkül csökken.
• Vér van a vizeletben, ezt közvetlenül lehet látni, vagy orvosnak kell látnia mikroszkópvizsgálaton keresztül.
• Piros foltok jelennek meg a talpán vagy a tenyerén (Janeway elváltozások), vörös, gyengéd foltok jelennek meg az ujjak vagy a lábujjak bőre alatt (Osler csomópontjai), vagy vörös-lila foltok jelennek meg a bőrön, a szemfehérjéken és a száj (Petechiae).
• A test bal oldala a bordák közelében érzékenyebbé válik.

Minden ember különböző tüneteket és intenzitást tapasztalhat. Néhány ember más tüneteket is tapasztalhat, amelyeket nem említettek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha endocarditis jeleit és tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Különösen, ha láza van, légszomja és mellkasi fájdalma van.

Gyaníthatja a szívfertőzést, mert a szívbetegség gyakori tüneteit, például légszomjat és mellkasi fájdalmat, valamint lázat okoz. A láz annak a jele, hogy az immunrendszer fertőzéssel küzd.

A kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a meglévő szívfertőzések kockázati tényezőit és felkéri Önt, hogy végezzen egy sor vizsgálatot.

Az endocarditis okai

Az endocarditis fő oka a baktériumok, például baktériumok, gombák vagy paraziták okozta fertőzés. A fertőzés leggyakoribb oka a baktériumok. Míg a legritkább ok a gomba. Ennek ellenére az élesztőfertőzések általában sokkal súlyosabbak és veszélyesek.

Ez a fertőzés a test egy másik területén kezdődik, amely bejut a véráramba és a szívbe jut. Ezek a csírák hajlamosak a szív bélésének durva felületére tapadni, például szívproblémákkal vagy gyulladással küzdő embereknél.

Az összetapadó baktériumok végül szívfertőzéseket okoznak. Ennek ellenére a fertőzés hatással lehet a szív egészséges állapotára.

A testnek állítólag az immunrendszernek kell parancsolnia a csírák elpusztítására. A csírák el fognak pusztulni, a vérrel együtt áramlani fognak, és problémát nem okozva átjutnak a szíven.

Néhány makacs csíra azonban életben marad, a vérbe áramlik és fertőzést okoz a szívben. Azok a csírák, amelyek hajlamosak ezeket a fertőzéseket okozni, általában a szájban, a torokban vagy a bőrben és a belekben élnek.

Különféle lehetséges baktériumok kerülnek a vérbe

A Mayo Klinika webhelyéről beszámolva a baktériumok különböző módon juthatnak be a véráramba, és endocarditist okozhatnak, többek között:

• A fogak és a száj körülményei

Fogmosás, amely gyakran vérzik az ínyeket és sebeket, vagy fogászati ​​problémákat okoz, mert ritkán mos fogat vagy használ fogselymet.

• Fertőzések vagy egyéb egészségügyi állapotok

A fertőzések nemcsak a szájból származnak, hanem a test más részeiből is, például nemi úton terjedő fertőzésekből vagy a bél gyulladásából, amely lehetővé teszi a baktériumok bejutását a vérbe és a szívbe jutást.

• Katéter hosszú távú használata

A baktériumok katéteren keresztül juthatnak be a testébe, amely egy vékony cső, amelyet orvosa használ, hogy folyadékot fecskendezzen be vagy távolítson el a testéből.

• Fecskendő használata

A fecskendők használata baktériumokat juttathat a szervezetbe, különösen nem steril körülmények között, például tetoválási tűk, testpiercing tűk és illegális drogok tűi.

• Bizonyos fogászati ​​eljárások

Az ínyt érintő fogászati ​​orvosi eljárások lehetővé teszik a baktériumok bejutását a véráramba.

Az endocarditis kockázati tényezői

Egészséges szívvel rendelkező embereknél az endocarditis kockázata továbbra is fennáll, bár kicsi. A kockázat nagyon magas, ha az embernek durva az endocardium felülete. A baktériumok ugyanis könnyen tapadhatnak és szaporodhatnak a területen.

Azok a személyek, akiknek nagy a kockázata ennek a szívfertőzésnek a kialakulásában, a következők:

• Azok az emberek, akiknek mesterséges (protetikus) szívszelepe van, mert szívszelepeik sérültek vagy nem működnek megfelelően.
• Az emberek veleszületett szívbetegségben születnek, ami különösen fogékony a fertőzésekre.
• Korábban endocarditisben szenvedett, és lehetősége van egy későbbi kiújulásra.
• Olyan emberek, akik súlyos reumás lázban szenvednek. Ez az állapot károsíthatja a szelepet, és megkönnyítheti a fertőzés kialakulását a szív ezen területén.
• Azok az emberek, akik illegális drogokat használnak tűkön keresztül, nem sterilek.

Endocarditis szövődmények

Endocarditis előfordulása esetén a szív fertőzött területén baktériumrögök és sejttöredékek alakulhatnak ki.

Ezek a baktériumok gyülekeznek, így kolóniát képeznek, míg a sejttöredékek felhalmozódnak. Mindkettő szétválasztható és átterjedhet más szervekre, mint például az agy, a tüdő, a gyomor vagy a vesék.

Ennek a fertőzésnek a terjedése azért következik be, mert a szív által pumpált vér az egész testben kering, növelve annak esélyét, hogy a baktériumok átterjedjenek a test más területeire, és szélesebb körű fertőzést okozhassanak. Ez az állapot a szívfertőzés szövődményeként ismert.

Az endocarditis életveszélyes szövődményei a következők:

• A szív zöreje, a szívbillentyű súlyosabb károsodása és szívelégtelenség.
• Agyvérzések és rohamok.
• A test mozgásának képességének elvesztése (megbénult).
• Tályog (gennyes csomó) képződik a szívben, az agyban, a tüdőben vagy a test egyéb szerveiben.
• Vese károsodása.
• A lép duzzadt és fertőzött.

Az endocarditis diagnózisa és kezelése

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Az endocarditis helyes kezelésének eldöntése érdekében az orvosnak diagnózist kell felállítania. Ebből a diagnózisból az orvos tudni fogja, mi okozza a szív fertőzését.

Különböző tesztek az endocarditis diagnosztizálására:

Fizikális vizsgálat

Az orvos ellenőrzi a tapasztalt tüneteket, például lázat és apró dudorokat a kezeken és a lábakon. Ezután az orvos meghallgatja a pulzusát a sztetoszkópból is, hogy megnézze, van-e szívdobogása vagy sem.

E vizsgálat révén az orvos kizárja az egyéb lehetséges egészségügyi problémákat, hogy megkönnyítse a diagnózis felállítását.

Vérvizsgálat

A következő egészségügyi teszt, amelyet az orvos javasol, egy vérvizsgálat. Ezt a vizsgálatot a fertőzés kiderítésére végzik, amely magában foglalja:

• Vérkultúrás vizsgálat a fertőzést okozó baktériumok vagy gombák ellenőrzésére.
• A C-reaktív fehérjeteszt a máj fehérje növekedését keresi, amely gyulladást jelez.

Echokardiogram

Az echokardiogram olyan orvosi vizsgálat, amely hanghullámokat használ a szív átvizsgálására. Ezek a hullámok később részletes képeket, szívizomot, kamrákat és szívszelepeket hoznak létre.

Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy tisztábban lássuk a szív szerkezetét és működését. Valamint a kialakult baktériumrögök vagy sejttöredékek ellenőrzése és a fertőzött szívszövet kimutatása.

CT vizsgálat

A CT-vizsgálat röntgensugarakon alapul, hogy képeket készítsen a test belsejéről, ahol bármilyen genny (tályog) kialakulhatott a testében.

Melyek az endocarditis gyógyszeres lehetőségei?

A diagnózis és az ok megállapítása után az orvos megvizsgálja a szívfertőzés megfelelő kezelését. A szívfertőzés kezelésének módjai a következők:

Gyógyszer szedése

A szívfertőzés oka alapján az orvos megfelelőbb gyógyszert fog felírni. Ennek oka, hogy a baktériumok által okozott fertőzéseket antibiotikumokkal kell kezelni.

Az amerikai családorvos szerint a fertőző endocarditis kezelésére az orvosoknak vankomicin vagy ampicillin / szulbaktám antibiotikumot írnak fel aminoglikozidokkal kombinálva (plusz rifampin műszelepes betegeknél).

Az aminoglikozidok az antibiotikumok egy csoportja, amelyek gátolják a baktériumok fehérjeszintézisét. Ennek a gyógyszernek a használata azonban korlátozott a mellékhatások lehetősége miatt, mivel fül- és vesekárosodást okozhat.

Az endocarditis aminoglikozid osztályába tartozó gyógyszerek például:

• Tobi pro (tobramicin).
• Garamicin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomicin).
• Amikin pro (amikacin).

Ha a baktériumok rezisztensek az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben, akkor a fluorokinolon gyógyszercsoportot vankomicinnel és rifampinnal kombinálva alkalmazzák. Ezt az antibiotikum-terápiát az állapot súlyosságától függően 2-6 hétig folytatják.

Ezeknek az antibiotikumoknak mellékhatásai lehetnek. Ha bármilyen zavaró és aggasztó mellékhatást tapasztal, forduljon orvosához.

Az antibiotikumok nem alkalmazhatók a gombák által okozott szívfertőzések gyógymódjaként. Ebben az esetben az orvos gombaellenes gyógyszert ír elő.

Műtéti beavatkozások

Ha a fertőzés megrongálta a szívbillentyűit, és szövődmények tüneteit mutatja, műtéti beavatkozásra van szükség. Ez a művelet baktériumok vagy gombák által okozott fertőzésekre irányulhat.

Az orvosi eljárások megválasztását ennek a feltételnek megfelelően alakítják ki, kezdve a szívbillentyűk javításától és a szívbillentyűk cseréjétől.

Házi gyógymódok az endocarditis ellen

Az orvos kezelésén kívül életmódváltást is kell tennie az endocarditisének megfelelően. Elsőbbséget élvez az orvos által az ajánlás szerint adott gyógyszer szedése és a test sérülésének elkerülése.

Azoknál a betegeknél, akiknek egyéb egészségügyi problémái is vannak, az otthoni gyógymódok magukban foglalhatják az egészséges táplálékválasztást a szív vagy a vesék számára, elegendő pihenést és alvást, valamint aktívan tartását, de nem túlzottan aktív tevékenységét.

Endocarditis megelőzése

Hogyan lehet megelőzni az endocarditist?

Az endocarditis olyan betegség, amelyet megelőzhet. Ezt úgy teszi, hogy csökkenti a különböző kockázati tényezőket, amelyek hajlamosak a fertőzésre.

Pontosabban, az endocarditis megelőzési intézkedései, amelyeket megtehet:

• Növelje az önismeretet erről a betegségről. Ha a veszélyeztetettek közé tartozik, meg kell értenie, hogy néznek ki ennek a szívfertőzésnek a tünetei.
• Legyen szorgalmas a szájhigiénia fenntartásában, például napi 2-szer fogmosás reggel étkezés után és éjszaka lefekvés előtt. Óvatosan tegye ezt a szájüregi sebek megelőzése érdekében.
• Kerülje a bőrt megfertőző különféle dolgokat, például a testpiercinget vagy a tetoválást.
• Fertőzés esetén vegye be az orvos által felírt antibiotikumokat, amíg el nem fogynak.
• Mondja el fogorvosának, ha a fogászati ​​eljárások során nagy a kockázata az endocarditis kialakulásának.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.