Azok a gyógyszerek, amelyek károsíthatják a májat, ha nem a szabályok szerint szedik őket

Bármelyik szedett gyógyszer átjut a májon, hogy lebontsa, mielőtt a szervezet felhasználná. A fennmaradó fel nem használt gyógyászati ​​vegyszereket ezután a máj eltávolítja, így azok nem halmozódnak fel a szervezet toxinjaivá. Ez a folyamat általában hatékony és nem okoz kárt. Végül is a piacon lévő orvosi gyógyszerek előzetesen szigorú orvosi vizsgálatokon estek át annak biztosítására, hogy hatásuk ne károsítsa a májat. De ha nem a felhasználási szabályok szerint fogyasztják, akkor a gyógyszer májkárosodást okozhat. Milyen típusú gyógyszerek károsíthatják a májat?

Különböző típusú gyógyszerek, amelyek károsítják a májat

Számos gyógyszer befolyásolhatja a máj működését, károsíthatja vagy mindkettőt. Egyes gyógyszerek akár közvetlen májkárosodást is okozhatnak, és olyan tüneteket okozhatnak, mint sárgaság, gyomorfájdalom, viszketés, valamint hajlamosak a véraláfutásokra és a vérzésre. Bizonyos esetekben a gyógyszer okozta májkárosodásnak egyáltalán nincsenek tünetei, így a károsodás észrevétlenül előrehaladhat.

Itt található számos gyógyszer, amely károsítja a májat.

1. acetaminofen (paracetamol)

Az acetaminofen (paracetamol) gyakran megtalálható lázcsökkentő gyógyszerekben, influenzaoldókban, valamint vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókban. A legtöbb "nem aszpirin" címkével ellátott fájdalomcsillapító gyógyszer fő összetevőjeként acetaminofent tartalmaz.

Az utasításoknak megfelelően az acetaminofen még a májbetegségben szenvedők számára is nagyon biztonságos. Azonban az acetaminofen, amelyet egyszerre túl sokat fogyasztanak, vagy nagy dózisban fogyasztanak folyamatosan, több mint 3-5 napig, májkárosodást okozhatnak.

Azok számára, akik egészségesek, tanácsos egy italonként legfeljebb 1000 mg acetaminofent, vagy naponta legfeljebb 3000 mg - legfeljebb 8000 óránként 1000 mg - bevenni.

2. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

Az NSAID-k fájdalomcsillapítók, például láz és fejfájás esetén. Az NSAID-ket általában a csontok és ízületek gyulladásának, például ízületi gyulladás, íngyulladás és bursitis kezelésére is előírják. Az NSAID-k leggyakrabban alkalmazott típusai az aszpirin, ibuprofen, naproxen és diclofenac.

Az ibuprofen és más NSAID-k ritkán befolyásolják a májat, de ez a szövődmény gyakoribb a diklofenakot szedőknél. A diklofenak májkárosodása több héttől hónapig előfordulhat a szedés megkezdése után.

3. Antibiotikumok

Az antibiotikumok a májra is károsak lehetnek, ha nem megfelelően veszik be őket. Ilyenek például az amoxicillin / klavulanát, amelyet bronchitis, sinus és torokfertőzések esetén alkalmaznak, valamint az izoniazid, a tuberkulózis kezelésére használt antibiotikum.

Az amoxicillin / klavulanát májkárosodása azonnal előfordulhat, amikor elkezdi szedni, bár a májkárosodás jeleit gyakran túl későn észlelik - még a kezelés abbahagyása után is. Míg az izoniaziddal együtt fellépő akut májkárosodás hetek vagy hónapok alatt megjelenhet a szedés megkezdése után.

Ezért hangsúlyozzuk, hogy ne igyon alkoholt az izoniazid, más gyógyszerek, például az acetaminofen és a rifampicin szedése közben. A májat károsító egyéb antibiotikumok például a klindamicin, az eritromicin, a nitrofurantoin, a rifampin, a szulfonamid, a tetraciklin és a trimetoprim / szulfametoxazol.

4. Metotrexát

A metotrexát olyan gyógyszer, amelyet súlyos pikkelysömör, reumás ízületi gyulladás, pikkelysömör ízületi gyulladás, rák és néhány Crohn-betegségben szenvedő beteg hosszú távú kezelésére használnak. Azoknál a betegeknél, akiknél már fennáll a májbetegség, az elhízás, és akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt, fokozott a májcirrózis kialakulásának kockázata a metotrexátfogyasztás következtében. A metotrexát zsíros májat is okoz.

Tehát az orvosok általában hetente egyszer alacsony dózisban írják fel a metotrexátot. Egyes orvosok májbiopsziát is végeznek májtünetek nélküli betegeknél két év után (vagy 4 gramm metotrexát kumulatív adagja után) a korai májcirrózis kimutatására.

5. Amiodaron

Az amiodaron olyan gyógyszer, amelyet szabálytalan szívritmusok (ritmuszavarok), például pitvarfibrilláció és kamrai tachycardia kezelésére használnak. Az amiodaron májkárosodást okozhat, az enyhe és könnyen visszafordítható májenzim-rendellenességektől, a zsírmájtól az akut májelégtelenségig és a tartós cirrhosistól kezdve. Ennek oka az, hogy nagy mennyiségű amiodaront tárolnak a májban.

A megmaradt gyógyszerek zsírmájat, hepatitist okozhatnak, és ami még fontosabb: a gyógyszer abbahagyása után is károsíthatják a májat. A súlyos májkárosodás akut májelégtelenséghez, cirrhosishoz és májtranszplantáció szükségességéhez vezethet. A súlyos májkárosodás azonban a betegek kevesebb mint 1% -ánál fordul elő.

6. Statinok

A sztatinok (atorvasztatin, szimvasztatin, lovasztatin és pravasztatin) gyógyszerek a "rossz" koleszterin (LDL) csökkentésére, valamint a szívrohamok és agyvérzések megelőzésére. Ezek a gyógyszerek ritkábban okoznak jelentős májkárosodást, de a sztatinok gyakran befolyásolják a májfunkciós vérvizsgálatokat.

A sztatinok növelhetik a májenzimek szintjét, de az orvosok többsége úgy véli, hogy biztonságosak hosszú távú használatra. Ez a rendellenesség általában javul vagy teljesen megszűnik a sztatin abbahagyása vagy az adag csökkentése során.

Az elfogadható dózisú sztatinok nem okoznak maradandó károsodást. Nagy dózisú sztatinok azonban toxicitást okozhatnak a májban (hepatoxicitás), ami súlyos károsodást okozhat, beleértve a májelégtelenséget, amely májtranszplantációhoz vezethet.

7. Nikotinsav (niacin)

A niacint, a sztatinokhoz hasonlóan, az emelkedett vér koleszterinszintjének, valamint az emelkedett triglicerid szintjének kezelésére használják. És a sztatinokhoz hasonlóan a niacin is károsíthatja a májat. A niacin fokozott eredményeket okozhat az AST és az ALT vérvizsgálatokban, a sárgaságban, és ritka esetekben a niacin májelégtelenséget okozhat.

A máj mérgezése (hepatoxicitás) nagy dózisú niacin - több mint napi 2 gramm - bevétele után is előfordulhat. A már fennálló májbetegségben szenvedőknek és azoknak, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt, nagyobb a máj-toxicitás kialakulásának kockázata.

A tartósan felszabaduló niacin szintén nagyobb valószínűséggel okoz májmérgezést, mint az azonnali felszabadulás.

8. Görcsoldó gyógyszerek

Egyes rohamok és epilepszia elleni gyógyszerek májkárosodást okozhatnak. A fenitoin májkárosodást okozhat, amint elkezdi szedni, ezért a májvizsgálatait szorosan ellenőrizni fogják. A valproát, a fenobarbitál, a karbamazepin és a lamotrigin májkárosodást is okozhat, amely kissé lassabban jelentkezhet, miután hetekig vagy hónapokig szedte őket.

9. Azatioprin

Az azatioprin az immunrendszert irányító gyógyszer. A kábítószer-használat példái a Crohn-betegség és az autoimmun hepatitis. A májkárosodás hetekkel vagy hónapokkal jelentkezhet az azatioprin bevétele után.

10. Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok a klinikai depresszió kezelésére vagy a kiújulások megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Ez a gyógyszer számos más állapot kezelésére is alkalmazható, beleértve a disztímia, szorongásos rendellenességek, obszesszív kényszeres rendellenességek (OCD), étkezési rendellenességek, krónikus fájdalom, neuropátiás fájdalom, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), függőség, horkolás, migrén és menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea).

Néhány példa a májat károsító antidepresszánsokra: bupropion, fluoxetin, mirtazapin, paroxetin, szertralin, trazodon és triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin. A riszperidont és a kvetiapint egyaránt használják antipszichotikumokként és antidepresszánsokként. Ezek a gyógyszerek elzárhatják az epe áramlását a májból (kolesztázis).

11. Egyéb gyógyszerek

A májkárosító egyéb gyógyszerek közé tartoznak a fogamzásgátló tabletták, anabolikus szteroidok, gombaellenes szerek (ketokonazol, terbinafin), akarbóz (cukorbetegség elleni gyógyszerek), antiretrovirális szerek (HIV-fertőzés elleni gyógyszerek), diszulfiram (alkoholizmus kezelésére szolgáló gyógyszerek), allopurinol (megelőző gyógyszerek). köszvényes roham) és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kaptopril, enalapril, irbezartán, lisinopril, lozartán, verapamil).

Ezek a gyógyszerek többek között a májat is károsíthatják, mérsékelt adagokban is májkárosodást okozhatnak a hepatitisben. Fontos, hogy a gyógyszert pontosan az előírt módon szedje, és szedése közben ne igyon alkoholt.

A gyógynövény-kiegészítők és gyógyszerek szintén károsíthatják a májat

Az orvosi gyógyszereken kívül a kiegészítők és a gyógynövényes készítmények májkárosodást is okozhatnak. Ráadásul a kiegészítők és növényi gyógyszerek tesztelése általában nem olyan szigorú, mint az orvosi gyógyszerek tesztelése. Ezért a lehetséges kár még nagyobb lehet az egészségére.

A májra káros gyógynövényes gyógyszerek közé tartoznak (és nem kizárólagosan) a borágó, a káposztafélék és bizonyos kínai gyógynövények, mint például a zi cao (groomwell), han kuan dong (csikós láb), qian li guang (liferoot) és pei lan (Eupatorium) a pirrolizidin alkaloidot tartalmazza.

Az alkaloid piroglizidin fokozatosan károsíthatja a májat, ha hosszú ideig kis adagokban szedik. A károsodás gyorsabban fordulhat elő, ha nagy mennyiségű gyógyszert fogyasztanak. A májban lévő vénák elzáródhatnak, és gátolhatják a vér kiáramlását a májból.

Számos egyéb, általában teákban előállított növényi összetevő, például Ma Huang, Kava Kava, csíra és chaparral levelekről beszámoltak arról, hogy májmérgezést (hepatoxicitást) okoznak. Állítólag még a gyömbérnek is, amelyet népszerûen növényi gyógyszerként szednek, vérhígító tulajdonságai vannak, amelyek akut vese vérzést okozhatnak májbetegeknél.

Az A-vitamin túlzott fogyasztása az évek során a májat is károsíthatja. Az A-vitamin által okozott májbetegség magában foglalja a májenzimek enyhe emelkedését a vérvizsgálatokban, a hepatitist, a cirrhosisos krónikus hepatitist a májelégtelenségig.

Javasoljuk, hogy ne szedjen olyan kiegészítőket vagy növényi gyógyszereket, amelyek nem bizonyítottan biztonságosak a BPOM klinikai vizsgálatok során. Még ha bizonyítottan biztonságos is, ne vigyük túlzásba. Ne feledje, mindig olvassa el a használati szabályokat.

x