Az anyák késleltethetik a koraszülést? & bika; szia egészséges

A koraszülés olyan állapot, amikor a csecsemő az anya terhességi korának 37 hét eltelte előtt születik meg. A koraszülés egyes esetei spontán módon fordulnak elő - az anyának túl korán vannak összehúzódásai, és a baba idő előtt születik. Más esetekben a terhességgel összefüggő szövődmények (pl. Preeclampsia vagy fertőzés) arra kényszerítik az orvosokat, hogy a tervezettnél hamarabb kezdjék meg a szülést. A koraszülöttek körülbelül háromnegyede spontán, másik negyede pedig orvosi szövődmények következtében bekövetkező születés. Összességében minden nyolcadik terhes nőnek koraszülése volt.

Számos olyan kezelés létezik, amely megakadályozhatja a korai szülést a magas kockázatú terhes nőknél, és egyesek megállíthatják vagy késleltethetik a koraszülést, ha a helyzet megköveteli, hogy korán szülj.

A koraszülés legalább két hétig történő késleltetése javítja a baba életminőségét

A koraszülés súlyos vagy akár végzetes egészségügyi problémákat okozhat a csecsemő számára, különösen, ha ez nagyon korán jelentkezik. A 23. hét előtt született magzatok nem élhetnek túl az anya méhén kívül. A 25 hét előtt született csecsemőknél különösen nagy a kockázata a hosszú távú problémáknak, beleértve a tanulási zavarokat és a neurológiai problémákat. Ezeknek a csecsemőknek körülbelül 20 százaléka súlyos születési rendellenességekkel rendelkezik.

Néhány koraszülött csecsemőnek légzési problémái lehetnek. A koraszülöttség nagyobb kockázatot jelent a csecsemők számára az agyi vérzések miatt. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és más szervek szintén érintettek lehetnek. A koraszülöttek hajlamosabbak a fertőzésekre és a sárgaságra, nehézségeik lehetnek az étkezés és a testhőmérséklet fenntartása.

A legtöbb koraszülött csecsemő általában 34 és 37 hét között születik. A koraszülöttek lassabban nőnek, mint az időben született csecsemők. Ha ezeknek a „későn koraszülötteknek” születésükkor nincsenek egyéb egészségügyi problémáik, életminőségük általában jobb lesz, mint a jóval korábban születettek. Mindazonáltal továbbra is szembesülnek az egészségügyi problémák kockázatával, amelyek idősebb koruknál idősebbek lehetnek, ideértve az autizmust, az értelmi fogyatékosságot, az agyi bénulást, a tüdőproblémákat, valamint a látás és hallás elvesztését.

Általánosságban elmondható, hogy minél érettebb egy csecsemő, annál nagyobb az esélye a túlélésre és az egészségre. A magzat méhen kívüli túlélési képessége 24 és 28 hét között drámaian megnő, a 24. hét kezdetének körülbelül 50 százalékáról négy hét múlva több mint 80 százalékára. Az Obstetrics & Gynecology folyóiratban megjelent tanulmány, amelyet a Time jelentett, azt mutatja, hogy a koraszülöttek halálozási aránya a felére csökkenhet, ha a szülést el lehet halasztani legalább 39 hetes terhességig.

Mit lehet tenni a koraszülés megakadályozása érdekében, ha nagy a kockázatom?

Sok mindent tehet egy nő, hogy csökkentse a koraszülés kockázatát, bár ez nem garantálja, hogy 100 százalékos védettségben részesüljön a koraszülés ellen, és nem minden terhes nő jelölt minden kezelésre.

Azok a nők, akiknél nagy a koraszülés veszélye, különösen azok, akiknek korábban koraszülésük volt, a következő kezelések közül egy vagy többre pályázhatnak:

1. Antenatalis kortikoszteroid (ACS)

A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek átjutnak a placentán, hogy elősegítsék a baba tüdejének, agyának és emésztőrendszerének gyorsított fejlődését.

ACS-t injektálnak a karodba vagy lábadba, és körülbelül 24 órán belül működik. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a csecsemő esélyét arra, hogy születése után bizonyos egészségügyi problémák lépjenek fel, beleértve a légzési distressz szindrómát (RDS), az intraventrikuláris vérzést (IVH), vagyis az agy vérzését, és a csecsemő belét érintő nekrotizáló enterokolitist (más néven NEC).

Ha nagy a kockázata a koraszülésnek, kortikoszteroidokat adhat a 23. és 34. hét körüli időszakban.

2. Tokolitik

A Tocolytics olyan gyógyszer, amely rövid időre (legfeljebb 48 órára) késlelteti vagy leállítja az összehúzódásokat. Ez a késés időt adhat arra, hogy ACS-sel vagy magnézium-szulfáttal kezelje - a magnézium-szulfátot nem szabad 5-7 napnál tovább adni -, vagy hogy elegendő időt biztosítson orvoscsoportjának ahhoz, hogy áthelyezze Önt egy újszülött intenzív osztályra (NICU).. Ha azonban szívproblémái vannak vagy súlyos preeclampsia van, előfordulhat, hogy bizonyos típusú tocolitikumok nem biztonságosak az Ön számára.

3. Antibiotikumok

Az antibiotikumokat a baktériumok által okozott fertőzések elpusztítására használják. Antibiotikumok adhatók olyan terhes nőknek, akiknek a korai szülés miatt nagy a kockázata a membrán idő előtti megrepedése miatt. Azokat a nőket, akiknél idő előtt megszakad a membrán, fennáll a veszélye a méhfertőzések kialakulásának.

Ezenkívül, ha a vize túl korán szakad meg a menetrend szerint, a babát tartó magzatvégző nem lesz teljesen lezárva, így a koraszülöttek nagyon érzékenyek a fertőzésekre. Antibiotikumokkal csökkenthető a koraszülött fertőzés kialakulásának kockázata. Az újszülöttek fertőzésének gyakori oka a B csoportú streptococcus baktériumok (GBS).

4. Progeszteron

A progeszteron kulcsfontosságú hormon a terhesség fenntartásában, és ismert, hogy a szint a szülést megelőző időben csökken. Ezért tesztelték a progeteront az idő előtti megelőzés érdekében; amelyek összefüggésben lehetnek a méh nyújtásának és / vagy a méhnyak lágyulásának a vajúdást elősegítő hatásainak csökkentésével.

Számos előnye és hátránya van azonban annak, hogy a progeszteron valóban hatékony-e a koraszülés késleltetésére a magas kockázatú nőknél. Beszéljen orvoscsoportjával, hogy a progeszteron terápia megfelelő lehet-e az Ön számára.

5. A méh cerclage-je

A Cerclage egy varratkezelés a méh méhnyakának bezárására, hogy a csecsemő ne szülessen túl korán. Az orvoscsapat a terhesség 37. hetében körülbelül cerclage-t végez. A Cerclage-t több mint 50 éve használják koraszülések kezelésére, de többnyire csak bizonyos nőknél alkalmazzák. Például, ha van egy rövid méhnyakod.

A Cerclage nem működik, hogy azonnal megszakítsa a vajúdást, de megindíthatja a terhességet.

6. Pihenjen otthon

A közhiedelemmel ellentétben, ágynyugalom nem segít megelőzni a koraszülést, és megvannak a maga kockázatai.

Ha orvosa azt mondja, hogy már nem áll fenn a sürgős koraszülés veszélye, akkor hazamehet. A korai vajúdás tünetei gyakran megszűnnek, így egy kicsit tovább folytathatja a terhességet. A legtöbb nő, akinek magas a koraszülés kockázata, időben egészséges gyermekeket fog szülni. Ha azonban valóban vajúdóban van, akkor lehetetlen megállítani.

Mi történik, ha a koraszülés kockázata továbbra is fennáll?

Ha a vajúdás folytatódik és nem állítható meg, orvosok vagy szülésznők egy csoportja felkészül a gyermekének orvosi okokból történő elszállítására. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy be kell váltani a vajúdást, vagy korai császármetszésre lehet szüksége. A koraszülések mintegy negyede orvosi indukcióval történik.

Orvosa azt javasolhatja Önnek, hogy idő előtt szüljön, ha csecsemője:

• Nem a várt módon nő
• Orvosi rendellenessége van

Vagy ha:

• Terhességi szövődmények, például preeclampsia vagy cukorbetegség
• Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek biztonságosabbak lesznek (az Ön és a baba számára), ha a baba korán születik
• Trauma a gyomorban

Ne feledje, hogy ezen kockázati tényezők közül egy vagy több nem garantálja, hogy a baba idő előtt születik. A fent felsorolt ​​kockázatok csak növelik annak esélyét.

Ha a koraszülés folytatódik, akkor Önt és a babát általában egy egészségügyi szakembercsoport kezeli, amelybe beletartozik egy újszülöttorvos, az újszülött problémáinak kezelésére szakosodott szakember is. A csecsemő ellátása attól függ, hogy milyen korán született. A magas színvonalú újszülött intenzív osztály (NICU) speciálisan gondoskodik a koraszülöttekről.