Hogyan kell a BPJS-t kórházi kezelésre használni

A BPJS Kesehatan egy állami tulajdonú egészségbiztosítás. Automatikusan sokan fogják használni ezt a lehetőséget. Tartalmazza a kórházi kezelési igények kezelését. Tudja, mi az eljárás a BPJS kórházi kezelésre történő igényléséhez? Mit kell előre elkészíteni? Próbálja meg megtekinteni a következő értékeléseket.

Alapvető eljárás a BPJS Kesehatan alkalmazásával

A BPJS Kesehatan, amely állami tulajdonú biztosítás, különféle szolgáltatásokat nyújt, kezdve a járóbeteg-ellátáson, a fekvőbeteg-ellátáson, a beutaláson át a műtétig. A BPJS Kesehatan használatának fő követelménye, hogy először regisztráltak legyenek résztvevőként.

Mielőtt Ön vagy bármely családtagja megbetegedne és kórházi kezelésre szorulna, a legjobb, ha először regisztrálta magát a BPJS Health rendszerébe.

Ezután a BPJS Health havi díjait vagy törlesztőrészleteit rendszeresen ki kell fizetni. Ha hátralékban van, amikor Ön vagy családja beteg, a BPJS Kesehatan alkalmazásának folyamata minden bizonnyal akadályozni fog.

Először arra kérik, hogy rendezze a hátralékot. Akár az 1. szintű egészségügyi intézmény járóbeteg-ellátása (a továbbiakban: faskek), akár a kórházi kezelés előtt, minden kifizetést előre be kell fejezni.

A BPJS Health kórházi kezelésének követelményei

Azoknál a betegeknél, akik nincsenek sürgősségi osztályon, kórházi ápoláshoz először az 1. szintű egészségügyi intézménybe kell menni. 1. szintű egészségügyi intézmények, például egészségügyi központok vagy speciális klinikák, amelyek együttműködtek a BPJS Kesehatannal.

Ezután, az Egészségügyi szolgáltatások gyakorlati útmutatója szerint, ha az 1. szintű egészségügyi intézményben fekvőbeteg-intézmények vannak, a beteg kórházba kerülhet az egészségügyi intézményben. Ha nem, akkor az 1. egészségügyi intézmény orvosa kórházba küldi kórházba (2. szintű egészségügyi intézmény). Ehhez több fájlt kell előkészítenie:

• Fénymásolat a családi kártya
• A KTP fénymásolása
• Eredeti és fénymásolt BPJS egészségügyi kártya
• Az 1. szintű egészségügyi intézmény orvosának beutalólevele
• Résztvevői jogosultsági levél (SEP)
• Orvosi kártya

Hogyan kell felhasználni a BPJS Health kórházi kezelésre a 2. szintű egészségügyi intézményekben

Miután benyújtotta az iratokat az 1. szintű egészségügyi intézmény által említett kórházban, a kórház orvosa újra ellenőrzi Önt. Az orvos megmondja, hogy a beteget mikor lehet kórházi kezelésbe kezdeni, vagy nem kell kórházba kerülnie, de otthoni járóbeteg-kezelést kapnak.

Ha felveszik a 2. szintű egészségügyi intézménybe, kövesse a következő eljárást fekvőbetegként. Általában miután megkapta a műveletet vagy az orvos által ajánlott szükséges gyógyszert, felkérik Önt, hogy írja alá a szolgáltatást igazoló lapot.

Itt vezet majd nyilvántartást a kórház vagy az egészségügyi intézmény. Ezután a regisztráció egy speciális rendszerbe kerül, amelyet a BPJS Kesehatan biztosít.

Ezenkívül a BPJS Kesehatan a kórház által benyújtott nyilvántartás szerint fizeti az Ön egészségügyi költségeit. Ebben az esetben a BPJS az készpénz nélküli vagyis nem kell pénzt költeni a kórházi számlák előre történő befizetéséhez. Minden költséget közvetlenül a BPJS Kesehatan fizet a kórháznak.

A BPJS azonban nem minden tevékenységre vagy kábítószerre vonatkozik. Ha több olyan intézkedés vagy gyógyszer van egy orvostól, amely nem szerepel a BPJS Egészségügyi szolgáltatásban, akkor a beteg maga fizeti az akciót vagy a kábítószert.

Ezért a lehető legrészletesebben beszélje meg az orvosokkal és a kórház személyzetével a kezelésével kapcsolatos eljárásokat, intézkedéseket és minden adminisztratív kérdést.

Mi van, ha a 2. szintű egészségügyi intézmény nem tudja kezelni?

Ha a 2. szintű egészségügyi intézmény korábban nem volt képes kezelni az Ön esetét vagy betegségét (például a létesítmények vagy a szakorvosok hiánya miatt), akkor egy nagyobb kórházba utalják. Az eljárás nagyjából megegyezik, amikor belép a 2. szintű egészségügyi intézménybe. Az előfeltételek dokumentumok elkészítésén túl mellékeljen egy beutaló levelet is a 2. egészségügyi intézménytől a 3. szintű egészségügyi intézményhez.

Ezenkívül a 3. szintű egészségügyi intézmény orvosa újra megvizsgálja az újonnan beutalt beteg állapotát. Ha valóban kórházi kezelésre van szüksége, akkor ebben a 3. szintű egészségügyi intézmény kórházában kerül kórházba.

A következő áramlás nagyjából megegyezik a 2. szintű egészségügyi intézményekével, csak különböző helyeken.

Lényegében a BPJS Kesehatan fekvőbeteg-igényeit a kórház közvetlenül a BPJS Kesehatanhoz fordítja. A BPJS-felhasználóknak teljes adminisztratív adatokat kell elkészíteniük, majd a kórház megerősíti a BPJS-t.