9 A terhességet veszélyeztető egészségi állapotok & bull; szia egészséges

A terhesség extra súlyt fektet a testedre, és az egészségi állapot, amelyben a terhességed előtt voltál, befolyásolhatja, mennyire egészséges voltál a terhesség alatt. Ez hatással lehet a méhében lévő baba jólétére is.

Ha tartósan krónikus betegségben szenved, például epilepsziában vagy az alább felsorolt ​​állapotok valamelyikében, ez befolyásolhatja a terhességével kapcsolatos döntéseit, például azt, hogy miként fog szülni.

Bár általában nincs konkrét oka annak, hogy miért nem lehet zökkenőmentes a terhesség és az egészséges csecsemő, néhány egészségi állapotot gondosan kezelni kell, hogy minimalizálják az Ön és a csecsemő kockázatait.

Egészségügyi feltételek, amelyek befolyásolhatják a terhesség biztonságát

Ha krónikus állapota van - beleértve az ebben a cikkben felsorolt ​​állapotok egyikét is -, nagyon fontos, hogy időpontot rendeljen orvoshoz vagy szakemberhez, még mielőtt terhességet tervezne, vagy amint teherbe esik. Ennek célja, hogy Ön és orvoscsoportja az Ön igényeinek megfelelő kezelési tervet dolgozzon ki.

Továbbá, ha jelenleg gyógyszert szed, ne hagyja abba az adagot anélkül, hogy konzultálna orvosával.

1. Asztma

A terhesség kevésbé valószínű, hogy asztmát okoz, ha még soha nem volt ilyen állapotod. Az asztma azonban súlyos betegség, amely gyakran váratlanul megnehezítheti terhességének biztonságát. Amikor az asztmás nők teherbe estek, a betegek harmadának vizsgálata javult, egyharmada rosszabbodott, az utolsó harmad pedig nem mutatott változást - jelentette az NHS.

Az asztmára és a terhességre vonatkozó tanulmányok áttekintése azt mutatta, hogy ha az asztma tünetei súlyosbodnak, akkor a legnagyobb valószínűséggel a második és a harmadik trimeszterben jelentkeznek (körülbelül 13 hét után), a csúcs pedig a hatodik hónapban következik be. Egy másik tanulmány szerint a legsúlyosabb tünetek a 24. és a 36. hét között jelentkeztek - ezt követően a tünetek csökkentek, és a nők körülbelül 90% -ának nem voltak asztmás tünetei a vajúdás vagy a születés során.

A terhesség számos módon érintheti az asztmás betegeket. A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások hatással lehetnek az orrra, az orrmelléküregekre és a tüdőre is. Az ösztrogén hormon terhesség alatti növekedése hozzájárul az orr nyálkahártyájának kapillárisainak (kis erek) torlódásához, amely terhesség alatt orrdugulást okozhat (különösen a harmadik trimeszterben). A progeszteron túlfeszültség a légzés növekedését okozza, és a hormonok növekedése következtében légszomj érzés tapasztalható. Ezt az eseménysorozatot félre lehet érteni, vagy hozzá lehet adni az allergiához vagy az asztma egyéb kiváltó tényezőihez.

Az egészséges terhesség biztosításának legjobb módja, ha asztmáját jól ellenőrzi, ha betartja az asztma kezelési tervét. Ha asztmája jól kontrollált, akkor az ön vagy a csecsemő károsodásának kockázata csekély vagy egyáltalán nem fennáll.

2. Hipertónia (magas vérnyomás)

Mielőtt megpróbálna teherbe esni, a magas vérnyomásban szenvedő nőket tanácsokkal kell ellátni a terhesség kockázataival kapcsolatban. Ha terhesek, a terhességi gondozást a lehető leghamarabb végre kell hajtani, és tartalmaznia kell az alapvető vesefunkciót (pl. Szérum kreatinin, BUN), szemfenéki vizsgálatokat és irányított kardiovaszkuláris értékelést (auszkultáció és néha EKG, echokardiográfia vagy mindkettő).

A terhesség végén a magas vérnyomás komoly veszélyt jelenthet mind az anyára, mind a babára. Hasonlóképpen a kontrollálatlan magas vérnyomás esetén is. Mindkét helyzet károsíthatja az anya veséjét, és növelheti az alacsony születési súly vagy a preeclampsia kockázatát, ezért haladéktalanul kezelni kell őket.

A magas vérnyomású gyógyszeres kezelés előnyös szempontjait mérlegelni kell a születendő magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokkal. Sok krónikus magas vérnyomásban szenvedő nő gyógyszereket szed, hogy a vérnyomását a számukra legmegfelelőbb tartományban tartsa (céltartomány). Néhány magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés nem ajánlott terhesség alatt. Ha tablettákat szed, fontos konzultálnia kezelőorvosával, hogy megtudja, szükség van-e másik gyógyszerre váltani, mielőtt teherbe esne. Ha vérnyomásának csökkentésére szolgáló gyógyszert szed, és teherbe esik, azonnal szóljon kezelőorvosának. Lehet, hogy át kell váltania egy másik gyógyszerre - orvosa beszélni fog erről.

Fontos, hogy orvoscsoportja szorosan figyelje állapotának alakulását annak biztosítása érdekében, hogy a baba normálisan növekedjen.

3. koszorúér

A szívkoszorúér-betegség (CHD) a vér vért és oxigént szállító erek szűkülete miatt következik be. A koszorúér-betegség a terhesség alatt ritka betegség, mivel ez a betegség 50 év feletti nőknél gyakoribb. Ez a jelenség azonban egyre gyakoribbá válik, egyre több olyan nő nyomán, akik idősebb korban teherbe esnek, vagy túlsúlyosak vagy dohányoznak. A dohányzás és a túlsúly is növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát.

A koszorúér-betegségben szenvedő, teherbe eső nők esetében a fő kockázat az, hogy terhesség alatt szívrohamot kapnak. A szívroham az anya halálának legfőbb oka a terhesség alatt. A csecsemőt érintő kockázatok nem ismertek, bár a CHD vagy a kapcsolódó állapotok miatt szedett gyógyszerek némelyike, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, befolyásolhatja a babát.

Az egészséges terhesség biztosításának legjobb módja az, ha felkeres egy orvost vagy egy szívszakértőt, mielőtt elkezdené kipróbálni a csecsemőket. Szülészorvosa vagy kardiológusa tanácsot adhat olyan gyógyszerekről, amelyeket biztonságosan lehet bevenni a terhesség alatt, és képes lehet úgy módosítani a gyógyszerét, hogy minimalizálja az Ön és a csecsemő kockázatait.

4. Cukorbetegség

A cukorbetegség olyan állapot, amelyet a terhesség befolyásol, és befolyásolja magát a terhesség menetét is. Ha már 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy nagy baba szülessen (ami növeli a nehéz szülés kockázatát), indukált vajúdása, császármetszése volt, csecsemője született veleszületett születési rendellenességekkel (különösen szívhibákkal). és az idegrendszerrel), légzési problémákkal a baba születése óta, és vetélése vagy halva született. A csecsemőnek fennáll a kockázata az elhízás vagy a cukorbetegség kialakulásának későbbi életében is.

Fontos, hogy a cukorbeteg nők a terhesség előtt szabályozzák vércukorszintjüket. A magas cukorszint születési rendellenességeket okozhat a terhesség első heteiben, gyakran még mielőtt tudnák, hogy terhesek. A vércukorszint szabályozása, az inzulin rendszeres használata és a multivitamin 40 mikrogramm folsavval történő bevétele naponta segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. Sajnos a terhesség sokkal nehezebbé teszi a cukorbetegség kezelését; Általában a vércukorszint és az inzulinigény nő a terhesség alatt.

A saját és a baba egészségének kockázatának csökkentésére a legjobb módszer az, ha a terhesség előtt megbizonyosodik arról, hogy cukorbetegsége kontroll alatt van-e. Tanácsért forduljon nőgyógyászához vagy cukorbetegség szakorvosához. Mielőtt megpróbálna teherbe esni, támogatást kell kapnia egy cukorbetegség előtti klinikáról.

5. Elhízás

Az elhízás megnehezítheti a terhességet, növelve a nők esélyét a cukorbetegség kialakulására terhesség alatt, ami hozzájárulhat a nehéz születésekhez. Az elhízás növeli a magas vérnyomás, a preeclampsia, a terhességi cukorbetegség, a vérrögök, a halvaszületések és a sürgősségi császármetszés vagy a kiváltott vajúdás kockázatát is.

Ha túlsúlyos, akkor a baba egészségének és közérzetének megvédésének legjobb módja a fogyás, mielőtt teherbe esik. Az egészséges testsúly elérésével növeli az esélyét az egészséges teherbe esésnek, és csökkenti a terhesség alatt fennálló túlsúlyos problémák kockázatát. A jó terhesgondozás szintén segíthet a kockázat minimalizálásában.

Ha a fogyás előtt teherbe esett, próbáljon nem aggódni - az elhízott nők többsége sikeres. de a baba lehetséges problémái lehetnek koraszülés, idegcsőhibák (spina bifida) és az elhízás nagyobb kockázata a későbbi életben. A NICHD kutatói azt találták, hogy az elhízás 15% -kal növelheti a csecsemő születési szívproblémák kockázatát. Ha nagyon túlsúlyos és terhes, ne próbáljon terhesség alatt fogyni, mert ez nem biztos, hogy biztonságos. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt történő fogyás csökkenti a kockázatát.

6. Epilepszia

Nehéz megjósolni, hogy a terhesség milyen hatással lesz az epilepsziára. Egyes nőknél az epilepsziájuk nem változik, míg mások rohamaik növekedését tapasztalhatják. De ahogy a terhesség fizikai és érzelmi stresszt okozhat, a rohamok is gyakoribbá és súlyosabbá válhatnak. Hormonális és menstruációs ciklusok, terhesség, menopauza - mindezen életszakaszokat érinti az epilepszia. Míg az epilepsziában szenvedő nők többsége teherbe eshet és valóban teherbe eshet, bizonyos kockázataik lehetnek, amelyeket az epilepsziában szenvedő nők nem szenvednek. Ez a kockázat befolyásolhatja egészségüket és a csecsemőjük egészségét.

Epilepsziás kezelésüket befolyásolhatja hormonális állapotuk vagy epilepsziájuk, és ez a kezelés befolyásolhatja hormonjaikat. Ha epilepsziájának kezelésére szed gyógyszereket, akkor javasoljuk, hogy vegyen be magas napi folsav adagot (5 mg), amint teherbe esni próbál. Orvosa felírhatja ezt. Ha hirtelen teherbe esik, és nem szedett folsavat, akkor a lehető leghamarabb vegye be. Bármit is csinál, ne változtassa meg vagy hagyja abba az epilepszia gyógyszerét szakorvosi tanács nélkül. A terhesség alatti súlyos rohamok végzetesek lehetnek mind Ön, mind a babája számára.

Megfelelő kezelés esetén azonban a kockázat nagyon kicsi lesz. Valójában az epilepsziában szenvedő nők több mint 90% -a teherbe eshet egészséges csecsemővel.

7. Vesebetegség

A krónikus vesebetegségben szenvedő nők kevésbé képesek alkalmazkodni az egészséges terhességhez szükséges vesékhez. Képtelenségük a vesehormonok növelésére gyakran normocita normokróm vérszegénységhez, csökkent plazma térfogat-bővüléshez és D-vitamin-hiányhoz vezet.

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a nagyon enyhe vesebetegségben (1-2. Stádium), normális vérnyomásban és a vizeletben alig vagy egyáltalán nem található fehérjében (proteinurianak nevezett nők) egészséges terhesség lehet. A proteinuria a vesekárosodás jele. A testének szüksége van fehérjére, de annak a vérében kell lennie, nem a vizeletben.

Közepes vagy súlyos vesebetegségben szenvedő nőknél (3-5. Stádium) a szövődmények kockázata sokkal nagyobb. Néhány nő esetében az anya és a gyermek biztonságát érintő kockázatok elég magasak ahhoz, hogy fontolóra vegyék a terhesség elkerülését.

Magas vérnyomás, proteinuria és visszatérő húgyúti fertőzések gyakran léteznek együtt krónikus vesebetegségben szenvedő nőknél, és nehéz megmondani, hogy ezek mindegyike mennyiben járul hozzá a rossz terhességi eredményekhez. Úgy tűnik azonban, hogy minden tényező külön-külön és együttesen is káros a magzatra. A preeklampszia kialakulása esetén az anyák vesefunkciója gyakran romlik, de a vese véráramlását csökkentő prerenalis elváltozások, például a peripartum vérzése vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők rendszeres használata, veszélyeztetheti az anya veseműködését.

A veseelégtelenségben szenvedő nőknek általában javasoljuk, hogy kerüljék a terhesség tervezését. A szövődmények szintje nagyon magas. Az anyát és a terhesség biztonságát érintő kockázatok szintén nagyon magasak. A súlyos veseproblémákban szenvedő nőknek van a legnagyobb nehézségük a teherbe eséssel, a legmagasabb a vetélés és a legkevésbé sikeres terhességi kimenetel. Ha terhességre gondol, beszéljen kezelőorvosával. Ha terhes, szoros orvosi felügyeletre, gyógyszeres változtatásra és további dialízisre lesz szüksége az egészséges baba érdekében.

8. Autoimmun betegség

Az autoimmun betegségek közé tartoznak olyan állapotok, mint a lupus és a pajzsmirigy betegség. Egyes autoimmun betegségek növelhetik a nők kockázatát a terhesség alatt. Például a lupus növelheti a koraszülés és a halva születés kockázatát.

A vesebetegségben vagy a lupuszban (az immunrendszer gyulladását okozó kötőszövetet és szerveket kiváltó betegség által okozott betegség) szenvedő nők valós veszélynek vannak kitéve terhesség alatt, amikor a tünetek jelentősen súlyosbodhatnak és súlyos betegséghez vezethetnek. Mivel ez a betegség befolyásolhatja az anya azon képességét, hogy oxigént és tápanyagokat juttasson a csecsemőhöz a placentán keresztül, problémákat okozhat a csecsemő számára is. Lehet, hogy ennek a nőnek a babája nem képes optimálisan növekedni és hízni; néhányan halva születhetnek.

Néhány nő azt tapasztalhatja, hogy tünetei javulnak a terhesség alatt, míg mások súlyosabb lupus epizódokkal és más kihívásokkal küzdenek. Az autoimmun betegségek kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek károsíthatják a magzatot is.

Az ellenőrizetlen pajzsmirigy-rendellenességek, például a pajzsmirigy túlműködése vagy hiánya, problémákat okozhatnak a magzat számára, például szívelégtelenséget, alacsony testsúlyt és születési rendellenességeket.

9. HIV / AIDS

A HIV / AIDS károsítja az immunrendszer sejtjeit, megnehezítve bizonyos fertőzések és rákok elleni küzdelmet. Terhes nők a vírust a magzatba terjeszthetik terhesség alatt; Az átvitel előfordulhat vajúdás és szülés közben, vagy szoptatással is.

A legtöbb esetben a HIV anyától csecsemőig nem hatol át a placentán. Ha az anya állapota más szempontból egészséges, a méhlepény védelmet nyújt a fejlődő csecsemő számára. A méhlepény védő képességét csökkentő tényezők közé tartozik a méhfertőzés, a közelmúltbeli HIV-fertőzés, az előrehaladott HIV-fertőzés vagy az alultápláltság. Ha egy nő HIV-fertőzött, akkor a vírus gyermekének való átadásának kockázata csökken, ha a lehető legegészségesebb marad. Szerencsére hatékony kezelések léteznek a HIV terjedésének csökkentésére az anyától a magzatig, beleértve az újszülötteket vagy a "felnőtt" csecsemőket is. Azok a nők, akiknek nagyon alacsony a vírusterhelésük, normális szüléssel járhatnak, alacsony az átvitel kockázatával.

A magasabb vírusterheléssel rendelkező terhes nők számára (az aktív HIV mennyiségének mértéke a vérben) császármetszés áll rendelkezésre, amely csökkenti a HIV átterjedésének kockázatát a csecsemőnél a vajúdás és a szülés során. A korai és rendszeres terhesgondozás elengedhetetlen. Azok a nők, akik HIV kezelésére szednek gyógyszereket és császármetszéssel járnak, akár 2 százalékkal is csökkenthetik az átvitel kockázatát.

10. Mentális betegség

Ha kórtörténetében súlyos mentális egészségi problémák vannak - vagy aktívak ma, akkor nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a rendellenesség epizódjai a terhesség alatt vagy a szülés utáni első évben, mint életében máskor.

Súlyos mentális egészségügyi problémák, beleértve az affektív bipoláris rendellenességet, súlyos depressziót és pszichózist. Szülés után a súlyos mentális betegségek gyorsabban fejlődhetnek és súlyosabbak lehetnek, mint korábban. Más, enyhébb mentális egészségügyi problémák is problémásabbá válhatnak ez idő alatt, bár nem mindig fordulnak elő veled. Mindenki más, és különböző kiváltó okai vannak a visszaeséseknek. A közérzeted miatt is aggódhatsz.

A terhesség alatti depresszió és szorongás a terhesség biztonságosságának káros következményeivel társult. Azok a nők, akik terhesség alatt mentális betegségekben szenvednek, kevésbé részesülnek nem megfelelő terhesgondozásban, és nagyobb valószínűséggel válnak alkoholra, dohányra és más olyan anyagokra, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a terhesség kimenetelét. Számos tanulmány kimutatta az alacsony születési súlyt és a visszamaradt magzati növekedést a depressziós anyáktól született gyermekeknél. A koraszülés a terhesség másik lehetséges szövődménye azoknál a nőknél, akik terhesség alatt depressziót tapasztalnak. A terhesség végi depresszióval és szorongással kapcsolatos terhességi szövődmények is ismertek, ideértve a preeclampsia kialakulásának, az operatív szülésnek és az intenzív intenzív intenzív intenzív csecsemőellátásnak a megnövekedett kockázatát különböző állapotok esetén, beleértve a légzési nehézségeket, a hipoglikémiát és a koraszülést.

Az első szülés előtti konzultáció során orvosának meg kell kérdeznie Önt korábbi mentális egészségi problémáiról. A csecsemő születése után is meg kell kérdezni erről. Ennek célja, hogy az Ön gondozó csoportja gyorsabban észlelje az esetleges figyelmeztető jeleket, és megtervezze a terhesség biztonsága érdekében megfelelő kezelést.