Sri, Sri, triciklusos és maoi antidepresszánsok: mi a különbség?

Ne vegye magától értetődőnek a depressziót, mert annak hatása nagyon veszélyes. Különböző vizsgálatok összefüggést találtak a depresszió és a krónikus májbetegségek, az elhízás és a szívelégtelenség között. A legrosszabb esetben a depresszió öngyilkossági gondolatokat vagy kísérleteket válthat ki. Az antidepresszánsok gyakran az orvosok által a depresszió kezelésére előírt első kezelési módok. Melyek a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok, és vannak-e mellékhatásai?

Az orvosok által általában felírt antidepresszánsok

Az antidepresszánsok úgy működnek, hogy kiegyensúlyozzák az agyban lévő neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagokat, amelyek befolyásolják a hangulatot és az érzelmeket. Ez a gyógyszer segíthet a hangulat javításában, a jobb alvásban és növelheti az étvágyat és a koncentrációt.

A depresszió kezelésének módja a gyógyszer típusától függ. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok különféle típusait:

1. Szelektív szerotonin-visszavételi inhibitorok (SSRI-k)

A szerotonin egy neurotranszmitter, amely az egészség és a boldogság érzéséhez kapcsolódik. A depressziós emberek agyában a szerotonin termelés alacsony.

Az SSRI-ket mérsékelt vagy súlyos depresszió kezelésére használják. Az SSRI-k blokkolják a szerotonin idegsejtek általi újrafelnyelését (az idegek általában újrahasznosítják ezt a neurotranszmittert). Ez a szerotonin koncentrációjának növekedését eredményezi, ami javíthatja a hangulatot és újra generálja az érdeklődést olyan tevékenységekre, amelyeket korábban élvezett.

Az SSRI-k a leggyakrabban felírt típusú antidepresszánsok, mivel alacsony a mellékhatások kockázata. Ilyen típusú gyógyszerek például az eszcitalopram (Lexapro), a fluoxetin (Lovan vagy Prozac), a paroxetin (Aropax), a szertralin (Zoloft) és a citalopram (Cipramil).

Az SSRI-k lehetséges mellékhatásai a következők:

• Emésztőrendszeri rendellenességek (befolyásolják az adagok száma), például hányinger, hányás, dyspepsia, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés.
• Súlycsökkenéssel járó étvágytalanság, de bizonyos esetekben az étvágy növekedése is súlygyarapodást eredményez
• Túlérzékenységi reakciók, beleértve viszketést, csalánkiütést, anafilaxiát, myalgiát
• Száraz száj
• Ideges
• Hallucinációk
• Álmos
• Rohamok
• A szexuális funkció károsodása
• A húgyhólyag zavarása a vizelet kiürítésében vagy kiürítésében
• Látászavarok
• Vérzési rendellenességek
• Hyponatremia

Azt is meg kell jegyezni, hogy az SSRI-k nem használhatók, ha a páciens mániás szakaszba lép.

2. Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

Az SNRI blokkolja a szerotonin és a noradrenalin újrabszorpcióját az idegsejtek által. A noradrenalin részt vesz az agy idegrendszerében, amely kiváltja a vonzódás érzésének reakcióját a külső ingerekremotiválja őket valamire. Ezért úgy vélik, hogy az SNRI-k hatékonyabbak, mint a kizárólag szerotoninra koncentráló SSRI-típusú gyógyszerek.

Az SNRI csoportba tartozó antidepresszánsok a venlafaxin (Effexor XR), a desvenlafaxin (Pristiq), a duloxetin (Cymbalta) és a reboxetin (Edronax). Az ilyen típusú gyógyszerek mellékhatásai a következők:

• Hányinger és hányás
• Szédülés; kliyengan feje
• Alvási nehézség (álmatlanság)
• Szokatlan álmok; rémálom
• Túlzott izzadás
• Székrekedés
• Ingatag
• Szorongás érzése
• Szexuális problémák

3. Triciklikusok

A triciklik közvetlenül gátolják számos neurotranszmitter, köztük a szerotonin, az adrenalin és a noradrenalin újrafelszívódását, valamint az idegsejt receptorokhoz való kötődését. Általában ezt a gyógyszert olyan embereknek írják fel, akik korábban SSRI-t kaptak, de a tünetek nem változtak.

Az ebbe a csoportba tartozó antidepresszánsok az amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden vagy Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron).

Az ilyen típusú gyógyszerek által okozott mellékhatások a következők:

• Aritmia
• Szívblokk (főleg amitriptilin esetén)
• Száraz száj
• Homályos látás
• Székrekedés
• Izzadó
• Álmos
• Vizelet visszatartás
• Gyors vagy szabálytalan szívverés

Ezek a mellékhatások csökkenthetők, ha először alacsony dózisban adják őket, majd fokozatosan fokozódnak. A fokozatos adagolást különösen a depressziós időseknél alkalmazzák, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a vérnyomásesés fejfájást, sőt ájulást okozhat.

4. Mono-amin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) gátolják a monoamin-oxidáz enzimet, amely képes elpusztítani a szerotonint, az adrenalint és a dopamint. Ez a három neurotranszmitter felelős a boldogság érzetéért.

Ilyen típusú gyógyszerek például a tranilcipromin (Parnate), a fenelzin (Nardil) és az izokarboxazid (Marplan). A MAOI-kat általában akkor írják fel, ha más antidepresszánsok nem javítják a tüneteket. A MAOI-k kölcsönhatásokat okozhatnak egyes ételekkel, például sajttal, savanyúsággal és szőlővel. Ezért óvatosnak kell lennie azokkal az ételekkel, amelyeket a gyógyszer használata közben fogyaszt.

Az ilyen típusú gyógyszereknek nagyon súlyos mellékhatásai vannak. A felmerülő mellékhatások:

• Szédülés (kliyengan fej, fonó helyiség érzése)
• Változások a vérnyomásban
• Álmos
• Nehéz aludni
• Szédülő
• Folyadék felhalmozódása a testben (például a láb és a boka duzzanata)
• Homályos látás
• Hízik

5. Noradrenalin és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NASSA-k)

A NASSA-k antidepresszánsok, amelyek a noradrenalin- és a szerotoninszint növelésével hatnak. Az ebbe a típusba tartozó gyógyszer a mirtazapin (Avanza). A szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterek, amelyek szabályozzák a hangulatot és az érzelmeket. A szerotonin segít az alvási ciklusok és az étvágy szabályozásában is.

A gyógyszer mellékhatásai: álmosság, fokozott étvágy, súlygyarapodás, szájszárazság, székrekedés, influenza tünetei és szédülés.

A gyógyszerhatások akkor lesznek a leghatékonyabbak, ha pszichoterápiával és egészséges életmóddal kísérik

Az antidepresszánsok gyakran az első kezelési lehetőségek, amelyeket az egészségügyi szakemberek írnak fel a depresszió kezelésére. A gyógyszer hatékonysága azonban nem egyik napról a másikra következik be.

Általában legalább három-négy hétbe telik, mire észreveszi, hogy megváltozik a hangulata. Néha ez tovább tarthat. A gyógyszeres kezelés minden nap az orvos utasítása szerint hozzájárulhat a gyógyszer hatékonyságának növeléséhez és a gyógyulás felgyorsításához.

A vényköteles gyógyszerek mellett orvosa pszichoterápiára is utalhat, például kognitív viselkedésterápiára (CBT) és intraperszonális terápiára, mint depresszió társkezelésére, különösen közepes vagy súlyos depresszió esetén.

Az orvosi kezelés mellett sok orvosi szakember egyetért abban is, hogy az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás a legjobb "alternatív gyógyszer" a depresszióban szenvedők számára. A hangulat javítása mellett a rendszeres testmozgás más egészségügyi előnyöket is kínál, például a vérnyomás csökkentését, a szívbetegségek és a rák elleni védelmet és az önbizalom növelését.

Egy dolog biztos: A depresszió nem a karakter hibájának, gyengeségének vagy valami azonnal eltűnő jele. A depresszió valódi mentális rendellenesség, amelynek meggyógyításához fáradságos és folyamatos orvosi kezelés szükséges.