A húgycső szűkülete: tünetek, okok, gyógyszerek kezelésére

Meghatározás

Mi az a húgycső szűkület?

A húgycső szűkület a húgycső traktusának szűkülete, amely a terület sérülése vagy duzzanata miatt következik be. A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a hólyagból.

A húgycső szűkület különféle problémákat okozhat a húgyutakban, mind gyulladás, mind fertőzés formájában. A probléma miatt felmerülő sebek blokkolják és gyengítik a vizelet áramlását. A súlyos szűkületek valóban blokkolhatják a vizelet áramlását.

Ez az állapot fokozatosan alakulhat ki, és a betegeket mindig sürgetőnek érzi a vizeletürítésben. Bizonyos esetekben a tünetek is hirtelen jelentkezhetnek. Ha igen, akkor a betegnek azonnali kezelésre van szüksége.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A húgycső szűkülete bármely életkorban előfordulhat. Ez a betegség azonban gyakrabban fordul elő férfiaknál, mert a férfiaknál a húgycső hosszabb, mint a nőknél. Ezt a betegséget a kockázati tényezők csökkentésével lehet legyőzni.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a húgycső szűkületének?

Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek enyhe kellemetlenség vizeléskor, beleértve a következőket:

• Nehézség a vizelés megkezdésében.
• Fájdalom vizelés közben (anyang-anyangan)
• Húgyúti fertőzés (UTI).
• Vizelet visszatartás.
• A hólyag nem teljesen üres.
• Gyenge vizeletáramlás.
• Pisilj apró cseppekben.
• Erős vagy megosztott vizelet.
• Vér a vizeletben (hematuria).
• Vér a spermában.
• Ez a vizeletinkontinencia.
• Kismedencei fájdalom.
• A magömlés képessége csökken.

Előfordulhatnak olyan jelek vagy tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggódik a tünetek miatt, kérjük, forduljon orvosához.

A Clevelandi Klinikától idézve néhány súlyos húgycső-szűkületben szenvedő ember egyáltalán nem képes vizelni. Ez az állapot vizelet-visszatartás néven ismert, és orvosi vészhelyzet. Hidronephrosis és veseelégtelenség is előfordulhat, mert a vizeletkészletek nem merülnek ki a vesékben.

A húgycső szűkületei a prosztata gyulladását is okozhatják. A húgycsövét a prosztata veszi körül, közvetlenül a hólyag alatt. A prosztata gyulladása prosztatagyulladásként ismert. A vizeletkészletek súlyos húgyúti fertőzésekhez is vezethetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a húgycső szűkületének tüneteit tapasztalja. Különösen akkor, ha a betegség vérzést okoz. A húgycső szűkület más súlyos betegségek tünete lehet.

Ok

Mi okozza a húgycső szűkületét?

A Mayo Klinikától idézve a húgyszövetet, amely beszűkítheti a húgycsövet, a következők okozhatják.

• Orvosi eljárás, amely műszert, például endoszkópot helyez be a húgycsőbe.
• A húgyhólyagon keresztül behelyezett cső hosszú távú használata a hólyag leürítéséhez (vizeletkatéter).
• Trauma vagy sérülés a húgycsőben vagy a medencében.
• Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH-betegség) vagy műtét a megnagyobbodott prosztata eltávolítására vagy csökkentésére.
• Húgycső- vagy prosztatarák.
• Nemi úton terjedő fertőzések.
• Sugárkezelés.

Néha a húgycső gyulladása csak egy idő után következik be, miután a húgycső megsérült a fenti eljárások miatt. Vannak azonban más esetek is, amelyek közvetlenül a retra sérülés után következnek be.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Melyek a leggyakoribb tesztek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

Amikor a vizelési problémákkal kapcsolatos tüneteket kezd érezni, azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy megtalálja az állapotot okozó betegséget.

Először az orvos először fizikális vizsgálatot végez. Ezután az orvos megkérdezi a kórtörténetét és a korábbi eljárásokat, hogy megtudja a sérülés lehetőségét.

Az alábbiakban az orvos elvégzi az állapotának diagnosztizálásához szükséges utólagos vizsgálatot.

1. Nem invazív tesztelés

A noninvazív tesztelés vagy a vérmintavétel hiánya azonosíthatja a hólyag ürítésével kapcsolatos problémákat. Ezeknek a teszteknek az eredményei segítenek az orvosnak megállapítani, hogy van-e dugulás vagy szűkület.

Később a vizeletet egy tölcsér alakú gyűjtőeszköz segítségével kell felmérni, amely meg fogja mérni, hogy milyen erősen folyik a vizelete. Ezt a szakaszt gyakran tesztnek nevezik uroflow.

Ezután meg kell mérni az üreg utáni maradék térfogatot (a vizelet mennyiségét, amely a hólyagban marad, amikor befejezi a vizelést). Az ürítés utáni maradék mérhető ultrahang a hólyagon.

Ebben az állapotban bizonyos mennyiségű vizelet marad a hólyagban. Szkennelés közben ultrahang, A hanghullámokat olyan képek készítésére használják, amelyek lehetővé teszik orvosának, hogy megmérje, mennyi vizelet maradt.

Sajnos a noninvazív vizsgálatok nem tudják megállapítani, hogy ezt a problémát szűkület, megnagyobbodott prosztata, húgyhólyag gyengülés vagy egyéb problémák okozzák-e.

Ez a teszt csak az első lépés annak kiderítésére, hogy van-e probléma a húgyutakkal.

2. Képalkotó tesztek

Ha húgycső szűkület gyanúja merül fel, a probléma megtalálásához és megméréséhez cystourethrogram nevű képalkotó eljárásra van szükség.

A cystourethrogram egy röntgen eljárás, ahol kontrasztanyagot permeteznek a pénisz nyílásába. Később a röntgenfilm megtalálja a beszűkülést és annak hosszát.

Ritka esetekben a vizelet felkérésére a húgyhólyag megtelése után kerül sor. Ez segíthet a húgycső szűkületének azonosításában a vizelési folyamat során.

3. Cisztoszkópia

A cisztoszkópia olyan eljárás, amelyben egy kicsi, rugalmas kamerát neveznek meg cisztoszkóp beillesztve a péniszbe. Ez az eljárás segít az orvosnak látni a húgycső belsejét.

Ez az eljárás 5-10 percet vesz igénybe. Az eljárás elvégzése előtt az orvos bead egy zsibbadó gyógyszert, amelyet a húgycsőbe helyeznek.

4. Retrográd urethrogram

Ezt az eljárást a szűkület észlelése után hajtják végre. R etrográd urethrogram célja a húgycsőben előforduló szűkület hosszának és mértékének meghatározása.

Ebben az eljárásban jódkontrasztanyagot helyeznek a húgycsőbe, hogy röntgen vagy ultrahang segítségével elősegítsék a terület képének megjelenítését.

Ezt az eljárást nagyon fontos megtenni, mert a vizsgálat eredményei referenciaként szolgálnak az orvosok számára az elvégzendő kezelés módjának meghatározásában. Meg kell azonban jegyezni, hogy a húgycső szűkületének kezelését a szűkület helye és hossza befolyásolja.

Kezelés

Melyek a húgycső szűkületének kezelési lehetőségei?

Ennek az állapotnak a kezelését képalkotó tesztek határozzák meg. A kezelési lehetőségek a következők:

• tágulás, a húgycső fokozatos kiszélesedése,
• - belső urethrotomia, a szűkület lézerrel vagy késsel történő levágása, és
• húgycső rekonstrukciója, a szűkületek műtéti eltávolítása.

A rövid szűkületeket húgycső dilatációval vagy belső urethrotomiával lehet enyhíteni. Érzéstelenítés után a húgycső kitágul egy sor műszerrel, amelyek fokozatosan bővülhetnek. Cisztoszkóp ebben az eljárásban is felhasználható.

Az urethrotomia használat cisztoszkóp gyűrűk és hegszövetek levágására és az elzáródott területek megnyitására.

Az eljárás után egy húgycső katétert általában három-öt napra helyeznek a húgycsőbe. Ezen eljárások eredményeként felmerülő probléma a szigorúság visszatérése. Bizonyos esetekben azonban ez az eljárás megoldhatja a problémát.

Ha a dilatáció vagy az urethrotomia nem sikerül, és a húgycső szűkülete visszatér, akkor a húgycső rekonstrukciójára lehet szükség a tartósabb eredmény fenntartása érdekében. Bizonyos esetekben ez az eljárás magában foglalja a hegszövet eltávolítását, majd a húgycső végeinek összevarrását.

Egyes betegeknél a műtét többször is elvégezhető, különböző eljárásokkal. Íme néhány további lehetőség.

Anasztomotikus urethroplasztika

Ezt az eljárást általában rövid húgycső-szűkület esetén hajtják végre.Ebben az eljárásban az orvos bemetszést végez a herezacskó és a végbél között. Ezután az orvos beolvasztja a húgycsövet, amely korábban a szűkület eltávolításán ment keresztül.

A műtét után egy kis katétert helyeznek a helyére 10–21 napig, vagy addig, amíg a beteg állapota javul. Uretroplasty szubsztitúció

Uretroplasty szubsztitúció

Ha a szűkület hosszú, akkor más egészséges szövetet eltávolítanak az érintett rész helyettesítésére. Súlyos esetekben ez a pótlás fokozatosan elvégezhető. Ez az eljárás több típusra oszlik, nevezetesen:

• Ingyenes oltvány. Az eljárást a húgycső traktusának pótlásával vagy megnagyobbításával hajtják végre, a beteg saját testéből származó szövet felhasználásával. Az eltávolítható szövet a pénisz tengelyén vagy az arc belső részén található bőr.
• Bőrcsap. Ebben az eljárásban a bőr egy hajtását elforgatják a péniszről, hogy a húgycső új szakaszát hozzák létre. Erre akkor kerül sor, ha a szigorúság szigorúbb és hosszabb.
• Színpadi. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a helyi hálózat nem tudja kijavítani a szigorúságot. Ahogy a neve is mutatja, ez az eljárás több szakaszból áll. Először a húgycső alsó részét nyitják meg, majd új szövetgraftot helyeznek a területre. A gyógyulás során a beteg a szűkület hátulján lévő új nyíláson keresztül vizel. Másodszor, a gyógyulás után a szövet csövekké alakul. A húgycső normalizálódik.

Mivel a szűkület még a műtét után is visszatérhet, a betegeknek továbbra is rendszeresen ellenőrizniük kell az urológust. A katéter eltávolítása után a páciensnek szükség esetén fizikai vizsgálaton és röntgenvizsgálaton kell átesnie annak biztosítása érdekében, hogy az állapot valóban javult.

Előfordul, hogy a visszatérő szigorítások nem okoznak bizonyos problémákat, amelyek különleges bánásmódot igényelnek. Vigyázzon azonban, ha a szűkület eltömődést okoz, ami megnehezíti a vizelést.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok segíthetnek a húgycső szűkületében?

A következő életmód és otthoni gyógymódok segíthetnek a húgycső szűkületének kezelésében:

• Ügyeljen arra, hogy veszélyes sportolás közben viseljen védelmet.
• Fenntartja az egészséges életmódot, és rendszeresen ellenőrizze az előrehaladást bármikor és a megfelelő kezelést.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon orvosához, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.