Myxedema kóma: tünetek, okok, gyógyszerek stb. • szia egészséges

Meghatározás

Mi a myxedema kóma?

A myxedema kóma vagy a myxedema kóma az agy működésének elvesztésének állapota, amely a pajzsmirigyhormon hosszú ideig tartó alacsony vérszintjének következménye (hypothyreosis). A myxedema kóma a hypothyreosis életveszélyes és végzetes szövődménye.

Az amerikai családorvostól idézve a myxedema kóma kifejezést gyakran felváltva használják a pajzsmirigy alulműködésével. Ez az állapot a bőr és a lágy szövetek duzzanatára utal, amely hypothyreosisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A myxedema kóma ritka, de gyakoribb az időseknél és a nőknél. Az előfordulás télen vagy nagyon alacsony hőmérséklet esetén növekszik. A myxedema kóma halálhoz vezethet.

Ez az állapot gyakoribb a 60 éves vagy annál idősebb embereknél. Az esetek több mint 90 százaléka télen fordul elő.

Tünetek

Milyen tünetei vannak a myxedema kómának?

A hypothyreosis jelei a hormonhiány súlyosságától függően változnak. A problémák általában lassan, gyakran több évig tartanak. A myxedema kóma olyan állapot, amely kezeletlen hypothyreosisból eredhet.

Eleinte szinte semmilyen hipotireózis-tünetet nem tapasztalhat, például fáradtságot és súlygyarapodást. Az öregedés következtében továbbra is lassuló anyagcsere nyilvánvalóbb tüneteket mutathat.

Ennek az állapotnak a jelei és tünetei a következők:

• Gyenge test
• Kábán
• Hideg érzés
• Alacsony testhőmérséklet
• Duzzadt test
• Nehezen lélegzik

Azok az emberek, akik ezt az állapotot tapasztalják, általában kómában vagy kómában vannak, ezért nem tudnak normálisan működni, és sürgősségi ellátásban kell részesülniük.

Lehet, hogy néhány tünet nem szerepel a fentiekben. Kérjük, további információért forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegeket, akiknél láz, viselkedésbeli és mentális állapotváltozás, légszomj vagy kéz- vagy lábduzzanat tapasztalható, azonnal kórházba kell szállítani.

Ok

Mi okozza a myxedema kómát?

Ha hypothyreosisban szenved, az alábbiak bármelyike ​​kiválthatja ezt az állapotot:

• Fertőzések, különösen a tüdő és a húgyutak
• Szív elégtelenség
• Stroke
• Sérülés
• Művelet
• Gyógyszerek, például fenotiazinok, amiodaron, lítium, nyugtatók és a jodid hosszan tartó használata
• Ne szedje az orvos által felírt pajzsmirigy-gyógyszert

Ritka esetekben a problémát nem a pajzsmirigy hormonképtelensége okozza, sokkal inkább az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz nem képes megfelelően jelezni a pajzsmirigy normális funkciójának ellátását.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják a myxedema kómát?

Az orvos vérvizsgálatokat végez a vérsejtszám, az elektrolitok, a szint és a pajzsmirigyhormonok számlálására. Vizsgálatokat is végeznek annak ellenőrzésére, hogy a máj és a mellékvesék továbbra is megfelelően működnek-e.

Itt van a három fő dolog, amelyet orvosa ellenőrizni fog ennek az állapotnak a diagnosztizálásához:

• Megváltozott mentális állapot. Általában az álmosság és a letargia hónapokig tart. A letargia transzban, kómáig terjedhet. Néhány epizódban átmeneti tudatvesztés léphet fel.

• Hypothermia. Minél alacsonyabb a hőmérséklet, annál rosszabb a várható élettartam. Kérjük, ellenőrizze, hogy a hőmérő képes-e pontosan mérni a hőmérséklet-csökkenést. Hideg időjárás esetén a testhőmérséklet hirtelen csökkenhet. Ez az állapot többnyire télen fordul elő.
• Kiváltó állapot. A csapadékviszonyok ezt az állapotot okozhatják. Ezek az állapotok magukban foglalják a hideg levegőt, fertőzéseket, gyógyszereket (diuretikumok, nyugtatók és fájdalomcsillapítók), traumát, stroke-ot, szívelégtelenséget, gyomor-bélrendszeri vérzést. Ezenkívül a kórtörténet hypothyreosis, nyaki műtét vagy radioaktív jódkezelés is okozhatja ezt a betegséget.

A fizikai vizsgálat feltárhatja hipotermiát, hipoventilációt, hipotenziót, bradycardia-t, száraz, érdes bőrt, makroglossziát és késleltetett mély ínreflexeket. A hypothyreosisban szenvedő betegek enyhe diasztolés hipertóniájának hiánya a myxedema kómájának figyelmeztető jele.

Eközben a laboratóriumi vizsgálatok vérszegénységet, hiponatrémiát, hipoglikémiát, hiperkoleszterinémiát és magas szérum kreatin-kináz-koncentrációt mutathatnak ki.

Kezelés

Az alábbi információk nem orvosi konzultációk. MINDIG forduljon orvoshoz a kezeléssel kapcsolatos információkért.

Mi a myxedema kómájának kezelése?

Annak érdekében, hogy ne váljon myxedema kómává, a hypothyreosist kezelni kell. A pajzsmirigy alulműködés magában foglalja a szintetikus pajzsmirigyhormon levotiroxin (Levo-T, Synthroid, mások) napi használatát.

Ez az orális gyógyszer helyreállíthatja a megfelelő hormonszintet a hypothyreosis jeleinek és tüneteinek javítása érdekében.

A myxedema kómában szenvedőket fel kell venni az intenzív osztályra. Mechanikus szellőzésre lehet szükség. A szív állapotát gondosan ellenőrizni kell, különösen intravénás pajzsmirigyhormon pótlás után.

A hipotermiában szenvedő betegeket rendszeres takaróval kell kezelni. Kerülni kell a melegítő takarók használatát, mivel ez hipotenzióhoz és kardiovaszkuláris összeomláshoz vezethet.

Az alábbiak a myxedema kómájának kezelési lehetőségei:

Pajzsmirigyhormon pótlás

Bármely myxedema kómában gyanús beteget pajzsmirigyhormonnal kell kezelni. Aritmiás csapadék gyanúja esetén nagy adag intravénás levotiroxint kaphat.

Antibiotikumok

A fertőzés gyakran okozza a dekompenzációt, amelynek során a test elveszíti funkcióinak fenntartására való képességét. Ezért a fertőzés okát vér- és vizeletvizsgálatokkal, valamint mellkasi röntgenvizsgálattal kell meghatározni. Orvosa javasolhatja intravénás antibiotikumokkal történő terápiát.

Szteroidok

A hidrokortizont az orvos javasolhatja mindaddig, amíg a mellékvese elégtelensége meg nem szűnik. A hidrokortizont intravénásan, 100 mg dózisban kell beadni nyolc óránként. Adrenokortikotrop hormon stimulációs teszt adható, ha klinikailag szükséges.

A myxedema kómájának progresszióját nehéz meghatározni, mert kevés erről az állapotról számolni. Az állapot súlyossága azonban egyértelmű. Az egyik amerikai családorvos által idézett tanulmány szerint ennek az állapotnak a halálozási aránya 30 százalék körüli volt, míg egy másik tanulmány meghaladta a 60 százalékos halálozási arányt.

A betegség kialakulásához kapcsolódó tényezők közé tartozik az életkor előrehaladása, a bradycardia és a tartós hipotermia.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a myxedema kómát?

A myxedema kómájának megelőzése érdekében a hypothyreosisban szenvedőknek rendszeres egészségügyi és vérvizsgálat céljából orvoshoz kell fordulniuk. Annak érdekében, hogy a pajzsmirigy alulműködés ne súlyosbodjon, alkalmazzon egészséges étrendet az állapot kezelésére.

Ha a fent felsorolt ​​tüneteket tapasztalja, de nincs pajzsmirigy-alulműködése, keresse fel orvosát, hogy konzultáljon a lehetséges okokról, valamint a pajzsmirigy egyensúlyának ellenőrzésére szolgáló lehetséges vizsgálatokról.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.

A Hello Health Group nem nyújt orvosi konzultációt, diagnózist vagy kezelést.