Kaposi-szarkóma: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi a Kaposi-szarkóma (SK)?

A Kaposi-szarkóma (SK) az erek és a nyirokerek körüli szövetekben kialakuló rákfajta. Általában ez a betegség daganatként jelenik meg a bőrön vagy a szájban lévő nyálkahártya (nyálkahártya) felületén.

Ezek a daganatok azonban a test más részein is megjelenhetnek, például a nyirokcsomókban, a tüdőben vagy a gyomor-bél traktusban.

Ez a rák több típusra oszlik. Pontosabban, a Kaposi-szarkóma típusai a következők:

AIDS-sel kapcsolatos járvány Kaposi-szarkóma

Ez a típus a leggyakoribb az Egyesült Államokban élőknél, nevezetesen azoknál, akik HIV-fertőzöttek. Tehát, aki ilyen típusú Kaposi-szarkómában szenved, automatikusan maga is AIDS-es.

Maga a HIV emberi immunhiányos vírus, amely az AIDS-t okozó vírus. Az AIDS-ben szenvedő személy súlyos immunrendszeri károsodást fog tapasztalni, ezért nagyon fogékony a különféle típusú fertőzésekre.

Klasszikus Kaposi-szarkóma

Ez a típusú rák általában az idős férfiakat érinti, nem pedig a Kelet-Európában, a Közel-Keleten és a Földközi-tenger partvidékén élő nőket. A kóros szöveti elváltozások növekedése lassú, és nagyobb valószínűséggel érinti azokat az embereket, akik HPV-vel (humán papilloma vírus) fertőzöttek.

Endémiás Kaposi-szarkóma

Ez a fajta rák általában azokat az afrikai embereket érinti, akik fertőzöttek a herpeszvírussal, vagy más betegséggel, amely az immunrendszer gyengülését okozza. Ez a rák hajlamosabb a fiatalok támadására is, és gyorsan terjedhet.

Iatrogén Kaposi szarkóma (transzplantációval kapcsolatos)

Ez a típusú rák szervátültetés után következik be. Szervátültetésben részesülő beteget általában az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedésére kérnek.

A cél az, hogy az immunrendszer ne utasítsa el és ne támadja meg a párosított új szervet. Sajnos ezen gyógyszerek használata kóros állapotba hozhatja az erekben lévő sejteket.

Mennyire gyakori ez a rák?

A Kaposi-szarkóma egy olyan típusú rák, amely bárkit érinthet. A 2018-as Globocan adatai alapján a Kaposi-szarkóma új esetei 91 embert értek el, 63 ember halálozási arányával.

Jelek és tünetek

Melyek a Kaposi-szarkóma (SK) jelei és tünetei?

A Kaposi-szarkóma tünetei széles skálán mozognak, de általában ezek a következők:

Az arcon és a lábakon elváltozások jelennek meg

Az elváltozások rendellenes szövetek a bőrön. Kezdetben a betegség lila, vörös vagy barna foltokat okoz. Megfigyelés esetén az elváltozások foltok lehetnek, amelyek laposak a bőrön, vagy nem okoznak csomókat.

Kicsit felfelé is kinyúlhat, és ezt plakknak nevezik. Néha egy jól látható csomó formájában vannak, és ezt csomónak hívják. Leggyakrabban ezek az elváltozások a láb vagy az arc területén jelennek meg. Ugyanakkor más területeken is megjelenhet, például az ágyékban.

Az elváltozás duzzanata

Az elváltozások megjelenése akadályozhatja bizonyos területek folyadékáramlását. Ennek eredményeként duzzanat jelentkezik súlyos fájdalom kíséretében. Általában a Kaposi-szarkóma tünetei a láb és az ágyék elváltozásaiban jelentkeznek.

Változások a nyálkahártyán vagy a test más területein

Olyan elváltozások, amelyek nemcsak a lábakon vagy az arcon jelentkeznek. Ezek az elváltozások a nyálkahártya (nyálkahártya) területein is megjelenhetnek, például a száj belsejében, a torokban, a szem külső területén és a szemhéjak belsejében. Ezek az elváltozások azonban általában nem okoznak fájdalmat vagy viszketést.

Léziók a tüdőben is megjelenhetnek, és elzárhatják a légutak egy részét, ami légszomj tüneteit okozhatja. A gyomor vagy a belek bélésében kialakuló elváltozások hasi fájdalmat és hasmenést okozhatnak.

Vérzés a lézióban

A megjelenő elváltozások néha vérezhetnek. Ha az elváltozás a tüdőben van, vérköhögést és légszomjat okoz. Eközben, ha az elváltozás az emésztőrendszer területén található, a széklet fekete, nyálkás lesz, vagy körülötte vérfoltok vannak.

Ez a belső vérzés, ha nem kezelik idővel, vérszegénységet (alacsony vörösvértestszámot) okozhat. Ennek eredményeként nagyon fáradtnak és gyakran légszomjnak érzi magát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a rák fent említett tüneteit tapasztalja. Különösen, ha nem tudja a pontos okot, és az állapot nem javul a kezelés után.

Minden ember különböző tüneteket tapasztalhat, amelyeket a fenti leírás nem tartalmaz. Beszéljen orvosával erről az aggasztó tünetről.

Ok

Mi okozza a Kaposi-szarkómát (SK)?

A caposi szarkóma oka egy vírusfertőzés, például az emberi herpeszvírus 8 (HHV8). Ez a vírus ugyanabban a családban van, mint az Epstein-Barr vírus, amely fertőző mononukleózist okoz és többféle rákhoz kapcsolódik, az egyik a nasopharyngealis rák.

Ebben a rákban az ereket és a nyirokereket (endoteliális sejteket) bélelő sejteket vírus fertőzte meg. Ezután a vírus bejut a sejt génjeibe, és károsodást okoz, így a sejt túlságosan eloszlik és nem pusztul el. Ezek a kóros sejtek később rákot okoznak.

Kockázati tényezők

Mi növeli a Kaposi-szarkóma (SK) kockázatát?

Bár a Kaposi-szarkóma oka nem ismert pontosan, a tudósok számos tényezőt találtak, amelyek növelhetik a betegség kockázatát, például:

• Alacsony immunrendszerű emberek

Általában ez szorosan összefügg a HIV / AIDS-ben fertőzött, szervátültetésen áteső emberekkel vagy idős emberekkel.

• Bizonyos szexuális gyakorlatok folytatása

Az emberi herpeszvírus 8 (HHV8) fertőzés gyakoribb azoknál a férfiaknál, akik nemi életet élnek. Akkor is átvihető, ha védtelen orális vagy hüvelyi szexuális kapcsolatot folytat egy olyan emberrel, aki HHV8-fertőzött.

• Anya szül

A HHV8-mal fertőzött terhes nők a vírust a méhében lévő magzatba juttathatják, amikor hüvelyi folyadékon keresztül születnek.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Melyek a Kaposi-szarkóma (SK) szokásos tesztjei?

A bőrelváltozások jelenléte a Kaposi-szarkóma tünete. A rák diagnózisának felállítása azonban nemcsak a tünetekből látszik. Ennek oka az, hogy vannak más egészségügyi problémák, amelyek szintén hasonló tüneteket okoznak.

Ezért az orvos fel fogja kérni Önt egy sor orvosi vizsgálat elvégzésére a Kaposi-szarkóma rák diagnózisának megerősítésére, nevezetesen:

• Fizikai teszt

Ebben a tesztben az orvos megvizsgálja az elváltozás állapotát. Az orvos megkérdezi az Ön által érzett egyéb tüneteket, valamint megnézi kórtörténetét és családját.

• Széklet teszt

A gyomor és a belek bélésének elváltozásai véres székletet okoznak. Annak igazolására, hogy a tünetek rákosak-e vagy sem, székletvizsgálatokat kell végezni.

• Mellkas röntgen

Ez a képalkotó teszt segíthet az orvosoknak a tüdőben lévő erek sejtjeinek rendellenességeit látni.

• Endoszkópia

Ez a teszt egy vékony csövet (endoszkópot) használ, amelyet a szájon keresztül helyeznek be a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének vizsgálatára. Ha orvosa rendellenességre gyanakszik, az érintett szövet biopsziájára kerül a betegség megerősítése.

• Bronchoscopy

Ebben a tesztben egy vékony csövet (bronchoszkóp) helyeznek az orrán vagy a száján keresztül a tüdőbe, hogy lássa a bélést és mintát vegyen a rendellenes területről.

• Kolonoszkópia

Ebben a vizsgálatban egy vékony csövet (kolonoszkópot) vezetnek át a végbélen, és a vastagbélbe helyezik, hogy megvizsgálják e szervek falát. A bélrákra utaló rendellenességek biopsziát is végezhetnek kolonoszkópia során.

Melyek a Kaposi-szarkóma (SK) kezelési lehetőségei?

A rák kezelését a rák típusához, az elváltozások számához és a beteg általános egészségi állapotához igazítják. De általában az orvosok által ajánlott erek és nyirokerek rákjának kezelése:

A HIV-vel kapcsolatos SK kezelése

A HIV-vel kapcsolatos Kaposi-szarkóma kezelése kombinált antiretrovirális terápiaként (cART) ismert HIV-gyógyszereket szed.

A cél az, hogy megakadályozza a HIV súlyosbodását az immunrendszer növelésével, így csökkenthető a szervezetben a HHV-8 szintje. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés alatt álló embereknek kemoterápiát vagy interferont is kell venniük.

Klasszikus SK kezelés

Ez a rák általában meglehetősen lassú terjedési idővel okoz elváltozásokat a lábfejben és az alsó lábszár területén. Általában a klasszikus Kaposi-szarkómában szenvedő betegek sugárterápia formájában részesülnek kezelésben.

A sugárterápiát közvetlenül az érintett területre alkalmazzák. Bizonyos esetekben krioterápia (fagyasztás) vagy kisebb műtét is alkalmazható a bőrelváltozások eltávolítására.

Afrikai endémiás SC kezelés

A Kaposi-szarkóma endémiás afrikai típusú kezelése elsősorban a HIV-kezelés. Bizonyos esetekben kemoterápiát vagy sugárterápiát javasolhatnak a betegek.

Szervátültetésekkel kapcsolatos SK-kezelés

Amikor a transzplantáció után Kaposi-szarkóma rákot észlelnek, az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása csökkenthető vagy helyettesíthető. Ha a rák még mindig fejlődik, kemoterápiát és sugárterápiát kell elvégezni.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok alkalmazhatók a Kaposi-szarkóma (SK) kezelésére?

Az orvosi kezelés mellett az otthoni gondozást is alkalmazni kell a Kaposi-szarkómában szenvedőknek, nevezetesen a rákos betegek számára megfelelő életmód javítására.

Ezek az életmódbeli változások magukban foglalják a dohányzásról való leszokást, az alkoholfogyasztás csökkentését, a rákos étrend elfogadását, a testmozgást és természetesen az óvszer használatát a közösülés során.

Ezenkívül meg kell őriznie a bőr területét, ahol az elváltozás található, hogy ne okozzon fertőzést. Ha alternatív gyógyászatban szeretne részesülni, vagy növényi gyógyszereket szeretne alkalmazni, további konzultációt kell folytatnia orvosával.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni Kaposi szarkómáját?

A Kaposi szarkóma típusú rák megelőzésének módja az, hogy csökkenti a HHV8 vírus, valamint más, a kockázatot növelő vírusok fertőzésének esélyét. Pontosabban, a megtehető óvintézkedések a következők:

• Végezzen egészséges szexuális gyakorlatokat.A vírusok nemi kapcsolaton keresztül terjedhetnek, így óvszer használatával elkerülhető, legyen az hüvelyi vagy orális behatolás.
• Vegyen be vírusellenes gyógyszert. A veszélyeztetett személyeket orvosa javasolhatja a napi expozíció előtti profilaxis (PrEP) elvégzésére.
• Kerülje a fecskendők gondatlan használatát.A tűk és fecskendők megosztása nagy esélyt ad a HIV-fertőzésre, ami szintén növeli ennek a ráknak a kockázatát.
• Fontolja meg az immunszuppresszív gyógyszerek lehetőségeit. A szervátültetésen átesett és immunszuppresszív gyógyszereket szedő embereknek sirolimust vagy everolimust (mTOR-gátlót) kell választaniuk, mert a rák kockázata meglehetősen alacsony más gyógyszerekhez képest.
• Vegyen anti-HIV gyógyszereket. A HIV-vel fertőzött terhes nők esetében fontolja meg a HIV-ellenes gyógyszerek szedését, hogy a vírust ne terjessze a nyilvánosság számára sem terhesség, sem szülés, sem szoptatás alatt.