Fenitoin: funkciók, adagolás, mellékhatások, hogyan kell használni

Milyen gyógyszer fenitoin?

Mire szolgál a fenitoin?

A fenitoin a rohamok megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszer (görcsoldóknak vagy epilepszia elleni gyógyszereknek is nevezik). Úgy működik, hogy csökkenti a rohamok aktivitásának terjedését az agyban.

EGYÉB CÉLKITŰZÉSEK: Ez a szakasz a gyógyszer olyan felhasználásait tartalmazza, amelyek nem szerepelnek a szakértő által jóváhagyott címkéken, de az egészségügyi szakember előírhatja. Használja ezt a gyógyszert az ebben a szakaszban felsorolt ​​állapotokra, ha csak az orvos írta fel.

Ez a gyógyszer bizonyos típusú szabálytalan szívverések kezelésére is alkalmazható.

A fenitoin adagolását és a fenitoin mellékhatásait az alábbiakban részletezzük.

Hogyan kell használni a fenitoint?

Olvassa el a gyógyszerész által biztosított gyógyszeres útmutatót, mielőtt elkezdi szedni a fenitoint, és minden alkalommal, amikor újratöltést kap. Ha kérdése van, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

A tablettákat lenyelés előtt alaposan meg lehet rágni, vagy alaposan lenyelni.

Vegye ezt a gyógyszert általában naponta 2 vagy 3 alkalommal, vagy az orvos utasítása szerint. Ezt a terméket nem ajánlott naponta egyszer használni. Gyomorrontás esetén étellel is beveheti. Vegye ezt a gyógyszert egy teljes pohár (8 uncia vagy 240 milliliter) vízzel, hacsak orvosa másképp nem utasítja.

Rendszeresen használja ezt a gyógymódot a legnagyobb előny érdekében. Vegye be az összes adagot időben, hogy a gyógyszer mennyisége a testében állandó maradjon. Ne felejtse el minden nap ugyanabban az időben használni. Az adagolás az Ön egészségi állapotán és a terápiára adott válaszon alapul.

A kalciumot tartalmazó termékek (pl. Savkötők, kalcium-kiegészítők) és a tubusos táplálék (enterális) táplálkozási termékek csökkenthetik a fenitoin felszívódását. Ne használja ezt a terméket a fenitoin adagolásával egy időben. Használjon külön folyékony táplálkozási terméket legalább 1 órával a fenitoin adag bevétele előtt és 1 órával, vagy az orvos utasítása szerint.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával. A rohamok súlyosbodhatnak, ha a gyógyszer használatát hirtelen abbahagyják. Előfordulhat, hogy az adagját fokozatosan kell csökkenteni.

Mondja el orvosának, ha állapota nem javul vagy rosszabbodik.

A kezelés megkezdése előtt tartsa be az orvos vagy gyógyszerész által adott szabályokat. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Hogyan tárolhatom a fenitoint?

Ezt a gyógyszert leginkább szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől és nedves helyektől távol lehet tárolni. Ne tartsa a fürdőszobában. Ne fagyassza le. A gyógyszer más márkáinak eltérő tárolási szabályai lehetnek. Vegye figyelembe a termék csomagolásán található tárolási utasításokat, vagy kérdezze meg gyógyszerészét. Tartsa távol az összes gyógyszert gyermekektől és háziállatoktól.

Ne öblítse le a gyógyszereket a WC-n vagy a lefolyóba, hacsak erre nem utasítják. Dobja el ezt a terméket, ha lejárt, vagy ha már nincs rá szükség. A termék biztonságos ártalmatlanításáról konzultáljon gyógyszerészével vagy a helyi hulladékkezelő céggel.

Fenitoin adagolás

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. A kezelés megkezdése előtt MINDIG konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

Mi a fenitoin adagolása felnőtteknek?

Szokásos felnőtt adag görcsrohamok esetén

Orális terhelési dózis (a szuszpenzió kivételével): Csak fekvőbetegeknél alkalmazva.

1 g orálisan elosztva 3 dózisra (400 mg, 300 mg, 300 mg) 2 órás időközönként. Ezután a normál fenntartó dózist a telítő dózis után 24 órával kezdik meg.

Kezdeti adag: 100 mg orálisan naponta háromszor.

Fenntartó adag: 100 mg orálisan naponta 3-4 alkalommal. Ha a rohamkontroll napi három, 100 mg-os kapszula dózisban megosztható, napi egyszeri 300 mg-os nagy fenitoin-nátrium-adag alkalmazható. Alternatív megoldásként szükség lehet a dózis napi háromszor 200 mg-os orális emelésére.

Szuszpenzió: Azok a betegek, akik nem részesültek korábbi kezelésben, naponta háromszor 125 mg (egy teáskanál) szuszpenzióval kezdhetők, majd ezt az adagot az egyéni igényeknek megfelelően módosítják. Szükség esetén napi öt teáskanálnyi adag növelhető.

IV: Ne lépje túl az 50 mg / perc infúziós sebességet.

telítő dózis: 10-15 mg / kg IV lassan.

fenntartó adag: 100 mg IV. 6-8 óránként.

IM: Kerülje el az IM útvonalat a rendellenes felszívódás miatt.

Szokásos felnőtt adag ritmuszavarok esetén

Betöltési dózis:

1,25 mg / kg iv. 5 percenként. 15 mg / kg telítő dózisig megismételhető, vagy

250 mg orálisan naponta 4 alkalommal, 1 napig, majd 250 mg naponta kétszer, 2 napig

Fenntartó adagolás:

300-400 mg / nap orálisan, osztott dózisokban naponta 1-4 alkalommal

Szokásos felnőtt adag epilepsziás állapot esetén

IV.

Betöltési dózis: A gyártó 10–15 mg / kg-ot javasol lassú intravénás adagolással (legfeljebb 50 mg / perc sebességgel). Alternatív megoldásként az általános irányelvek 15-20 mg / kg-ot javasolnak lassú intravénás alkalmazással (legfeljebb 50 mg / perc sebességgel).

Karbantartási szint: 100 mg orálisan vagy IV. 6-8 óránként

Maximális szint: 50 mg / perc

Fenntartó adag: intravénásán vagy orálisan: 100 mg 6-8 óránként

Felnőttek szokásos adagja idegsebészetben

Idegsebészet (profilaxis): 100-200 mg IM körülbelül 4 órás időközönként a műtét és a közvetlen posztoperatív időszak alatt. (Megjegyzés: Bár a gyártók az IM alkalmazását javasolják, ez az út súlyos helyi szövetkárosodást és nekrózist okozhat. Egyes orvosok javasolják a fosPhenytoin alkalmazását, ha IM alkalmazásra van szükség. Ha az IM beadása nem szükséges, az elfogadott protokoll 100-200 mg IV volt kb. 4 órás időközönként a műtét alatt és közvetlenül a posztoperatív időszak után.

Mi az a fenitoin adagolása gyermekeknek?

Szokásos gyermekdózis rohamok esetén

Status epilepticus: Betöltő dózis:

Csecsemők, gyermekek: 15-20 mg / kg iv., Egy vagy több adagban

Görcsoldók: telítő dózis:

Minden életkor: 15-20 mg / kg szájon át (a szérum fenitoin koncentrációja és a legutóbbi dózistörténet alapján). Az orális terhelési dózist 3 részre osztva, 2-4 óránként kell beadni.

Görcsoldók: fenntartó adag:

(IV. Vagy orális) (Megjegyzés: lehetséges, hogy kezdetben az adagot napi adagokra osztják fel 3 adagban / nap, majd az egyéni igényeknek megfelelően módosítják.)

4 hétnél rövidebb vagy egyenlő: Kezdetben: 5 mg / kg / nap, 2 részre osztva

Szokásos: 5-8 mg / kg / nap IV, 2 adagra osztva (8 óránként adagokra lehet szükség).

4 hétnél hosszabb vagy egyenlő: Kezdetben: 5 mg / kg / nap 2-3 részre osztva

Szokásos: (az adagolás akár 8 óránként is eltarthat)

6 hónaptól 3 évig: 8-10 mg / kg / nap

4-6 év: 7,5-9 mg / kg / nap

7-9 év: 7-8 mg / kg / nap

10-16 éves korig: 6-7 mg / kg / nap

Szokásos gyermekdózis aritmiák esetén

1 évnél hosszabb:

Betöltő dózis: 1,25 mg / kg iv. 5 percenként. 15 mg / kg telítő dózisig megismételhető.

Töltő dózis: 5-10 mg / kg / nap orálisan vagy IV. 2-3 dózisban osztva.

Milyen adagban kapható a fenitoin?

Kapszula. Orális nátrium: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Oldat, injekció, nátrium: 50 mg / ml

Orális szuszpenzió: 125 mg / 5 ml (237 ml); 125 mg / 5 ml (4 ml, 237 ml)

Rágótabletta, orális: 50 mg

Fenitoin mellékhatások

Milyen mellékhatások tapasztalhatók a fenitoin miatt?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha az allergiás reakció ezen tünetei bármelyikét tapasztalja: hányinger, hányás, izzadás, csalánkiütés, viszketés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, vagy ha úgy érzi, hogy elájulhat.

Jelentsen orvosának minden új vagy súlyosbodó tünetet, például: hangulati vagy viselkedési változásokat, depressziót, szorongást, vagy ha nyugtalannak, ingerlékenynek, nyugtalannak, hiperaktívnak (szellemi vagy fizikai) érzi magát, vagy öngyilkosságra vagy önsértésre gondol.

Hívja orvosát, ha az alábbi súlyos mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik:

• Láz, duzzadt mirigyek, testfájdalmak, influenza tünetei;
• Bőrkiütés, könnyű zúzódás vagy vérzés, súlyos bizsergés, zsibbadás, fájdalom, izomgyengeség;
• Felső hasi fájdalom, étvágytalanság, sötét vizelet, sárgaság (a bőr vagy a szem sárgulása);
• Mellkasi fájdalom, szabálytalan szívritmus, légszomj;
• Zavartság, hányinger és hányás, duzzanat, gyors súlygyarapodás, a szokásosnál kevesebb vizelet vagy egyáltalán nem;
• Köhögés új és súlyosbodó lázzal, légzési nehézségekkel;
• Remegés (ellenőrizhetetlen remegés), nyugtalan izommozgások a szemben, a nyelvben, az állkapocsban vagy a nyakban;
• Egyenetlen bőrszín, vörös foltok vagy pillangó alakú bőrkiütés az arcán és az orrán (a napon súlyosbodik); vagy
• Bőrreakciók - láz, torokfájás, arc- vagy nyelvduzzanat, égő szem, bőrfájdalom, amelyet vörös vagy lila bőrkiütés követ, amely terjed (különösen az arcon vagy a felsőtesten), és hólyagosodást és hámlást okoz

A kevésbé súlyos mellékhatások a következők lehetnek:

• Homályos beszéd, egyensúly vagy koordináció elvesztése;
• Az íny duzzadt vagy gyengédnek érzi, vagy
• Fejfájás, szédülés, idegességi problémák vagy alvászavar (álmatlanság)

Nem mindenki tapasztalja a következő mellékhatásokat. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak bizonyos mellékhatások miatt, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Fenitoin-kábítószerre vonatkozó figyelmeztetések és figyelmeztetések

Mit kell tudni a fenitoin alkalmazása előtt?

A kábítószer-használat eldöntése során figyelembe kell venni a gyógyszer szedésének kockázatát. Önön és orvosán múlik. Ehhez a gyógyszerhez a következőket kell figyelembe venni:

Allergia

tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha szokatlan vagy allergiás reakciója volt a gyógyszerrel vagy bármely más gyógyszerrel szemben. Mondja el egészségügyi szakemberének is, ha bármilyen más típusú allergiája van, például ételre, színezékre, tartósítószerekre vagy állatokra. A vény nélkül kapható termékeknél olvassa el figyelmesen a címkéket vagy az összetevőket.

Gyermekek

Megfelelő vizsgálatokat nem végeztek az életkor és a pregabalin gyermekpopulációra gyakorolt ​​hatásának összefüggéséről. A biztonságosságot és hatékonyságot nem erősítették meg.

Idős

Az eddig elvégzett pontos vizsgálatok nem mutattak olyan konkrét problémákat, amelyek korlátozzák a fenitoin injekciók hasznosságát az időseknél. Az idős betegeknél azonban nagyobb valószínűséggel vannak életkorral összefüggő máj-, vese- vagy szívproblémák, amelyek miatt szükség lehet a fenitoin injekcióban részesülő betegek adagjának módosítására.

Biztonságos a fenitoin terhes és szoptató nők számára?

Nincs megfelelő tanulmány a gyógyszer terhes vagy szoptató nőknél történő alkalmazásának kockázatairól. A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával, hogy mérlegelje a lehetséges előnyöket és kockázatokat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint ez a gyógyszer a D kategóriás terhességi kockázatba tartozik.

A következő hivatkozások a terhességi kockázati kategóriákra az FDA szerint:

• A = Nincs veszélyben
• B = Nincs kockázat több vizsgálatban
• C = Talán kockázatos
• D = Pozitív bizonyíték van a kockázatra
• X = Ellenjavallt
• N = ismeretlen

Nőkön végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer minimális kockázatot jelent a csecsemőre, ha szoptatás alatt alkalmazzák.

Fenitoin-gyógyszer kölcsönhatások

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a fenitoint?

A gyógyszerkölcsönhatások megváltoztathatják a gyógyszerek teljesítményét, vagy növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát. Nem minden lehetséges gyógyszerkölcsönhatás szerepel ebben a dokumentumban. Tartson egy listát az összes használt termékről (beleértve az orvosi rendelvényű / vény nélkül kapható gyógyszereket és a növényi termékeket is), és konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével. Ne indítsa el, ne állítsa le vagy változtassa meg a gyógyszerek adagját az orvos jóváhagyása nélkül.

A gyógyszer alkalmazása a következő gyógyszerek bármelyikével nem ajánlott. Orvosa dönthet úgy, hogy nem kezeli Önt ezzel a gyógyszerrel, vagy megváltoztat néhány más szedett gyógyszert.

• Amifampridin
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdine
• Lurasidone
• Maraviroc
• Piperakin
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpivirin
• Telaprevir

A gyógyszer alkalmazását a következő gyógyszerek bármelyikével általában nem ajánlott, de bizonyos esetekben szükség lehet rá. Ha a két gyógyszert együtt írják fel, orvosa megváltoztathatja az adagot vagy azt, hogy milyen gyakran használja az egyik vagy mindkét gyógyszert.

• Abirateron-acetát
• Afatinib
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamide
• Bedaquiline
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Klaritromicin
• Clozapine
• Kobicisztát
• Crizotinib
• Ciklofoszfamid
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoxid
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Doxorubicin-hidroklorid liposzóma
• Dronedarone
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eszlikarbazepin-acetát
• Etoszuximid
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabin
• Fentanil
• Fluvasztatin
• Halothane
• Hidrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifoszfamid
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotekán
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ivacaftor
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotrexát
• Mikonazol
• Mifepristone
• Netupitant
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintedanib
• Nitizinon
• Oritavancin
• Orlisztát
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posakonazol
• Regorafenib
• Reserpin
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rokurónium
• Roflumilast
• Romidepsin
• Szertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Orbáncfű
• Szunitinib
• Takrolimusz
• Tasimelteon
• Tegafur
• Temsirolimus
• Teofillin
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabektedin
• Ulipristal-acetát
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vinkristin-szulfát
• Vinkristin-szulfát liposzóma
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Vorikonazol
• Vortioxetin

A gyógyszer alkalmazása a következő gyógyszerek bármelyikével fokozhatja bizonyos mellékhatások kockázatát, de mindkét gyógyszer alkalmazása a legjobb kezelés az Ön számára. Ha a két gyógyszert együtt írják fel, orvosa megváltoztathatja az adagot vagy azt, hogy milyen gyakran használja az egyik vagy mindkét gyógyszert.

• Acetaminofen
• Acetazolamid
• Acyclovir
• Amiodaron
• Amitriptilin
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atorvasztatin
• Betametazon
• Bexarotén
• Bleomicin
• Busulfan
• Kapecitabin
• Karboplatin
• Kaspofungin
• Klóramfenikol
• Cimetidin
• Ciprofloxacin
• Ciszplatin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clopidogrel
• Kortizon
• Ciklosporin
• Desogestrel
• Dexametazon
• Dicumarol
• Dienogest
• Digitoxin
• Diltiazem
• Disopiramid
• Disulfiram
• Doxepin
• Drospirenon
• Ösztradiol-cipionát
• Ösztradiol-valerát
• Etinil-ösztradiol
• Etinodiol-diacetát
• Etonogestrel
• Felbamate
• Flukonazol
• Fludrokortizon
• Fluorouracil
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Folsav
• Fosamprenavir
• Gefitinib
• Ginkgo
• Ibuprofen
• Imipramin
• Izoniazid
• Levodopa
• Levometadil
• Levonorgestrel
• Levotiroxin
• Medroxiprogeszteron-acetát
• Meperidin
• Mestranol
• Methoxsalen
• Methsuximide
• Midazolam
• Nafimidon
• Nelfinavir
• Nilutamid
• Nisoldipin
• Norelgestromin
• Noretindron
• Norgestimate
• Norgestrel
• Ospemifen
• Oxkarbazepin
• Paclitaxel
• Pancuronium
• Paroxetin
• Phenprocoumon
• Piperine
• Prednizolon
• Prednizon
• Progabide
• Kvetiapin
• Kinidin
• Kinin
• Remacemid
• Rifapentin
• Risperidon
• Rufinamid
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Szimvasztatin
• Sirolimus
• Szulfametizol
• Szulfametoxazol
• Szulfafenazol
• Sulthiame
• Telitromicin
• Tenidap
• Tiagabine
• Ticlopidin
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidin
• Tolbutamid
• Topiramát
• Trazodon
• Triamcinolon
• Trimetoprim
• Tubokurarin
• Valproinsav
• Vecuronium
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloxazine

Az étel vagy az alkohol kölcsönhatásba léphet a fenitoinnal?

Bizonyos gyógyszereket nem szabad étkezés közben vagy bizonyos ételek fogyasztása során használni, mert gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel. Alkohol vagy dohány fogyasztása bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásokat is okozhat. Beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval a kábítószer-fogyasztást étellel, alkohollal vagy dohányzással.

Milyen egészségi állapotok léphetnek kapcsolatba a fenitoinnal?

Egyéb egészségügyi problémák jelenléte a szervezetben befolyásolhatja ennek a gyógyszernek a használatát. tájékoztassa kezelőorvosát, ha egyéb egészségügyi problémája van, például:

• Vér- vagy csontvelőproblémák (pl. Agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia) vagy
• Cukorbetegség vagy
• Szívelégtelenség vagy
• Szívritmuszavarok ill
• Hipotenzió (alacsony vérnyomás) ill
• Lymphadenopathia (nyirokcsomó problémák) vagy
• Porfiria (enzimprobléma) - Óvatosan használja. Lehet, hogy még rosszabb lesz a helyzet.
• Szívblokk (például Adams-Stokes-szindróma, AV-blokkolás vagy sinoatrialis blokkolás) vagy
• Sinus bradycardia (lassú pulzusszám) - nem alkalmazható ebben a betegségben szenvedő betegeknél.
• Hypoalbuminemia (alacsony albuminszint a vérben) vagy
• Vesebetegség ill
• Betegség óvatosság - Óvatosan használja. A hatás fokozható a gyógyszer testből való lassú megtisztulása miatt.

Fenitoin túladagolás

Mit tegyek vészhelyzetben vagy túladagolás esetén?

Vészhelyzet vagy túladagolás esetén forduljon a helyi sürgősségi szolgáltatóhoz (112) vagy haladéktalanul a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.

A túladagolás tünetei lehetnek:

• Ellenőrizetlen szemmozgások
• A koordináció elvesztése
• elmosódott vagy lassú beszéd
• A test olyan részei, amelyek ellenőrizhetetlenül rezegnek
• Hányinger
• Gag
• Nehézség megérteni a valóságot
• Kóma (eszméletvesztés rövid ideig)

Mit tegyek, ha kihagyok egy adagot?

Ha elfelejtette bevenni ezt a gyógyszert, a lehető leghamarabb vegye be. Amikor azonban a következő adag ideje közeledik, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Ne duplázza meg az adagot.