Ismerje meg a mielogramot, a gerinccsatorna vizsgálatát

Meghatározás

Mi az a mielogram?

A mielogram egy teszt, amely röntgensugarakat és egy kontrasztanyagnak nevezett speciális festéket használ, hogy képeket készítsen a csontokról és folyadékkal töltött terekről (subarachnoid terek) a gerincoszlop csontjai között (gerinccsatorna). A myelogram segítségével rákot találhatunk daganatokra, fertőzésekre, gerincproblémákra, például porckorongsérvre, vagy ízületi gyulladás okozta gerinccsatorna szűkületére.

A gerinccsatorna a gerincvelőből, a gerinc ideggyökereiből és a subarachnoidális térből áll. A vizsgálat során a festéket egy vékony tűvel juttatjuk be a subarachnoidális térbe. A festék úgy mozog a térben, hogy az ideggyökerek és a gerincvelő tisztábban látható legyen. Képek készíthetők a festék használata előtt és után. Ahhoz, hogy több információt kapjon a tesztből, CT-vizsgálatot gyakran végeznek röntgen után, miközben a festék még mindig a testében van.

Mikor kell myelogramot készítenem?

A gerincvelő, a subarachnoid tér vagy más struktúrák rendellenességeinek felmérésére mielogrammot lehet készíteni, különösen akkor, ha más típusú vizsgálatok, például a standard röntgensugarak nem meggyőzőek. A mielogram számos betegség értékelésére használható, ideértve, de nem kizárólag a következőket:

• porckorongsérv (az idegeket és / vagy gerincvelőt kinyúló és nyomó korong)
• gerincvelői daganat vagy agydaganat
• fertőzés és / vagy a gerincvelő és az agy körüli szövet gyulladása
• gerinc szűkület (a gerincvelő körüli csontok és szövetek degenerációja és duzzanata, amelyek keskeny csatornát hoznak létre)
• spondylitis ankylopoetica (a gerincet érintő betegség, amely a csontok együtt növekedését okozza)
• csont sarkantyúk
• ízületi korongok
• degeneratív lemezbetegség
• ciszták (jóindulatú csomók, amelyek folyadékot tartalmazhatnak)
• gerincvelő gyökér sérülés
• arachnoiditis (az agyat borító simaizom gyulladása)

Más oka lehet annak, hogy orvosa javasolja a mielogramot.

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom mielop előtt?

A CT vagy MRI vizsgálatok a legtöbb esetben helyettesítik a mielogram szükségességét. A mielogramot gyakran CT-vel végzik, hogy részletesebb képeket készítsenek a gerincről. Ha daganat látható a mielogramon, vagy ha az ágyéki injekció a gerinccsatorna teljes elzáródását okozza, akkor azonnali műtétre lehet szüksége.

Folyamat

Mit kell tennem a mielogram elvégzése előtt?

Orvosa részletes utasításokat ad a mielogramra való felkészülésről. Tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről és az allergiáról, különösen a jódozott kontrasztanyagokról. Szintén tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen új betegségről vagy egyéb betegségről.

Az orvosoknak különösen tudniuk kell, hogy:

• Olyan gyógyszert szed, amelyet néhány nappal az eljárás előtt le kell állítani
• van-e már reakciója a mielogramhoz használt kontrasztanyagra?

Néhány gyógyszert egy-két nappal a mielográfia előtt le kell állítani. Ez magában foglal bizonyos gyógyszereket, például antipszichotikumokat, antidepresszánsokat, vérhígítókat és néhány más gyógyszert. A gyógyszerek abbahagyásának legfontosabb típusa a vérhígítók (antikoagulánsok). Ha vérhígítót szed, akkor beszéljen kezelőorvosával az antikoagulánsok fenntartásának alternatív módszereiről, amíg megvan a mielogramja.

A betegeknek általában azt javasolják, hogy a tervezett myelogram előtti napon növeljék folyadékbevitelüket, mivel fontos, hogy jól hidratáltak legyenek. A szilárd ételeket a vizsgálatot megelőzően több órán keresztül kerülni kell, de a folyékony ételeket folytatni lehet.

Megkérhetik, hogy a vizsgálat során vegye le részben vagy egészben a ruházatát, és vegyen fel bizonyos ruhákat. Megkérhetjük továbbá ékszerek eltávolítására, fogászati ​​eszközök, szemüvegek, fémtárgyak vagy ruházatok eltávolítására, amelyek zavarhatják a röntgenfelvételt.

Mi a myelogram szokásos folyamata?

Injekciót kap a gerincben, hogy befecskendezze a festéket a gerinccsatornájába. Hasra vagy oldalra fog feküdni a röntgenasztalon. Az orvos megtisztítja a hát alsó részét. Érzéstelenítőt injektálnak a bőrébe.

A terület elzsibbadása után egy vékony tűt helyeznek a gerinccsatornába, és röntgensugárral (fluoroszkópia) segítenek az orvosnak abban, hogy a tűt a csatorna területére helyezze. A gerinccsatorna-folyadékmintát lehet venni, mielőtt a festéket behelyezik a csatornába. A festék behelyezése után nyugodtan feküdni fog, amíg a röntgenfelvételt készítik. A kép elkészítése után egy kis kötést helyeznek a hátadra, ahová a tűt helyezik. A teszt után megmondják, mit kell tennie.

Mit tegyek a mielogram elvégzése után?

Ez a teszt általában 30 perc és 1 óra közötti időt vesz igénybe. Előfordulhat, hogy a vizsgálat után 4–24 órán át emelt fővel kell feküdnie az ágyban. A rohamok megelőzése érdekében ne hajoljon le és ne feküdjön le úgy, hogy a feje alacsonyabb a testénél. Kerülje a megerőltető tevékenységeket, például a futást vagy a nehéz emelést a teszt után legalább 1 napig. Igyon utána sok vizet. Az orvos utasításokat ad a gyakori gyógyszerek fogyasztásáról.

A teszt eredményeinek magyarázata

Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

Orvosa beszélni fog veled a teszt eredményeiről.

Normál:

• a festék egyenletesen áramlik a gerinccsatornán
• A gerincvelő normális méretét, helyzetét és alakját tekintve. A gerincvelőt elhagyó idegek normálisak
• a gerinccsatorna látható szűkülete vagy elzáródása nincs

Rendellenes :

• a festékáram blokkolódik vagy elterelődik. Ennek oka lehet a sérvkorong megrepedése, gerincszűkület, idegkárosodás, tályog vagy daganat. A gerincvelőt borító membrán (arachnoid membrán) gyulladása van
• egy vagy több, a gerincvelőt megcsípő ideg

Mi befolyásolhatja a teszt eredményeit?

Annak oka, hogy nem tudja elvégezni ezt a tesztet, vagy a teszt eredményei haszontalanok, ha:

• terhes. A myelogram vizsgálatot általában nem terhesség alatt végzik, mert a sugárzás károsíthatja a baba (magzat) fejlődését
• képtelen nyugodtan feküdni a teszt alatt
• műtötték a gerincet, vagy görbült gerincük van, súlyos ízületi gyulladás vagy valamilyen típusú gerincsérülés vagy fogyatékosság van. Ez az állapot megnehezíti a festékkel ellátott tű bekerülését a gerinccsatornába