Szükség van-e gyógyszeres kezelésre, hogy tudatában legyen a látens TBC-nek?

A tuberkulózis (TB) egy fertőző betegség, amely megfertőzi a tüdőt. A tuberkulózis átterjedése akkor fordul elő, amikor a beteg köhög vagy tüsszög, és a kiszorított folyadékokat a körülöttük lévő emberek a levegőn keresztül szívják be. Azonban nem mindenki, aki fertőzött, tapasztalja a tuberkulózis tüneteit. Előfordulhat, hogy látens tuberkulózisban van, így nem mutat semmilyen jelet. Tehát mi a különbség a látens TB és az aktív TB között? Szüksége van mindkettőre kezelésre? Nézze meg az alábbi magyarázatot.

Mi a látens TB?

A tuberkulózis (TB) a baktériumok által okozott halálos betegség Mycobacterum tuberculosis. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai alapján a tuberkulózis az emberi halálozás 10 leggyakoribb oka közé tartozik a világon, a HIV / AIDS felett. Évente körülbelül 1,5 millió ember hal meg tuberkulózisban.

A látens TB tünetmentes, más néven tünetmentes tbc-fertőzés. Igen, annak ellenére, hogy meg vannak fertőzve a tuberkulózist okozó baktériumokkal, nem mutatnak tüneteket köhögés formájában, amely gyakori a tuberkulózisban szenvedőknél.

Ez az állapot inaktív Tb néven is ismert. A látens vagy inaktív TBC-ben szenvedő személy nem tudja, hogy TBC-je van, mert nem érzi magát rosszul vagy légzési problémái vannak, mint az aktív TBC-ben szenvedők.

A látens tbc állapotát befolyásolja az immunválasz, amely rezisztens a bakteriális fertőzéssel szemben. Inaktív tbc-ben szenvedők nem tudják átadni a baktériumokat más embereknek. Ez a körülmény szintén nem olvasható ki a bőrvizsgálattal végzett kezdeti TB-vizsgálatból.

A látens TB fertőzés okai

A tünetek nélküli tuberkulózis (látens TB) állapotát a tuberkulózis baktériumok okozzák, amelyek nyugalmi állapotban jutnak be a testbe, vagy nem fertőznek meg aktívan. Vagyis a baktériumok nem szaporodnak, és károsítják az egészséges tüdősejteket, az "alvó" szemöldökeket.

A könyvben Tuberkulózis , azt írják, hogy a TB bakteriális fertőzésnek 3 szakasza van, nevezetesen az elsődleges fertőzés, amikor a baktériumok bejutnak a szervezetbe, a látens fertőzés és az aktív fertőzés - amikor az aktív baktériumok szaporodnak. A látens fertőzés évekig képes a baktériumokat szunnyadni a testben. Ez az állapot latens TB-t jelez.

Az immunrendszer, amely az átvitel során optimálisan működik, és a belépő baktériumok minimális száma TBB bakteriális fertőzést okozhat, úgy küzdhetünk meg, hogy ne okozzon egészségügyi problémákat.

A makrofágok, amelyek olyan fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer első ellenállási vonalában vannak, sikeresen védőfalat képeznek, amelyet granulomának hívnak. A granuloma az, ami megakadályozza, hogy a TB baktériumok megfertőzzék a tüdőt.

Ha azonban egyszer meggyengül az immunrendszer állapota, ezek az alvó baktériumok "felébredhetnek" és aktív TB-vé válhatnak.

Van-e teszt a látens TB-re?

A látens tbc állapota nem csak ismert. Ennek észleléséhez nemcsak bőrpróbát kell elvégezni, mégpedig a tuberkulin tesztet (Mantoux teszt).

Határozottabb diagnózis eredményei csak teljesebb vizsgálatok, például vérvizsgálatok és mellkasröntgen elvégzésével érhetők el.

1. Tuberkulózis bőrpróba

A tuberkulózisos bőrtesztet Mantoux tuberkulin bőrtesztnek (TST) is nevezik. A bőrtesztet úgy végezzük, hogy a kar alján lévő bőrbe tuberkulin nevű folyadékot fecskendezünk. Ennek a tesztnek az eredményei arra korlátozódnak, hogy megmutassák, fertőzött-e vagy sem TB-baktériumokkal. Aktív vagy inaktív fertőzés nem határozható meg.

2. Vérvizsgálat

A tuberkulózis vérvizsgálata más néven gamma-interferon-teszt (IGRA). Ezt a tesztet akkor végezzük el, ha egy bőrpróba pozitív eredményt mutat. Elvileg az IGRA-teszt úgy működik, hogy kimutatja az egyik citokint, az gamma-interferont, egy vérmintában, amely jelezheti az immunrendszer bakteriális fertőzésre adott válaszát.

3. Köpetkenet mikroszkópia

Ezt a vizsgálatot köpetvizsgálatnak vagy BTA-nak (saválló bacillusnak) is nevezik. A BTA vizsgálat célja a köpetminta mikroszkóp alatt történő elemzése a TB baktériumok jelenlétének és mennyiségének kimutatására. Ennek a tesztnek a pontossága nagyobb, mint a TB bőrpróbája.

4. Tüdőröntgen

A röntgensugarak célja a diagnózis kiegészítése a bőr- és köpetvizsgálatok eredményeiből. A tüdő röntgensugarai a tuberkulózis bakteriális fertőzés által okozott tüdőkárosodás jeleit mutathatják.

Kinek van nagy kockázata a látens tuberkulózis miatt?

A WHO azt javasolja, hogy több embercsoportot is át kell szűrni a látens tuberkulózis miatt, vagyis azokat az embereket, akiknek a legnagyobb a veszélye a tbc kialakulásában. Az alábbiakban a legmagasabb a tbc kockázati tényezőkkel rendelkező emberek csoportjai:

• A HIV-ben szenvedő felnőtteket, tizenéveseket, gyermekeket és kisgyermekeket ellenőrizni kell tbc-ben.
• Kisgyermekek és öt év alatti gyermekek, akik nemrégiben kapcsolatba kerültek egy tuberkulózisos betegnél.
• Gyengén immunrendszeri állapotú emberek (immunszuppresszánsok), és gyakran lépnek kapcsolatba a tbc-ben szenvedőkkel.
• Olyan emberek, akik cukorbetegségben szenvednek, és kapcsolatba lépnek tuberkulózisban szenvedőkkel.
• Az anti-TNF-kezelést kezdő betegek (Daganat nekrózis faktor) a reuma, a dialízis (dialízis) és a szervátültetésre készülő betegek kezelésére.
• Egészségügyi dolgozók, nevezetesen orvosok és nővérek, akik gyógyszerrezisztens TB (MDR-TB) betegeket kezelnek

Ezen a csoporton kívül a következő emberek csoportjainak is alacsonyabb a látens tbc kockázata, de ajánlatos tbc szűrést végezni:

• 5 évesnél idősebb gyermekek, akik HIV-negatívak.
• Serdülők és felnőttek, akik érintkezésbe kerülnek pulmonalis tuberkulózisos betegekkel, és érintkezésbe kerülnek multirezisztens tuberkulózisos betegekkel.
• Foglyok a börtönben, ahol tuberkulózis-járvány van.
• A tuberkulózis-járvány országaiból érkező bevándorlók.
• Kábítószer-használók.

Gyógyszerek annak megakadályozására, hogy a látens TB aktívvá váljon

A WHO szerint a látens tbc-státusú emberek 5-15% -ánál fennáll a veszélye az aktív tbc kialakulásának. A látens tbc-ben szenvedő, HIV / AIDS-szel küzdőknél a legnagyobb a kockázata az aktív tbc kialakulásának. Ez akkor fordulhat elő, ha az illető immunrendszere nem működik, így teret engedve a baktériumok súlyosabb állapotának kialakulásához.

Ezért, még akkor is, ha nem érzi a tuberkulózis tüneteit, valakinek, aki ilyen bakteriális fertőzésben szenved, orvoshoz kell fordulnia. Ellentétben az aktív tüdőbetegségben szenvedő páciensekkel, akiknek kezelése szintén segít megelőzni a tuberkulózis átterjedését, a látens tuberkulózisos kezelést az aktív tuberkulózis bakteriális fertőzés megelőzésére végzik.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) többféle antituberculosis gyógyszert ajánl a látens tuberkulózis kezelésére, amelyek felhasználhatók, nevezetesen az izoniazid (INH) és a rifapentin (RPT).

A kezelést mindkét gyógyszer napi dózisában végzik, amelyet az egyes emberek egészségi állapota, a gyógyszer bakteriális fertőzés forrására való hajlamának és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások lehetőségének alapján határoznak meg.

A HIV-fertőzötteknél általában 9 hónap szükséges, hogy megakadályozzák a látens tuberkulózis kialakulását. Míg a látens tbc-ben szenvedők rövidebb idő alatt gyógyulhatnak meg.