Vérátömlesztés: eljárások, javallatok és mellékhatások

A vérátömlesztés olyan eljárás, amellyel vért juttatnak a vérhiányos személy testébe, vagy orvosi eljárás, például műtét során. Ez az eljárás akár az ember életét is megmentheti. Minden transzfúziós folyamathoz az állapotától függően különböző vérkomponensekre lehet szükség. Van, akinek teljes vérre van szüksége, van, akinek csak vörösvértestekre van szüksége. Egyeseknek csak vérlemezkékre vagy csak a vérplazmára van szükségük. Nézze meg az alábbi teljes értékelést.

A transzfúziós folyamat során adott vérkomponensek típusai

Szabad szemmel nézve a vér sötétvörös folyadék. Valójában azonban mikroszkóp alatt vizsgálva a vér sok különböző összetevőből áll, nevezetesen vörösvérsejtekből (eritrociták), fehérvérsejtekből (leukociták), vérlemezkékből (vérlemezkék / vérdarabok) és vérplazmából.

Általában ötféle vérkomponens létezik, amelyek ezen a transzfúziós folyamaton keresztül csatornázhatók. Ezt megelőzően az összegyűjtött donor vért laboratóriumba küldik feldolgozásra és szükség szerint felosztásra, például vörösvértestek, plazma, vérlemezkék és / vagy krioprecipitátumok tasakjai.

A vérátömlesztési folyamat során adott vérkomponensek típusai az igényeiktől és funkcióiktól függenek.

1. Teljes vér (

Ahogy a neve is mutatja, a teljes teljes vér tartalmazza az összes vérkomponentust, nevezetesen az eritrocitákat, a leukocitákat, a vérlemezkéket és a vérplazmát. A teljes vér beadását vérzsák egységekben számolják, amelyek közül az egyik körülbelül 0,5 liter vagy 500 ml mennyiséget tartalmaz.

Teljes vér transzfúzióra van szükség a vörösvérsejtek mielőbbi cseréjéhez, például súlyos sérülést okozó közlekedési baleset esetén, így a vérveszteség nagyon nagy (a test folyadékmennyiségének több mint 30% -a).

A műtét során elveszített nagy vérmennyiség pótlására teljes vérátömlesztés is elvégezhető.

2. Vörös vérsejtek (

Egy PRC-táska 150-220 ml vörösvértestet tartalmaz, vérplazma nélkül. A Kínai Népköztársaság transzfúziója különösen vérszegénységben szenvedő betegek számára szükséges, ideértve a terhesség és a szülés által okozott vérszegénységet is.

Bizonyos műtétekből felépülő embereknek, balesetek áldozatainak, valamint olyan vérbetegségekben szenvedőknek, mint például a thalassemia és a leukémia, szintén szükségük van a vörösvérsejtadományokra a donoroktól.

Az AABB (American Association of Blood Banks) által közzétett legújabb irányelvek szintén javasolják a PRC transzfúzióját olyan fekvőbetegekben, akik stabilak, de a vér hemoglobin (Hb) szintje <7 g / dl, beleértve az ICU-s betegeket is.

Eközben a közelmúltban műtéten átesett és szívbetegségben szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy transzfúziót kapjanak, ha Hb-szintjük kevesebb, mint 8 g / dl.

3. Trombocita koncentrátum (

A vérlemezkék vagy vérlemezkék színtelen vérkomponensek, amelyek a véralvadáshoz működnek.

Egyszerre több donorra van szükség ahhoz, hogy megszerezzen egy zacskót vérlemezkékből a vérlemezkék transzfúziójához. A vérlemezke-donorok eltarthatósága is rövid.

Ezt az eljárást általában azoknak szánják, akiknek a gerincvelő által okozott vérlemezkék képződése károsodott, valamint egyéb vérlemezkeszám- és működési rendellenességek.

4. FFP (

Az FFP a vér sárgás összetevője. Az FFP egy teljes vérből feldolgozott vérkészítmény. Az FFP vérplazma-összetevőket tartalmaz, amelyek véralvadási faktorokat, albumint, immunglobulint és VIII-as faktort (a plazmában található véralvadási faktort) tartalmaznak.

Az FFP hasznos lehet véralvadási rendellenességekben szenvedő emberek számára, és megelőzhető a műtét előtt álló vérritkító szerek (antikoagulánsok) túlzott vérzése.

5. Krio-AHF (

A krio-AHF más néven krioprecipitátum a vérplazma egy olyan része, amely nagyon gazdag alvadási faktorokban, például fibrinogénben és VIII. Faktorban.

Ezt a vérkomponentust szelektíven alkalmazzák olyan véralvadási faktor-rendellenességek esetén, mint az A típusú hemofília (VIII-as faktor hiánya) vagy a Von Willdebrand-kór (egyfajta örökletes vérbetegség).

Előkészítés a vérátömlesztés előtt

A vérátömlesztést végző betegeknek valójában nem kell semmit előkészíteniük. Vérátömlesztés előtt azonban először a beteg vércsoportját és típusát kell ismerni. Ez a vér laboratóriumi vizsgálatával határozható meg.

A vércsoport-ellenőrzés elvégzése után a transzfúzió előtt is elvégezhető néhány dolog:

• Általános egészségi állapotok vizsgálata, például vérnyomás, testhőmérséklet és pulzusszám
• Fogyasszon tápláló, magas kalóriatartalmú ételeket a gyógyulás felgyorsítása érdekében, például csirkét, marhahúst, májat és különféle sötétzöld leveles zöldségeket.

Milyen a vérátömlesztési folyamat?

A vérátömlesztés olyan orvosi eljárás, amelynek számos kockázata van. Tehát az ajándéknak közvetlenül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie. Az elosztott vér mennyisége nem lehet önkényes, mert azt az igényekhez és a test képességéhez kell igazítani.

Ezt az eljárást úgy hajtják végre, hogy vért juttatnak a testbe egy tűn keresztül, amelynek csöve egy vérzsákkal van összekötve. Elvileg a vérátömlesztés folyamata hasonló a IV-es kezeléshez, kivéve, hogy a tasak vért tartalmaz.

Ez a folyamat körülbelül 30 percet - 4 órát vesz igénybe, attól függően, hogy hány zacskó vérre kell bejutnia a testébe.

Az eljárás elvégzése után az egészségügyi dolgozó ellenőrizni fogja a test létfontosságú jeleit. E folyamat során ellenőrizhető a hőmérséklet és a vérnyomás.

A Hopkins Medicine idézi, lehet, hogy vérátömlesztés után azonnal hazamehet. Hamarosan normális tevékenységeket is folytat, és diétát fogyaszt, a szokásos módon.

Ezt követően felkérhetik további vérvizsgálatok elvégzésére. Ez a folyamat annak megállapítására szolgál, hogy teste hogyan reagál az imént átélt transzfúzióra.

Vérátömlesztési javallatok

A legtöbb kórházban vannak szabályok arra vonatkozóan, hogy milyen alacsony az ember vörösvértest-szintje, mielőtt kijelentik, hogy a betegnek transzfúzióra van szüksége. Ezt a szabályt vérátömlesztési paraméternek nevezzük.

Ez a transzfúziós paraméter azt is befolyásolja, hogy van-e egy személynek utalása a vérátömlesztésre.

Általában az amerikai családorvos idézi, hogy a jelek vagy jelek arra utalnak, hogy valakinek vérátömlesztésre van szüksége:

• Vérszegénység légszomj, szédülés, pangásos szívelégtelenség tüneteivel, és nem tolerálja a sporttevékenységeket
• Akut sarlósejtes vérszegénység
• A vérveszteség meghaladja a test vérmennyiségének 30 százalékát

A vérplazma infúziók felhasználhatók az antikoaguláns hatás visszafordítására. Eközben vérlemezkék transzfúziója is elvégezhető a vérzés megelőzésére a kóros vérlemezkefunkcióval rendelkező betegeknél.

Kutatások azt mutatják, hogy ha nem végeznek vérátömlesztést olyan embereknél, akiknek Hb-értéke 7 és 8 gramm per deciliter (g / dl) felett van, az hozzájárul a halálozás csökkenéséhez, a kórházi tartózkodás hosszához és a gyorsabb gyógyuláshoz.

Van-e mellékhatása a vérátömlesztésből?

Eddig, ha a transzfúziót a helyes orvosi előírások szerint végzik, az egyáltalán nem veszélyezteti az egészséget. Enyhe vérátömlesztési mellékhatásokat tapasztalhat, például:

• Fejfájás
• Láz
• Úgy érzi, viszket
• Kicsit nehéz lélegezni
• Vörös bőr

Eközben ritkán jelentkező - de mégis előforduló - mellékhatások, nevezetesen:

• Nehéz lélegezni
• Mellkasi fájdalom
• Hirtelen csökken a vérnyomás

Bár ritka, ez az eljárás mégis komplikációkat okozhat. A szövődmények különösen a hatalmas vérátömlesztés során lehetségesek, amikor a beteg egy órán belül 4, vagy több mint 10 egységet kap 24 órán belül.

Azok a körülmények, amelyek általában hatalmas vérátömlesztést igényelnek, balesetek, műtét utáni vérzés a szülés utáni vérzésig. Az eljárás lehetséges szövődményei a következők:

• Elektrolit rendellenességek
• Hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
• Véralvadási
• Metabolikus acidózis, amelyben a testnedvek túl sok savat tartalmaznak
• Stroke vagy szívroham

Ha több transzfúziót hajtott végre, akkor valószínűleg nagyobb az immunrendszere. Ennek oka az immunrendszer reakciója a testbe éppen bejutott vérre. Ez az állapot azonban ritka, és megelőzhető a vércsoport előzetes ellenőrzésével, hogy az átömlesztett vér biztosan megfeleljen a testnek.

Ha bármilyen tünetet vagy egészségügyi problémát tapasztal az eljárás során, ne habozzon, értesítse az orvosi csoportot, aki kezeli Önt.