Gyógyszer a cukorbetegségre elhízott embereknél: anyagcsere műtét. hatékony?

Az Egészségügyi Minisztérium által 2013-ban összeállított Riskesdas-adatok szerint körülbelül 12 millió indonézről ismert, hogy cukorbeteg. Ez a szám a becslések szerint 2030-ban 21,3 millióra nő.

A cukorbetegség egyik legnagyobb kockázati tényezője az elhízás. A testben egyre több zsírtartalék zavarja az inzulin munkáját a vércukorszint szabályozásában, ezáltal ellenállóvá téve a testet az inzulinnal szemben. Az inzulinrezisztencia növeli a cukorbetegség kockázatát. Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a metformin a legfontosabb kulcsok a cukorbetegség kockázatának ellenőrzéséhez. De van még egy alternatíva, amely elhízott emberek cukorbetegségének gyógymódjaként használható. Ajánlás, anyagcsere műtét.

Mi az anyagcsere műtét?

Az anyagcsere műtét egy gyomor-bélrendszeri műtét, amelynek koncepcióját a bariatrikus műtétből hízott emberek számára fejlesztették ki. Alapján Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság és más vizsgálatok is alátámasztják, hogy ez a művelet a leghatékonyabb a súlyos elhízás kezelésében.

A bariatrikus műtétek egyik típusa a vékonybél egy részének levágására összpontosítja az eljárását, amelyet bél bypassnak neveznek. Ez a művelet a gyomor felső részének és a vékonybélnek az egyesítésével történik, így a gyomrod gyorsan megtelt, és nem sok kalóriát szív fel az étel.

A vékonybél egy részének vágása a 2-es típusú cukorbetegség tüneteinek, például a hiperglikémiának a kezelésére szolgál. Ez a műtét csökkentheti más betegségek, például az alvási apnoe és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát is, amelyek metabolikus szindróma csomagjaként jelenhetnek meg, a magas vércukor- és koleszterinszint, valamint az elhízás miatt felesleges hasi zsír miatt.

Az elhízott emberek cukorbetegségének gyógyszereként az anyagcsere-műtét előnyei

Metabolikus műtét után a páciens glikémiás kontrollja jobbnak bizonyult és 5-15 év között tartott. Ennek eredményeként a betegek 30-63% -a tapasztal cukorbetegség remissziót.

Ez a jobb glikémiás kontroll a műtét után bekövetkező fogyásnak köszönhető. A fogyás növeli az inzulinérzékenységet és az inzulin szekréciót. A gasztrointesztinális hormonok változásain túl az epe és a zsíranyagcsere is szerepet játszik a fogyásban.

A jobb glikémiás kontroll mellett a vizsgálatok a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenését és az életminőség javulását mutatták olyan betegeknél, akik ezen a műtéten estek át.

Ki végezhet anyagcsere-műtétet?

Talán kövérnek tartja magát, és érdekli az anyagcsere-műtét. De sajnos számos feltételnek teljesülnie kell, ha ezt az orvosi eljárást meg akarja tenni, nevezetesen:

• Testtömeg-indexe meghaladja a 40 kg / m-t². Ezt a műveletet csak nagyon kövér testű embereknél fogják végrehajtani.
• Testtömeg-indexe meghaladja a 35 kg / m-t² ha a vércukorszint továbbra is magas (hiperglikémia) az életmód megváltoztatása és az optimális gyógyszeres terápia után.
• Testtömeg-indexe 30,0-34,9 kg / m² ha a hiperglikémia nem kontrollálható orális vagy injektálható gyógyszerekkel (beleértve az inzulint)
• Elhízás bizonyos krónikus betegségek, például 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás kíséretében
• Elkötelezett az egészséges életmód mellett a sikeres anyagcsere-műtét után, és rendszeresen ellenőrzi orvosát.
• Merj kockáztatni, ami megtörténhet.

Ha a fenti követelmények teljesülnek, és érdekli, hogy ezt a műveletet cukorbetegségének gyógyszereként alkalmazza, akkor először konzultáljon orvosával.

Milyen kockázatokkal jár ez a műtét?

Az anyagcsere-sebészeti beavatkozások laparoszkópiával végezhetők el, így elkerülhetők a nagyobb műtéti kockázatok. Az anyagcsere-műtétet olyan orvosi eljárásnak minősítik, amelynek minimális a halál kockázata; csak 0,1-0,5%. Olyan alacsony, mint a műtéti cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) vagy a hysterectomia (a méh eltávolítása)

Annak ellenére, hogy ígéretesnek tűnik, ennek a műtétnek különféle kockázatai és mellékhatásai vannak, amelyek előfordulhatnak. A leggyakoribbak bizonyos tápanyagok hiányai. Ennek oka, hogy az emésztőszervek alakjának megváltoztatása azt eredményezheti, hogy a test nem szívja fel optimálisan a tápanyagokat. Ez a vitamin- és ásványianyaghiány könnyen kezelhető étrend-kiegészítők adásával

A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázata ritka, de nem lehetetlen. Ezt az inzulin vagy az úgynevezett inzulin növekedése okozza hiperinzulinémiás hipoglikémia . Azok az emberek, akiknél ezt a műtétet elvégezték, az étkezés után megnövekedett a túlzott inzulinszekrécióban.

Az ADA azt tanácsolja, hogy ne végezze el ezt az anyagcsere-műtétet, ha kórtörténetében alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás, súlyos depresszió, öngyilkossági hajlam vagy más mentális egészségi állapot szerepel. A műveleteket csak akkor lehet végrehajtani, ha ezek a feltételek teljesülnek.

x