Marasmus, a gyermekek alultápláltsága, amely halált okozhat

A testnek különféle tápanyagokra van szüksége az öt év alatti gyermekek fejlődésének javításához. A táplálékhiány állapota megzavarhatja az immunrendszert, kiválthatja a betegségeket és akár a halált is. A túl sokáig tartó alultápláltság okozza a krónikus táplálkozási problémákat, amelyek közül az egyik a marasmus. Mi az a marasmus?

Mi az a marasmus?

Hindawi által kiadott folyóiratban Akut májkárosodás súlyos koagulopathiával a marasmusban, amelyet szomatikus téveszmés zavar okoz , a marasmus a kalóriatáplálás súlyosabb formája.

A Marasmus olyan állapot, amelyet a test kalóriájának és folyadékhiányának, valamint a zsírtartalékok kimerülésének jellemez. Ennek eredményeként a test izmai összezsugorodnak.

A kalória az egyik fő elem, amely a test különböző funkcióinak végrehajtásához szükséges.

Ha a testnek nincs kalóriája, a különféle fizikai funkciók lelassulnak, sőt leállnak.

A marasmus gyakori egészségügyi probléma a fejlődő országokban, és mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintheti.

Gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél, ez az állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő, és súlyosabb.

Az UNICEF azt írta hivatalos honlapján, hogy 2018-ban 49 millió 5 év alatti gyermeknél volt marasmus. Az elosztás azonos arányban fedi le Dél-Ázsiát és Afrikát.

A fehérje és a kalória hiánya a kwashiorkort is okozhatja, amely a marasmus szövődménye.

Általában a kwashiorkor gyermekeknél fordul elő, és növekedési problémákat okoz, különösen a pangást.

A táplálkozási hiányosságok állapota a kisgyermekek korában növeli a gyermek kockázatát a kwashiorkor megtapasztalására.

A Marasmus felismerhető a gyermek magassága és súlya alapján

Ennek az állapotnak a meghatározása a gyermek testmagasságának és súlyának fizikai vizsgálatával történik. Gyermekeknél a magasságot és a súlyt az életkorhatárok szerint állítják be.

Ha a gyermek magassága és súlya a normálnál alacsonyabb, ez valószínűleg a marasmus kialakulásának korai jele.

A Gyermek diéta útmutató könyvében kifejtésre kerül, hogy a marasmus a gyermekek alultápláltsági csoportjába tartozik.

A rossz táplálkozásra az a jellemző, hogy a testtömeg kevesebb, mint az átlag 70 százaléka. Ezt a test magasságához és hosszához igazítják.

Egyszerűen fogalmazva: az alultápláltság gyermekeknél akkor fordul elő, ha a gyermek magassága és súlya a -3 SD vonalban van. Ha az eset súlyosabb, akkor ez a szám a -3 SD vonal alatt van a WHO növekedési táblázata szerint.

Ezenkívül a gyermekek viselkedése vagy tevékenysége is megerősítheti a diagnózist. Amikor a gyermekeknek marasmusuk van, gyengének tűnnek, és általában nem törődnek a környezetükkel.

A felismerés során felmerülő nehézség, különösen gyermekeknél, az alultápláltság kezdeti tüneteinek megkülönböztetése a fertőző betegség jelenlététől.

A marasmus tünetei gyermekeknél

A marasmusos gyermek fő tünete egy nagyon drasztikus fogyás. Ezt a csökkenést a bőr alatti sok bőr alatti zsírszövet és a test izomtömegének elvesztése okozza.

Ez az állapot okozza, hogy a gyermek testtömeg-indexe (BMI) hirtelen, nagyon alacsony szintre csökken. Ez alultápláltságtól szenvedett, amelyet nem lehetett lebecsülni.

Ennek oka, hogy ez az állapot akadályozhatja a testi fejlődést, a gyermekek kognitív fejlődését és a mentális egészséget.

Ha a táplálékfelvétel hosszú ideig nem elegendő, a gyomor zsugorodni fog.

A Marasmus szinonimája a zsír- és izomtömeg-veszteségnek is, így valaki nagyon vékonynak tűnhet.

Ezenkívül a marasmus gyakran éhséggel és az alultápláltság egyéb tüneteivel kezdődik, beleértve:

• Fáradtság
• Csökkent testhőmérséklet
• Krónikus hasmenés
• Légzőrendszeri fertőzés
• Érzelmi zavar gyermekeknél, vagy nem mutat érzelmi kifejezést
• Könnyű haragudni
• Lassú
• A légzés lelassul
• Kézfogás
• Száraz és érdes bőr
• Kopaszság

Az alultápláltságnak ez a nagyon súlyos állapota elkeserítheti, letargikusvá teheti a gyermekeket, és érzelmileg robbanékonyvá teheti a gyermekeket.

Mi okozza a marasmust?

A táplálkozási hiányosságokat nagyban befolyásolják különféle dolgok. A marasmus okai a következők:

A kalóriabevitel hiánya

A marasmus fő oka a kalóriabevitel hiánya. A kalóriahiány automatikusan hozzájárul az egyéb táplálkozási hiányokhoz.

Táplálékokra, például szénhidrátokra, vasra, jódra, cinkre és A-vitaminra van szüksége a szervezetnek a növekedéshez és fejlődéshez. Ezt az állapotot kiválthatja az élelmiszer-szükségletek korlátozott hozzáférése.

Általában az energia- és fehérjetartalom hiánya egyidejűleg fordul elő. Gyakran társul vitamin- és ásványianyag-hiányokkal is.

Ha súlyos marasmusa van, gyermeke az alultápláltság kombinációját tapasztalhatja, nevezetesen a marazmusos kwashiorkort.

Táplálkozási zavarok

A táplálkozás hiányán kívül az étkezési rendellenességek, például az anorexia nervosa is okozhatnak marasmust, idézve a Táplálkozás gyermekeknek és serdülőknek című könyvet.

Ez deviáns viselkedés az étkezési folyamatban, és a szervezet számára szükséges tápanyagok elégtelen bevitelét okozza.

A pica nemcsak az anorexia, egy étkezési rendellenesség, amely marasmust okozhat. Ez egy olyan állapot, amikor az emberek nem ehető ételt fogyasztanak.

A Pica nagyon veszélyes, mert az orvosok nem figyelhetik meg, ha olyasmit fogyasztanak, amelyet nem szabad enni.

Az étkezési rendellenességek marasmust okozhatnak, ha egy hónapon belül elvégzik a 24 hónaposnál idősebb gyermekeknél.

Egészségi állapot

A gyermek állapota, miközben kezelik, vagy olyan fertőzéseket tapasztal, mint a szifilisz és a tuberkulózis, a gyermeknek nagyobb mennyiségű megfelelő táplálék-bevitelre van szüksége.

Ha ez nem teljesül, a gyermekek könnyen tapasztalhatnak táplálkozási hiányosságokat. Ezenkívül a kisgyermekek táplálkozásának ismerete a szülőknél, apában és anyában egyaránt, marasmust okoz a gyermekeknél.

Ez zavarja a baba egészségi állapotát növekedése során. A kizárólagos szoptatás előnyeinek figyelmen kívül hagyása, például a gyermekek táplálkozásának teljesítésével kapcsolatos ismeretek hiánya.

Veleszületett állapotok

Genetikai tényezők is befolyásolják a marasmust. Például a veleszületett vagy veleszületett szívbetegség befolyásolhatja a gyermek étrendjét.

Ez viszont a bevitel egyensúlyhiányához vezethet, ami alultápláltsághoz vezet. Ez az állapot végül megnehezíti a tápanyagok felszívódásának folyamatát a kicsiben.

Tényezők, amelyek növelik a marasmus kockázatát

Forrás: Healthline

Nem tagadható, hogy a fejlődő országokban való felnövekedés kockázati tényező ennek az alultápláltságnak.

A magas szegénységi arányú területeken élő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a marasmust.

Ezenkívül itt vannak azok a tényezők, amelyek növelik a marasmus kockázatát:

• Az anyatej termelése nem elegendő, mert a teste alultáplált
• Vírusos, bakteriális és parazita fertőzések
• Olyan területen él, ahol magas az éhség
• Éljen olyan területen, ahol magas a betegségek aránya
• Elégtelen orvosi ellátás

A marasmus a tápanyagok, például a fehérje és a kalória hiányának összesített eredménye. A szegénység az egyik meghatározó tényező.

Hogyan diagnosztizálják a marasmust?

Az orvos elvégez egy kezdeti vizsgálatot, amely fizikai vizsgálat, amely magában foglalja a magasságot, a súlyt és a gyermek alultápláltságának lehetőségét.

Amikor az olvasás nagyon messze van az életkorának normális határértékétől, a marasmus okozhatja az állapotot.

A marasmust súlyosbíthatja a mozgásszegény gyermekek mindennapi tevékenysége. Ez annak a jele, hogy a gyermek energiaigényét nem elégítik ki megfelelően.

A vérvizsgálattal diagnosztizálható egyéb egészségügyi feltételektől eltérően a marasmus nem detektálható így.

Ennek oka, hogy a marasmusban szenvedő gyermekek fertőző betegségben is szenvednek, amely befolyásolhatja a vérvizsgálat eredményeit.

Milyen a marasmusos gyermekek kezelése?

A Marasmust fokozatosan kell kezelni. Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Gyermekegészségügyi kézikönyve alapján 10 általános kezelési szakaszt kell figyelembe venni:

1. Hipoglikémia megelőzése és kezelése

Az alultáplált gyermekeknél, beleértve a marasmust is, fennáll a hipoglikémia kialakulásának veszélye. Ez az alacsony vércukorszint feltétele, ezért a gyermeknek ételt vagy 10 százalékos cukoroldatot kell adnia, amikor kórházba kerül.

Kezelésként a gyermekek kapnak egy speciális tápszert F 75 vagy annak módosítása formájában. Ez egy folyadék, amely a következőket tartalmazza:

• 25 gramm porított sovány tej
• 100 gramm cukor
• 30 gramm étolaj
• 20 ml elektrolit oldat
• 1000 ml további víz

Ezt a képletet alkalmazzák az alultáplált gyermekek minden kezelésére, beleértve a marasmust is.

Gondoskodás

• Azonnal adja meg az F 75 képletet a gyermeknek
• Ha nincs, adjon 50 ml glükózoldatot orálisan vagy NGT-t
• 2-3 óránként folytassa az F 75 vagy glükóz oldat beadását
• Ha a gyermek még mindig anyatejet iszik, folytassa a szoptatást az ivás idején kívül is. F 75
• 50 ml kristálycukor-oldatot kell adni, ha a gyermek állapota eszméletlen

Monitoring

Ha a gyermek vércukorszintje alacsony, ismételje meg a vércukorszint mérését 30 perc múlva. Itt vannak a feltételek:

• A gyermek vércukorszintje 3 mmol / l (-54 mg / dl) alatt van, majd a cukoroldatot megismételjük.
• Ha a rektális hőmérsékletet (rektális hőmérséklet) 35,5 Celsius-foknál alacsonyabbra veszi, adjon glükózoldatot.

Megelőzés

Adja meg az F 75 formulát két óránként a gyermeknek, ha gyengének tűnik, először hidratálja.

2. Hipotermia megelőzése és kezelése

Az emberi testről azt mondják, hogy hipotermikus, ha a testhőmérséklet kevesebb, mint 35,5 Celsius fok.

A hipotermia olyan állapot, amikor a testhőmérséklet a normális hőmérséklet alá csökken, és az erősen alultáplált gyermekeknél fennáll a veszélye annak, hogy megtapasztalják.

Gondoskodás

• Azonnal adja meg az F 75 képletű oldatot a gyermeknek
• Melegítse be a gyermek testét takaróval, vagy tartsa a mellkasán
• Adj antibiotikumot

Monitoring

• Két óránként mérje meg a kicsi hőmérsékletét
• Tartsa melegen a gyermek testét, különösen éjszaka
• Ellenőrizze a cukorszintet, hogy ellenőrizze-e a gyermek hipoglikémiáját

Megelőzés

• Tartsa szárazon a gyermekruhákat és matracokat
• Tartsa távol a gyermeket a hideg időjárástól
• Teremtsen meleg szobai légkört
• Adja meg az F 75 képletet vagy annak módosítását két óránként

3. Kezelje és megakadályozza a kiszáradást

A kiszáradás nehézségekhez vezethet az ételek emésztésében, és súlyosbíthatja a hasmenés tüneteit, ha gyermeke tapasztalja.

Miután kezdett javulni, a kezelést változatos étrend biztosításával folytatják a kisgyermekek számára, hogy megfeleljenek táplálkozási igényeiknek.

Az adott ételnek magas fehérjetartalmúnak kell lennie, például növényi olajat, kazeint és cukrot használva.

A kazein egy tejfehérje, amely növelheti a gyermek testének kalóriatartalmát.

Azonban néha a marasmusos betegek nem tudnak normálisan enni és inni.

Általában az evés és ivás kis mennyiségben történik, vagy intravénás csepegtetés útján a vénába és a gyomorba.

4. Tartsa fenn az elektrolit egyensúlyt

A marasmusos gyermekek kálium- és magnéziumhiányban szenvednek. Ez zavart elektrolit egyensúlyt eredményez a testében.

Az elektrolit rendellenességek kezeléséhez a gyerekeknek káliumot és magnéziumot kell adni az F 75 formulájú oldatban és az ásványi keverék oldatában.

Így kell kezelni:

Gondoskodás

• Adja meg az F-75-hez adott ásványi keverék oldatban található káliumot és magnéziumot.
• Adjon ReSoMal oldatot rehidratáláshoz.

Monitoring

• Figyelje a légzésszámot.
• Figyelje az impulzus frekvenciáját.
• Figyelje a vizelet mennyiségét.
• Figyelje a bélmozgások és a hányás intenzitását.

Megelőzés

• Folytassa a szoptatást.
• Adja meg az F-75 képletet a lehető leghamarabb.
• Adjon 50-100 ml-t a ReSoMal-nak minden hasmenéses gyermek számára.

5. A fertőzés megelőzése

Ha a marasmusos gyermek már fertőzött, ez ronthatja egészségi állapotát. Fertőző fertőzések, például kanyaró, malária és hasmenés.

Hárman halálossá teszik a marasmus állapotokat. Nagyon fontos megvédeni és megakadályozni a gyermekek fertőzését vitaminok és ásványi anyagok biztosításával, például:

• Multivitaminok
• Folsav (5 mg az első napon, majd 1 mg / nap)
• 2 mg cink
• A-vitamin.

A fenti vitaminok és ásványi anyagok megakadályozhatják a fertőzést.

6. Javítsa ki a mikroelem-hiányokat

Az alultáplált gyermekek, köztük a marasmus is, megfelelő mikrotápanyag-bevitelt igényelnek. Ami a szükséges tápanyagokat illeti, például vas, kalcium, cink, A-, D-, E- és K-vitamin.

7. Korai táplálás

Amikor a gyermek belépett ebbe a szakaszba, több dolgot is figyelembe kell venni, nevezetesen:

• Fogyasszon alacsony laktóz tartalmú étrendet kis mennyiségben, de gyakran
• Adjon ételt NGT-vel vagy közvetlenül (szájon át)
• Energiaigény: 100 kcal / kg / nap
• Fehérjeszükséglet: 1-1,5 gramm / kg / nap
• Folyadékigény: 130 ml / kg / nap (súlyos ödéma esetén 100 ml / kg / nap)

Ezeket a különféle ajándékokat orvos felügyelete alatt végezzük

Monitoring

Az alábbiakban naponta figyelemmel kell kísérni és fel kell jegyezni a korai etetési szakaszban:

• Az elfogyasztott élelmiszer mennyisége
• Van hányás vagy nincs
• Széklet konzisztencia
• A gyermek súlya

Ezt az ellenőrzést orvos végzi.

8. Lépjen be a növekedési szakaszba, és érje utol

Amikor a gyermek belépett ebbe a szakaszba, annak a jele, hogy az étvágy visszatért. Az F 75 képletről az F 100 képletre lépéshez fokozatos áttérést kell végrehajtania.

Itt vannak a részletek:

• Adjon az F100-nak 2 egymást követő napon ugyanannyit, mint az F75-nek
• Növelje az F100 számát 10 ml-rel
• Gyakori, korlátlan mennyiségű etetés (a gyermek képességeinek megfelelően)
• Energia: 150-220 kcal / kgBB / nap
• Fehérje: 4-6 gramm / kg / nap

Ha a gyermek még mindig anyatejet kap, folytassa a szoptatást, de még mindig győződjön meg arról, hogy a gyermek F100-at kap.

Ennek oka, hogy az anyatej nem tartalmaz elegendő energiát a gyermekek hajszolásának támogatásához.

9. Biztosítsa az érzékszervi stimulációt

A marasmusban szenvedő gyermekek eltérő állapotuk miatt gyakran hiányzik a bizalom. Miután minden szakaszon átment és eljutott ebbe a szakaszba, szenzoros és érzelmi stimulációt kell biztosítania, például:

• Adjon kifejezést a szeretetről
• Vidám környezet kialakítása
• Játsszon terápiát napi 15-30 perc alatt
• Hívd meg fizikai tevékenységekre
• Közös tevékenységek, például étkezés és játék

A Marasmus-körülmények gyakran elbizonytalanítják a gyermekeket, ezért érzelmi támogatásra van szükségük a kisgyermekkori társadalmi és érzelmi fejlődés javításához.

10. Készüljön haza

Amikor a gyermek súlya és magassága meghaladja a -2 SD-t, a gyermek hazamehet és otthon gondozhatja.

Emellett további szempontok, amelyek lehetővé teszik a gyermekek számára, hogy hazamennek:

• Már elvégzett antibiotikum kezelést
• Jó étvágyat
• Súlygyarapodást jelez
• Az ödéma eltűnt vagy drámai módon csökkent

Ezenkívül a marasmusban szenvedő gyermekeknél gyakran fordulnak elő fertőzések, ezért antibiotikumokat kell adni.

A fertőzések és más egészségügyi problémák kezelése elősegítheti a gyermek gyorsabb gyógyulását.

Hogyan akadályozhatja meg a marasmus kialakulását?

Ha ennek a betegségnek a kockázati tényezői messze vannak az Ön állapotától, akkor is megelőző lépéseket kell tennie. Íme néhány módszer a marasmus megelőzésére:

Kiegyensúlyozott étrend

A marasmus elkerülésének legjobb módja az, ha kiegyensúlyozott étrendet alkalmaz a tejből, halból, tojásból vagy dióból származó fehérjét tartalmazó kisgyermek étrenddel.

Ezenkívül zöldségek és gyümölcsök fogyasztására van szükség a vitaminok és ásványi anyagok szükségleteinek kielégítéséhez, az alultápláltság általános elkerülése érdekében.

Tartsa tisztán a környezetet

A jó egészségügyi feltételek és a környezeti higiénia csökkenthetik a marasmus kockázatát. Különösen olyan helyeken, ahol nincs tiszta víz és egészséges étel.

A rossz higiénia és higiénia növelheti a fertőzés kockázatát, ami a marasmus és más típusú alultápláltság jele.

Ez még nehezebben gyógyíthatja az állapotot.

A fertőzés megelőzése

A fertőzés megelőzése azért is fontos, mert a különféle betegségek táplálkozási problémákat okozhatnak az emberben, különösen akkor, ha marasmusa volt.

Ez megtehető a személyes és környezeti higiénia fenntartásával, valamint annak biztosításával, hogy az elfogyasztott étel mentes legyen a betegségektől.

A csecsemők korosztályában a védelmet szoptatással is végzik, hogy megfeleljenek a táplálkozási igényeknek és erősítsék az állóképességet.

x