Kardiomiopátia terhesség alatt és a szülés után

Terhes állapotban a test számos változást fog tapasztalni, amelyek egészségügyi problémákhoz vezetnek. Az egyik olyan állapot, amely terhes nőknél előfordulhat, a szívproblémák, peripartum vagy posztpartum cardiomyopathia néven ismert. Szóval, mi a kardiomiopátia terhes nőknél és szülés után? Hogyan kell kezelni?

Mi a kardiomiopátia terhesség alatt és szülés után?

A kardiomiopátia a szívizomhoz kapcsolódó betegség. Ebben az állapotban a szívizom meggyengül, így nem képes optimálisan működni a vér szivattyúzásában az egész testben.

A kardiomiopátia bárkivel előfordulhat, beleértve a terhes nőket is. Terhes nőknél és szülés után a gyenge szívet peripartumnak vagy szülés utáni kardiomiopátiának is nevezik. Általában ez a fajta kardiomiopátia a várandós nőket a terhesség végén vagy a szülés után öt hónappal támadja meg.

A peripartum kardiomiopátia általában megegyezik a dilatált kardiomiopátia típusával (tágult kardiomiopátia), amely olyan állapot, amikor a szív bal kamrai kamrája megnő, és az izomfalak megnyúlnak és vékonyak lesznek. Ez az állapot a szív gyengülését okozza, így csökken a vér pumpálásának képessége.

Ha nem tud vért pumpálni, akkor a szív bal kamrájából eltávolított vér csökken. Végül a szív nem képes kielégíteni más szervek táplálkozási és oxigénigényét, amelyeket a vér szállít.

Ez az állapot vér vagy folyadék felhalmozódását okozhatja más testszövetekben, beleértve a tüdőt is, különféle tüneteket, például légszomjat okozva. Kezelés nélkül a terhesség alatti kardiomiopátia veszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a szabálytalan szívverést (aritmiákat), a szívbillentyű rendellenességeit és a szívelégtelenséget.

Melyek a peripartum és a szülés utáni kardiomiopátia okai és kockázati tényezői?

A peripartum kardiomiopátia ritka betegség. Az Egyesült Királyságbeli kardiomiopátia szerint ez az állapot 5000-ből egy-egy 10 000 nőt vagy 2000 nőből egyet érint.

A terhesség alatt fellépő szívbetegségeknek nincs konkrét oka. Szakértők azonban úgy vélik, hogy a peripartum és a szülés utáni kardiomiopátia a terhesség alatti szívizom teljesítményének növekedésével jár.

Ennek oka, hogy a terhesség alatt a szívizom akár 50 százalékkal több vért pumpál, mint amikor nem terhes. Ez azért van, mert a test további terheket él meg, nevezetesen a magzatot, amelynek el kell látnia az esszenciális oxigént és tápanyagokat.

Ettől eltekintve a genetikai tényezők (öröklődés) a kardiomiopátia egyik oka lehet a terhes nőknél és a szülés után is. Ennek oka, hogy a kardiomiopátia öröklődő szívbetegség, beleértve a terhességet is.

Bár ritka és nincs egyértelmű oka, számos más tényező növelheti az ember terhesség alatti szívproblémák kialakulásának kockázatát. Íme néhány ilyen tényező:

• Túlsúly (elhízás).
• A kórtörténetben magas vérnyomás vagy magas vérnyomás áll fenn, beleértve a preeclampsiát is.
• Cukorbetegség.
• A szívbetegség kórtörténete, például szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása) vagy a koszorúér-betegség.
• A szív vírusos fertőzése.
• Alultápláltság.
• Dohányzási szokás.
• alkohol fogyasztás.
• 30 évesnél idősebbek.
• Bizonyos gyógyszerek használata.
• Többszörös terhesség.
• Korábban terhes volt.

Milyen tünetei vannak a kardiomiopátiának terhesség alatt és a szülés után?

A kardiomiopátia tünetei, amelyek terhes nőknél és a szülés után jelentkeznek, általában hasonlóak a szívelégtelenséghez. Néhány előforduló tünet lehet:

• Szívdobogás (szívdobogás) vagy rendellenesen gyors szívverés.
• Légszomj, különösen akkor, ha pihen vagy a hátán fekszik.
• Az alacsony vérnyomás vagy a vérnyomás állva csökken.
• Köhögés.
• Mellkasi fájdalom.
• Nagy fáradtság.
• Könnyen elfárad a fizikai tevékenység során.
• A láb és a boka duzzanata.
• Éjszaka gyakori vizelés.
• A nyaki vénák duzzanata.

A peripartum vagy a szülés utáni kardiomiopátia fenti tünetei általában hasonlóak a terhességben, különösen az utolsó trimeszterben általában tapasztaltakhoz. Tudnia kell azonban, ha az érzett tünetek súlyosbodnak és hosszú ideig tartanak.

Ha ez megtörténik Önnel, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis kiderítéséhez és a megfelelő kezeléshez.

Hogyan diagnosztizálható a kardiomiopátia terhesség alatt és a szülés után?

Amikor a fent felsorolt ​​tüneteket tapasztalja, a megfelelő diagnózis érdekében kardiológushoz fordulhat. A diagnózis meghatározásakor az orvos több fizikai vizsgálatot is végezhet, beleértve a kórtörténet megismerését és azóta, hogy elkezdte tapasztalni.

Néhány elvégezhető fizikai vizsgálat magában foglalja a folyadék felhalmozódásának jeleinek felkutatását a tüdőben, sztetoszkóp használatát a szívverés állapotának meghatározásához és a vérnyomás ellenőrzését.

Fizikai vizsga elvégzése után orvosa felkérheti Önt is néhány vizsgálat elvégzésére. Ezeket a teszteket el kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a szíve mennyire működik jól, és hogy a tapasztalt tünetek csak normális terhességi tünetek-e vagy kapcsolódnak-e a kardiomiopátiához.

Íme néhány teszt, amelyre szükség lehet a peripartum vagy a szülés utáni kardiomiopátia diagnosztizálásához, terhes nőknél és szülés után:

• Mellkas röntgen, hogy megtudja, van-e folyadék a tüdőben.
• CT-vizsgálat a szív teljes képéhez.
• Echokardiográfia, az izmok és a szívbillentyűk szerkezetének és működésének megtekintéséhez. Ezután ellenőrizze azt is, hogy vannak-e vérrögök a szív kamráiban.
• Elektrokardiográfia (EKG), hogy lássa, hogyan hajtják végre az elektromos impulzusokat a szívben, és ellenőrizze a rendellenes szívritmusokat (aritmiák).
• Vérvizsgálatok, a vesék, a máj és a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére, a szívproblémák egyéb okainak felkutatására.
• Vizeletvizsgálat annak megállapítására, hogy vannak-e preeclampsia vagy vizeletfertőzés jelei.
• Koronária angiográfia, hogy lássa a vér áramlását a koszorúereiben.
• Szív MRI a szíved felépítésének és működésének megtekintésére. Általában erre akkor kerül sor, ha az echokardiográfiás eredményei nem mutatnak egyértelmű jeleket.

A fenti tesztek elvégzése után elmondható, hogy peripartum / szülés utáni kardiomiopátia van, ha a tünetek a terhesség utolsó hónapjaiban vagy a szülés után 5 hónapon belül jelentkeznek, megnagyobbodott szívvel, a szívelégtelenség nagyon látható tüneteivel, a pumpáló funkcióval 45% -nál kisebb kilökődési frakcióval csökken, és a tüneteinek nincs más oka.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a kardiomiopátia terhesség alatt és a szülés után?

A peripartumban és a szülés utáni kardiomiopátiában szenvedő nőket általában kórházba kell hospitalizálni, amíg tüneteik nem tudnak kontrollálódni. Orvosa az Ön állapota súlyossága alapján javasolja a kezelést.

Az American Heart Association (AHA) szerint a peripartum cardiomyopathia kezelésének célja a folyadék felhalmozódásának megakadályozása a tüdőben és a szív lehető legnagyobb mértékű helyreállítása. Szükség lehet az erek ellazítására is a vérnyomás csökkentése érdekében, ami csökkenti a szív megterhelését.

E cél elérése érdekében a nők többségének csak gyógyszerekre van szüksége. Ha gyógyszereket kap, mindig konzultáljon orvosával az Ön állapotának megfelelő gyógyszerről.

Drogozni

A kardiomiopátia terhesség alatt és szülés után történő kezelésére a legtöbb nőnek csak gyógyszerre van szüksége. Ha gyógyszereket kap, mindig konzultáljon orvosával az Ön állapotának megfelelő gyógyszerről.

Íme néhány gyógyszer, amelyet az orvosok felírhatnak a kardiomiopátia kezelésére terhes nőknél és szülés után:

• ACE-gátlók

Ezt a gyógyszert általában a szülés után adják be, hogy megnyugtassa az erek körüli szívizomot, hogy csökkenjen a szív terhelése és könnyen pumpálja a vért. Az ilyen típusú gyógyszert szedő anyák azonban általában már nem képesek szoptatni a csecsemőket.

• Bétablokkolók

Ezek a gyógyszerek az adrenalin hormon blokkolásával hatnak, ami növeli a pulzusszámot, így a pulzus stabilabbá válik és a szív összehúzódásainak ereje csökken.

• Vizelethajtó

Olyan gyógyszerek, amelyek a vizelettermelés ösztönzésével csökkentik a folyadék felhalmozódását a tüdőben vagy a bokában.

• Digitális

Olyan gyógyszerek, amelyek erősítik a szív vér pumpáló képességét.

• Antikoagulánsok

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek segítenek a vér hígításában, hogy ne alakuljanak ki vérrögök. Ennek oka, hogy a kardiomiopátia, beleértve a terhes nőket is, hajlamos vérrögképződésre.

A gyógyszeres kezelésen kívül ritka esetekben azok a nők, akik terhesek vagy akiknek szülés után kardiomiopátia volt, más kezelést igényelhetnek, például szívpumpáló készüléket vagy akár szívátültetést. Ez azonban általában akkor fordul elő, amikor a kardiomiopátia súlyos szívelégtelenséggé fejlődött.

Életmódváltások

Az orvosi kezeléstől eltekintve azoknak, akik kardiomiopátiát tapasztalnak terhesség alatt és szülés után, alacsony sótartalmú étrendet kell követniük és ideális testsúlyukat kell fenntartaniuk, hogy megakadályozzák a szívproblémák súlyosbodását. Orvosa azt is javasolhatja, hogy csak 1,5-2 liter vizet igyon naponta, hogy csökkentse a szívére nehezedő nyomást.

Továbbá kerülnie kell az alkoholt és a cigarettát, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteit. Elég pihennie kell és jól kezelnie kell a stresszt is.

Hogyan befolyásolja a peripartum kardiomiopátia a terhességet és a szülést?

A peripartum kardiomiopátia terhességre és csecsemőfejlődésre gyakorolt ​​hatása attól függ, hogy az állapot mikor kezdődött és mennyire súlyosak a tünetek. Minél előbb diagnosztizálják, annál hamarabb elvégzik a kezelést, így hatékonyabban képes megelőzni a súlyosabb állapotokat. Ezért fontos, hogy a terhes nők és a szülés után is észleljék ezeket a tüneteket.

A kardiomiopátiában szenvedő terhes nőknél a csecsemő általában császármetszéssel fog szülni. A normális szülés azonban minden terhes nő körülményeinek megfelelően végezhető.

Ezért terhesség alatt rutinszerűen meg kell látogatnia a szülészét az antenatális vizsgálatokra, és mindig konzultálnia kell orvosával a megfelelő szülésről.

Hogyan lehet megelőzni a kardiomiopátiát a jövőbeli terhességekben?

A peripartumban és a szülés utáni kardiomiopátiában szenvedő nők általában felépülnek, és szívműködésük a szülés után hat hónapon belül normalizálódik. Néhány nőnek azonban akár évek is igénybe vehetik a gyógyulást, mert az állapotuk súlyosabb.

Ezenkívül a korábban tapasztalt kardiomiopátia a következő terhességekben kiújulhat, a kiújulás mértéke körülbelül 30 százalék. Valójában az érzett tünetek súlyosabbak lehetnek.

Ezért, ha a következő terhességét tervezi, konzultáljon kardiológusával és kérdezze meg a felmerülő lehetséges kockázatokat.

Meg kell őriznie az egészséges szívet az egészséges életmód elfogadásával, beleértve az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, a dohányzás és az alkohol elkerülését, valamint a rendszeres testmozgást. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb testmozgásról és arról, hogy milyen rendszeresen kell ezt elvégeznie.

x