Az ágyéki lyukasztás: funkciói, eljárásai és előkészítése

Az ágyéki szúrás az agy és a gerinc idegrendszerével kapcsolatos betegségek vizsgálatát végzik. Az eljárást a központi idegrendszer védőmembránjában lévő cerebrospinalis folyadék (CSF) felvételével hajtják végre. Számos cerebrospinális folyadékot vesznek át egy tűn keresztül, amelyet a gerinc alsó részébe (ágyéki területbe) injektálnak, és további laboratóriumi elemzés céljából.

Az ágyéki szúrás vizsgálatának hasznossága

Az ágyéki szúrás célja a cerebrospinalis folyadék (CSF) minták összegyűjtése a gerincben. A cerebrospinalis folyadék az agyhártya bélése, amely megvédi az agyat és a gerincvelőt. Ez a CSF az idegrendszer egyensúlyának fenntartása érdekében működik.

Ez a módszer általában hatékony az agyat és a gerincvelőt érintő betegségek diagnosztizálására. Az ágyéki szúrás akkor hajtható végre, ha a betegség egyáltalán nem ismert, vagy hogy kiderüljön egy bizonyos betegség oka.

Eddig az ágyéki lyukasztás volt a fő teszt az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához. Ezzel a módszerrel nemcsak az agyhártyagyulladás mutatható ki, hanem az agyhártyagyulladás oka is biztonsággal azonosítható.

A John Hopskin Medicine szerint számos olyan állapot és betegség, amely ágyéki lyukasztással diagnosztizálható:

• Meningitis vagy az agy és a gerincvelő védőmembránjának gyulladása
• Súlyos fejfájás, pontos oka nem ismert
• Az agy gyulladása (encephalitis)
• Olyan állapot, amelyet az agy fokozott nyomása jellemez
• Az idegrendszer gyulladása által okozott betegségek, mint pl sclerosis multiplex és Gullain-Barre-szindróma
• Rák vagy daganatok, amelyek megtámadják az agyat és a gerincvelőt
• Leukémia
• A gerinc idegrendszerének gyulladása (myelitis)
• Alzheimer-kór és egyéb, az idegrendszer működésének csökkenésével járó állapotok
• Neurosyphilis, amely az idegrendszert támadó szifilisz

Ha az agyhártyagyulladás tüneteit tapasztalja, például lázat, fejfájást, nyaki merevséget vagy a fenti betegségek egyéb rendellenességeit, akkor az ágyéki lyukasztáson kell átesnie az ok megállapításához.

Ágyéki lyukasztás a kezeléshez

A betegségek diagnosztizálásán kívül az ágyéki szúrás orvosi kezelésként is szolgálhat. Néhány olyan betegség, amely a gerincvelő folyadékgyűjtésével optimálisan kezelhető:

• A gerincvelőben és az agyban a cerebrospinális folyadék nyomásának szintjének ismerete.
• Csökkenti a gerincre és az agyra nehezedő nyomást
• Injektálja a gyógyszereket közvetlenül az idegrendszerbe, például kemoterápiás gyógyszereket, antibiotikumokat vagy érzéstelenítőket.
• Injektáljon festéket és radioaktív anyagokat, hogy diagnosztikai képeket kapjon bizonyos neurológiai állapotokról.

Az ágyéki szúrás vizsgálatának kockázatai

Bár ezt az eljárást általában meglehetősen biztonságos végrehajtani, számos mellékhatás és szövődmény jelentkezhet. Ennek oka, hogy az ágyéki lyukasztás magában foglalja az agyat és a gerinc idegrendszerét, így az általában több rendellenességet okoz.

Az ágyéki szúrási eljárás kockázatai és mellékhatásai a következők:

• Fejfájás a cerebrospinalis folyadék kis mennyiségének szivárgása miatt, amikor a tűt beadják
• Hányinger és hányás
• A lábak és a hát zsibbadnak vagy zsibbadnak
• Fájdalom vagy fájdalom hátulról a lábra
• A tűk okozta fertőzésveszély a bőrben
• A gerincvelő körüli vérzés veszélye

Az egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Ezért az eljárás végrehajtása előtt mindig konzultáljon orvosával vagy egészségügyi személyzetével.

Milyen előkészületeket kell tenni?

Az ágyéki szúrás elvégzése előtt általában számos más orvosi vizsgálat elvégzésére kérik fel. Például az agyhártyagyulladás vizsgálatakor az orvos először fizikai vizsgálatot, vérvizsgálatokat, valamint CT- vagy MRI-vizsgálatot végez a gyulladás helyének meghatározására.

Néhány olyan dolog, amelyet elő kell készítenie az ágyéki szúrás előtt:

• Növelje a folyadékbevitelt ivóvíz vagy gyümölcslé fogyasztásával, hacsak orvos vagy egészségügyi dolgozó nem javasolja, mert ez összefügg az egészségi állapotokkal.
• Az eljárás napján nem szabad enni 3 órával az ágyéki szúrás előtt.
• 1 órával a beavatkozás előtt kell megérkeznie a kórházba. Ezután felkérik Önt, hogy ruhát cseréljen és távolítsa el a használt ékszereket.

Ezenkívül tájékoztatnia kell az egészségi állapotáról és a jelenlegi gyógyszeres kezelésről, mielőtt elvégezné az eljárásokat, például:

• Szedjen antibiotikumokat a fertőzés megállításához. Ha lázas, az ágyéki lyukasztást elhalasztják, amíg fel nem gyógyul.
• Van allergiája bizonyos érzéstelenítőkre, például a lidokainra. Az orvos megváltoztathatja az érzéstelenítőt, amelyet az ágyéki lyukasztás előtt injektálnak, hogy megakadályozzák az allergiás reakciót.
• Vegyen vérhígítót, például warfarint, klopidogrelt vagy fájdalomcsillapítót, például aszpirint és ibuprofent. Ez a gyógyszer vérzés mellékhatásokat okozhat, amikor az eljárást végrehajtják, ezért ideiglenesen le kell állítania a szedését.
• Terhes vagy terhességi programban van. A felmerülő kockázatok mérlegeléséhez orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan történik az ágyéki szúrás folyamata?

Az ágyéki szúrást általában kórházban vagy más egészségügyi intézményben végzi neurológus és nővér. A CSF gerincből történő kivitelének eljárása általában 45 perc és 1 óra közötti időt vesz igénybe.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a tű túl messzire kerüljön, egy röntgen sugárzást alkalmazó fluoroszkópiai eljárással röntgenvizsgálatot is végzünk.

Az ágyéki lyukasztás vizsgálatának lépései:

• Meg kell kérni, hogy állát szorosan a mellkasához, térdeit pedig a gyomra elé ültesse, hogy a gerincében lévő tér szélesebb legyen.
• Helyi érzéstelenítőt vagy érzéstelenítőt injektálnak a hát alsó részébe. Az érzéstelenítő injekció valóban csíp egy darabig, de csökkenti a fájdalmat, amikor ágyéki szúrást végeznek.
• Az orvos vékony, üreges tűt fog befecskendezni a hát alsó részébe, amely a gerinc vagy az ágyék területén található.
• A tű addig folytatja a belépést, amíg el nem éri a célpontot. Ezen eljárás során nyomást érezhet a hátán.
• Megkérjük, hogy kissé változtassa meg a helyzetét, hogy a tű behúzódhasson a cerebrospinalis folyadékba (CSF). Az orvos meg fogja mérni az ágyéki területen belüli nyomást.
• A megtett lépések az ágyéki szúrás vizsgálatának céljától függenek. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához az orvos tűvel CSF mintát vesz. Eközben a kezelés érdekében a gyógyszert a tűn keresztül helyezzük be.
• Az eljárás után a tűt eltávolítják, és az injekciós pontot kötéssel borítják.

Vizsgálat utáni helyreállítás

Amíg a tűt beadják, kényelmetlenül érzi magát. Az eljárás elvégzése után a nővér megkéri Önt, hogy feküdjön le, hogy segítsen enyhíteni a fejfájást az eljárás hatásaitól. Ismét meg kell növelnie a folyadékbevitelt.

Az optimális gyógyulás érdekében az eljárás után teljesen pihenni kell, legalább 1 napig. Maradhat éjszakánként vagy visszatérhet haza, de ügyeljen arra, hogy ne végezzen megerőltető fizikai tevékenységet.

Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy paracetamolt szedhet a fejfájás és a hátfájás mellékhatásainak kezelésére. Azonban azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint:

• A láb zsibbadása vagy gyakori bizsergése
• Vérzés az injekció beadásának helyén
• Vizelési nehézség
• Nem múló fejfájás

Az ágyéki szúrás vizsgálatának eredményei

A vett CSF mintát a laboratóriumban elemzik. Az eredmények általában 1-2 napig tartanak, de hosszabb ideig is eltarthatnak.

A laboratóriumi elemzés eredményeit az eljárás során a nyomástesztek eredményeivel is kombinálják. A Mayo Klinika jelentése szerint néhány olyan dolog látható, amely az ágyéki lyukasztás vizsgálatának eredményeiből kiderül:

• Cerebrospinális állapotokl: Normális esetben a folyadék színtelen. A sárgás és vöröses szín vérzésre utalhat. Eközben egy zöld vagy kékes szín fertőzésre vagy bilirubintartalomra utalhat.
• Fehérje: A 45 mg / dL-t meghaladó fehérjeszint fertőzésre vagy gyulladásra utalhat.
• fehér vérsejt: A CSF általában 5 leukocitát tartalmaz mikroliterenként. Nagyobb szám fertőzésre utalhat.
• Cukor: Az alacsony vércukorszint fertőzésre utalhat.
• Mikroorganizmusok: Bizonyos mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy paraziták jelenléte meghatározhatja a fertőzés vagy a gyulladás okát.
• Rák sejtek: A minta megmutathatja a tumorsejtek jelenlétét a CSF-ben, amelyek bizonyos típusú rákra utalhatnak.

Az ágyéki lyukasztás számos felhasználási lehetőséggel rendelkezik a központi idegrendszert érintő betegségek diagnosztizálásában, vizsgálatában és az orvosi kezelésben. Bár fájdalmat, kényelmetlenséget és bizonyos mellékhatásokat okozhat, meglehetősen biztonságos eljárás.

Ügyeljen arra, hogy a lehető legegyértelműbben beszélje meg orvosával a kockázatokat és előnyöket, hogy megtudja a legjobb lehetőséget.