Gégerák: tünetek, okok és kezelés

A gégerák meghatározása

Mi a gégerák?

A gégerák a gége egyfajta rákja, amelyet a gégeszövetben kialakuló rosszindulatú (rákos) sejtek okoznak. A gége a torok egy része, amely a nyelv alapja és a légcső között helyezkedik el.

A gége hangszalagokat tartalmaz, amelyek levegő hatására rezegnek és hangot adnak ki. A hang a szájon, a garaton és az orron keresztül visszhangzik, hogy hangot adjon ki.

A gége, amely a torkában található, porc és rugalmas szövet alkotja, amely egy tartó keretet alkot. Ellenőrizetlen abnormális sejtek bárhol megjelenhetnek a gégén, például:

• Supraglottis, amely a gége teteje a hangszálak felett, beleértve az epiglottist is. A rákos esetek mintegy 35% -a ezen a területen kezdődik.
• Glottis, amely a gége középső része, ahol a hangszalagok találhatók. Közel 50% -kal több rákos eset fordul elő ebben a szakaszban.
• Subglottis, amely a gége alja, a hangszalagok és a légcső között (szélcső). A rákos esetek ebben a szakaszban meglehetősen ritkák.

Az amerikai Nemzeti Rákkutató Intézet honlapjáról idézve a gégerák, más néven hangszálrák, egyfajta fej- és nyakrák.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A hangszálrák meglehetősen gyakori állapot. A Globocan 2018-as adatai alapján a hangszalagokat megtámadó új rákos esetek 3663-ot értek el abban az évben 2146 ember halálozási arányával.

A gégerák jelei és tünetei

Melyek a gégerák tünetei?

A gégerák vagy a hangszálrák legfontosabb tünete a rekedtség vagy a hang megváltozása. Ezek a tünetek azonban eltérnek a pubertás hangjának változásaitól. Ennek a hangváltozásnak az előfordulását a hangszalagokban (glottisokban) kialakuló rákos sejtek okozzák. Ezt a tünetet a beteg néha korai stádiumban felismeri.

Ha azonban a rák először a hangszálak (supraglottis) tetején található, akkor a hangszalagok alatti rész (subglottis) általában nem okoz rekedtséget vagy hangváltozásokat. Ezért ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják egy későbbi szakaszban.

A rekedtség mellett a gégerák tünetei a következők lehetnek:

• Torokfájás, amely nem múlik el.
• Tartós köhögés.
• Fájdalom nyeléskor.
• Nyelési nehézség (diszfágia).
• Fülfájás.
• Nehéz légzés.
• Fogyás nyilvánvaló ok nélkül.
• A nyaki csomók a rák terjedésének következtében a közeli nyirokcsomókba.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvosához, ha a rák fent említett tüneteit tapasztalja. Különösen, ha a hangod 2 héten belül rekedtessé válik, és nem javul, és a nyak duzzanatot mutat.

A gégerák okai

A gégerák oka nem ismert pontosan. A tudósok azonban úgy vélik, hogy szinte minden rák a sejt DNS változásával kezdődik. Maga a DNS számos alapvető utasítást tartalmaz testsejtjeink számára, például mikor kell növekedni és szaporodni.

A DNS változásai megváltoztathatják a sejtek növekedését szabályozó utasításokat, ami azt jelenti, hogy a sejtek megállás nélkül tovább növekednek. Ez arra készteti a sejteket, hogy ellenőrizhetetlenül szaporodjanak, ami a tumornak nevezett szövet növekedését eredményezi.

Nem ismert, hogy a gégerák rákos megbetegedéseiben miért befolyásolja a gége sejtjeinek DNS-ét. Úgy tűnik azonban, hogy olyan dolgoknak való kitettség, amelyek károsíthatják a gége sejtjeit és szöveteit, növelik a rák kialakulásának kockázatát.

A gégerák kockázati tényezői

Bár az ok nem biztosan ismert, a tudósok számos tényezőt találtak, amelyek növelhetik a gége- vagy a hangszalag-rák kockázatát, többek között:

• Kor

A hangszálrák leggyakrabban 55 év feletti embereknél jelentkezik.

A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

• A fej- és nyaki rák története

Legalább minden negyedik embernek, akinek fej- és nyakrákja volt, később egy későbbi időpontban újra megbetegedik.

• Bizonyos anyagoknak való kitettség

A dohány károsíthatja a hangszalagokat, míg az alkohol növelheti a rák kialakulásának kockázatát, beleértve a gégerákot is. Mindkettő olyan vegyszereket tartalmaz, amelyek elpusztíthatják a gége sejtjeit.

• Családi történelem

Azok az emberek, akiknek szülei, testvérei vagy testvérei, vagy gyermekeik fej- vagy nyakrákot diagnosztizáltak, kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki a hangszálak rákjában.

• Egészségtelen étrend

A sok vörös hús, feldolgozott ételek és sült ételek fogyasztása növelheti a torokrák kialakulásának kockázatát.

• Humán papilloma vírus (HPV)

A HPV köztudottan sejtváltozásokat okoz a méhnyakban, ami méhnyakrákhoz vezethet. Úgy gondolják, hogy a HPV vírusfertőzés hasonló hatással van a toroksejtekre is.

Gégerák kezelése

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

A diagnózis érdekében az orvos azonnal elvégezhet egy laryngoszkópiát. Az orvos hosszú pálcika lencsével vizsgálja meg a torkot, hogy ellenőrizze, a hangszalagok megfelelően mozognak-e.

Az orvos közvetlen laryngoszkópiát is végezhet, és egy vékony, megvilágított csövet (laryngoscope) helyezhet be a torkon lefelé néző élő vagy szájon át. Biopszia is elvégezhető. Biopsziában kis szövetdarabokat távolítanak el, hogy mikroszkóp alatt megtekinthessék a rákos sejteket.

A gége rákját szakaszosan kell megvizsgálni, hogy megtudja, meddig terjedt el. A vizsgálatot általában számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) végzik.

Melyek a gégerák kezelési lehetőségei?

Számos módja van a gége rákjának kezelésére, amely a hangszálak rákja, amelyet az orvosok általában ajánlanak, beleértve:

Sugárterápia

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely sugárzási energiára támaszkodva elpusztítja a rákos sejteket. Ezenkívül ezt a kezelést néha használják a daganat méretének csökkentésére a műtét előtt.

A hangszalagokban lévő rák esetén a hiperfrakcionált sugárterápia választható. Ezt a rákkezelést úgy végezzük, hogy a teljes sugárzásnak a normálnál kisebb napi dózisát osztjuk két adagra osztva, és a kezelést naponta kétszer adjuk meg.

Művelet

A sugárterápia mellett az orvos felkérheti a hangszalag műtétet. A cél a rákos sejtek eltávolítása a környező szövetek terjedésétől és károsodásától. A gégerák kezelésére választott műtétek közül néhány:

• Kordektómia. Műtét csak rákos hangszalagok eltávolítására.
• Szupraglottikus gégeműtét. Műtét csak a rákos supraglottis eltávolítására.
• Hemylaryngectomia. Műtét a rák által érintett hangszalagok felének eltávolítására.
• Részleges gégeműtét. Műtét a gége (hangdoboz) részleges eltávolítására. A részleges laryngectomia segít fenntartani a beteg beszédkészségét.
• Teljes gégeműtét. Műtét a teljes gége eltávolítására. A műtét során a nyak elülső részén lyuk keletkezik, hogy a beteg lélegezhessen, és ezt tracheostomiának nevezzük.
• Lézeres műtét. Sebészeti beavatkozás, amely késként lézersugarat (keskeny, intenzív fénysugarat) használ a vér nélküli bemetszéshez a szövetben, vagy eltávolítja a felületi elváltozásokat, például a gége daganatait.

Kemoterápia

A műtéten vagy sugárterápián kívül a betegek kemoterápián is áteshetnek. Ez a rák kezelése gyógyszerekkel, amelyek ugyanazt a célt szolgálják, mint a sugárterápia.

Az orvosok általában kemoterápiában írnak fel többféle gyógyszert: a karboplatin, az 5-fluorouracil (5-FU), a docetaxel (Taxotere®), a paclitaxel (Taxol®) és az epirubicin. Az orvos a rák súlyosságától függően egyféle gyógyszert vagy kombinációt adhat.

A gégerák otthoni kezelése

A kórházi rákkezelés követése mellett a rákos betegek számára megfelelő életmódbeli változásokat is végre kell hajtani, ideértve:

• Egészségesen éljen a dietetikus vagy a rendes orvos által irányított rákos étrend gyakorlásával és betartásával.
• Kövesse az orvos receptjét és utasításait.
• Vigyázzon a hangszálakra, hogy egészségesek maradjanak.
• Hagyja abba a dohányzást és hagyja abba az alkoholfogyasztást.

A gégerák megelőzése

A gégerák vagy a hangszálak rákja megelőzhető a különböző kockázatok csökkentésével. A következő módszerekkel megelőzhető az ilyen típusú rák:

Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást

A torokrák kockázata megnő, ha ilyen szokása van. Legyen szó csak dohányzásról vagy csak alkoholfogyasztásról. A kockázat még nagyobb lesz, ha az alkoholfogyasztást dohányzás kíséri.

Kerülje a kémiai expozíciót

Munka közben használjon védőfelszerelést, például maszkot, támogató légzőkészüléket és kesztyűt. A munka során tartsa be a vonatkozó SOP-kat.

Egyél egészséges, tápláló ételeket

Növelje a gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona és dió bevitelét. Ehelyett korlátoznia kell a feldolgozott vörös húst, a tartósítószereket tartalmazó ételeket és a magas cukortartalmú ételeket.

Kerülje a HPV-fertőzést

Ez a vírus szexuális tevékenységet terjeszt, például orális szexet vagy több partnert. A fertőzés elkerülése érdekében szex közben mindig használjon óvszert, és ne cseréljen partnert. Ez a fertőzés HPV-oltással is megelőzhető.