Bor terhesség: jelei, okai és kezelése

x

Mi a bor terhesség?

A Mayo Klinika szerint a bor terhessége (moláris terhesség) terhességi szövődmény, amelyet jóindulatú (nem rákos) daganat vagy ciszta fejlődése jellemez a méhben.

Orvosi szempontból ezt az állapotot hidatidiform vakondnak nevezik. A "Hydatid" folyadékkal töltött zsákot vagy cisztát jelent, míg a "mola" sejtek tömegét jelenti. Néha ezt az állapotot trofoblaszt betegségnek is nevezik.

Nők, akik megtapasztalják moláris terhesség pozitív eredményt mutat terhesen tesztcsomag és továbbra is tapasztalják az általános terhességi tüneteket.

Ami azonban a méhben fejlődik ki, az a szövet rendellenes növekedése, amely a daganatra vagy a cisztára jellemző, nem pedig a magzat. Ezért ezt az állapotot "hamis terhességnek" is nevezik.

A Hydatidiform anyajegy olyan terhességi szövődmény, amely életveszélyes lehet. Tehát megfelelő orvosi ellátásra és kezelésre van szüksége ahhoz, hogy ismét teherbe eshessen.

Mennyire gyakori a bor terhessége?

Ez az állapot meglehetősen gyakori, de a kockázat és az esetek száma földrajzi területtől és etnikai csoporttól függően változik.

Délkelet-Ázsiában és magában Indonéziában a terhesség ezen állapota meglehetősen gyakori. Az általános statisztikák szerint 500 terhességből 1 hidatidiform vakond.

A kockázat nőni fog a nő fogamzóképes korának elején és végén. A legnagyobb kockázat, ha serdülőkorban (16 éves kor alatt) terhes és a menopauza előtti (4 évnél idősebb) korban terhes.

A szőlő terhességét nem lehet megmenteni, mert a megtermékenyített petesejt nem válik embrióvá. Az orvos különös gondot fordít a rendellenes szövet eltávolítására.

Milyen jelei és tünetei vannak a bor terhességének?

Először, moláris terhesség általános terhességi tüneteket mutat. Számos egyéb jellemző azonban jelzi ezt a feltételt, többek között:

• Kismedencei fájdalom
• A normál terhességnél súlyosabb hányinger és hányás
• Vérzés szőlőszerű csomók gyűjteményével együtt, amelyek a hüvelyből kerülnek ki.
• Korai preeclampsia a terhesség korai heteiben.
• Megnövekedett hCG szint
• A magzatban nincsenek életjelek
• A méh mérete nem normális, és nem felel meg a terhesség korának.
• Pajzsmirigy túlműködés (a pajzsmirigy túlműködő és túltermeli a tiroxin hormont)
• A petefészek ciszták megjelenése
• A hyperthyreosis tünetei, például fáradtság, idegesség, szabálytalan szívverés és túlzott izzadás
• Vízelvezetés a hüvelyből
• Vérszegénység terhes nőknél

A moláris terhesség pozitív kimutatása után ezeket a szöveteket orvosi műtét eltávolítja, így semmi sem marad a méhben. Ez a folyamatos szövődmények megelőzése érdekében történik.

Még akkor is, ha a tapasztalt tüneteket nem hamis terhességként észlelik, de ismeretlen okból az első 20 hétben vetélése van, ezt gyakran hidatilóz-molársként jelzik.

A 20 héten belüli vetélés gyakori, mint a test válasza a problémás terhesség megszüntetésére.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal konzultáljon orvosával, ha általában a terhesség normális tüneteit tapasztalja. Az orvos ellenőrzi és megerősíti a terhességet.

Ha bármilyen terhességi tünetet tapasztal, vegye fel a kapcsolatot orvosával. Különösen, ha a bor terhességének további tüneteit tapasztalja, például:

• A méh gyors növekedése az anya megnagyobbodott hasából rövid távon látható.
• Rendellenesen magas vérnyomás
• A fehérje megjelenése a vizeletben 20 hetes terhesség után
• Vérszegénységed van
• Van pajzsmirigy-túlműködés, beleértve a szorongást / idegességet, a túlzott izzadást vagy a túl gyors anyagcserét.

Ez a terhességi állapot vitathatatlanul végzetes és azonnali kezelést igényel.

Ok

Mi okozza a bor terhességét?

Számos olyan állapot okozhat hidatilóz-molokat, nevezetesen:

A sperma nem termékenyítette meg megfelelően a petesejtet

Ez az állapot kezdetben a női petesejtek és a hím hímivarsejtek közötti megtermékenyítési folyamaton megy keresztül. A rendellenes megtermékenyített petesejtből azonban nem magzat, hanem daganat alakul ki.

A bor terhessége akkor is kiváltható, ha a sperma nem termékenyíti meg megfelelően a petesejtet. Végül az a sejtcsoport, amelynek képesnek kell lennie a méhlepény kialakítására, rendellenes szövetet képez.

Ebben az állapotban folyadékkal megtöltött szövet fog növekedni, hogy kitöltse a méhben lévő helyet, és ne a magzat. Ezeket a folyadékkal töltött sejteket trofoblasztoknak nevezzük.

A jóindulatú trofoblaszt tumorok növekedése továbbra is kiválthatja a terhesség tüneteit. Ezért gondolja olyan sok nő, hogy terhes, amikor még nem.

Kromoszóma-rendellenességek

Néhány más lehetséges ok a kromoszóma-rendellenesség. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a megtermékenyített petesejtben lévő genetikai anyag mennyisége nem megfelelő.

Az emberi sejtek általában 23 pár kromoszómát tartalmaznak, az egyik az anyától, a másik az apától származik.

Ezeknek a kromoszómáknak a genetikai szerkezete olyan információt hordoz, amely megmondja a test sejtjeinek, hogy mit kell tenni.

A bor terhességében további kromoszómák vannak, amelyek az apától származnak. Amikor ez megtörténik, a megtermékenyített petesejt nem tud túlélni, és a terhesség után néhány héttel meghal.

A bor terhességének két típusát különböztetik meg okuk szerint

Ennek a feltételnek olyan típusai vannak, amelyeket okuk különböztet meg, nevezetesen.

A bor teljes terhességének okai (teljes moláris terhesség)

Ahhoz, hogy magzat legyen, általában 46 teljes kromoszómára van szükség. Ugyanis 23 pár kromoszóma származik a spermiumokból és 23 pár kromoszóma a petesejtből.

Míg a bor teljes terhessége akkor fordul elő, amikor a genetikai tartalmú petesejtet megtermékenyítik a spermiumok. Ez az állapot azt eredményezi, hogy a magzat nem fejlődik ki az anyaméhben.

Azonban ebben a betegségben szenvedő nőknél hiba lép fel a kromoszómák megtermékenyítési folyamatában.

A petesejt és a spermium kromoszómái nem tudnak egyesülni. Ennek eredményeként csak 23 pár kromoszóma van a petéből, így a petesejt nem képes túlélni és meghalni.

Annak ellenére, hogy a petesejt meghal, a trophoblast (a méhlepény része) tovább növekszik és folyadékkal teli cisztát képez. Tehát, ami kialakul, az egy ciszta (tumor), nem pedig magzat, amelyet bor terhességnek neveznek.

A bor részleges terhességének okai (részleges moláris terhesség)

Részleges hamis terhesség akkor következik be, amikor két spermium, amely egyáltalán nem tartalmaz kromoszómát, megtermékenyíti a petesejtet.

Ez a magzat rendellenes fejlődését okozhatja, így a magzat nem tud életben maradni.

Nemcsak a kromoszómák nem tudnak egyesülni, a fogantatáskor a túl sok sperma is a hamis terhesség oka lehet. A kromoszómák számának 46 párnak kell lennie, tehát ez meghaladja a szükséges számot.

Bár a magzat kialakulhat, a trofoblasztok rendellenes fejlődése akadályt jelenthet a magzat fejlődésében. Ennek eredményeként a csecsemők születési rendellenességeket tapasztalhatnak.

A bor terhességének kockázati tényezői

Számos tényező növeli a nők kockázatát a hidatidiform vakond kialakulásában, nevezetesen:

• Terhességi korban azok a nők, akik 35 év feletti vagy 20 év alatti terhesek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Soha nem volt terhes borral.
• Vetélése volt.
• Az ázsiai etnikai nők gyakrabban élik meg ezt az állapotot.
• A karotin, az A-vitamin másik formájának bevitelének hiánya

Azoknak a nőknek, akik nem kapnak elegendő A-vitamint, nagyobb a teljes borvemhesség kialakulásának kockázata.

A bor terhességének szövődményei

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A korán diagnosztizált szőlőterhesség általában nem okoz semmilyen egészségügyi hatást.

Azonban, ha a diagnózis késői, és nem kezelik azonnal, ez a terhességi probléma a következő szövődményekhez vezethet:

1. Vérzés

A szőlőterhesség vérzést okozhat, amely a hüvelyből származik. A vérzés vérrögök vagy vizes barna hüvelyváladék formájában jelentkezhet.

A váladék nem teljesen vér, hanem olyan daganatos szövetdarabokat is tartalmaz, amelyek apró szőlőnek tűnhetnek.

Hüvelyi vérzés, melyet moláris terhesség (bor terhesség) általában a terhesség 6. és 12. hete között kezdődik.

2. Preeclampsia

A borral terhes nő teste bizonyos anyagokat dolgoz fel a vérben.

Ezek az anyagok növelhetik a vérnyomást, majd befolyásolhatják a vesék munkáját, és néha akár a máj működését is. A terhesség alatti magas vérnyomás állapota a preeclampsia jele.

3. Tartós GTD (g északi trofoblasztikus betegség)

Néha azután, hogy a moláris terhes szövetet (terhes bort) egy curettage-eljárással eltávolítják, még mindig maradhat némi maradvány a méh üregében.

A megmaradt sejtek általában néhány hónapon belül önmagukban eltűnnek, de egyébként ez az úgynevezett állapotot eredményezi kitartó GTD (g északi trofoblasztikus betegség).

A tartós GTD-t a hCG hormon mennyiségének növekedése jellemzi még a curettage után is. Körülbelül 7 nőből, akik teljesen boros terhesek, és 200-ból 1 részben terhes nőből 1-ben alakul ki ez a szövődmény.

Ha kitartó A GTD átterjed más szervekre, ez az állapot rákként diagnosztizálható, és több hónapig kemoterápiát igényel.

Az ebben a betegségben szenvedő legtöbb nőt a metotrexát és a folinsav kombinált injekciójával kezelik.

Ha azonban ezután sem múlik el, további kezelést igényel az orvos terve szerint.

4.Choriocarcinoma (Choriocarcinoma)

A choriocarcinoma egyfajta rák, amely a méh nyálkahártyáján fordulhat elő. A choriocarcinoma normális, egészséges terhesség után jelentkezhet.

A legtöbb cariocarcinoma előfordul, és összefüggésben áll a korábbi terhességgel.

Mi a hatása a méhre?

Amikor megtapasztalja, azt javasoljuk, hogy néhány hónaptól egy évig ne teherbe essen, amíg be nem fejezi a hormonellenőrzési programot.

A rendellenes szövet eltávolítására irányuló művelet után bizonyos esetekben még marad szövet a testben.

Ebben a szövetben gyakran folytatódik a terhességi trofoblasztikus betegség (rosszindulatú daganat miatt kialakuló kóros terhesség). Ez az eset 5 nőből 1 esetben fordulhat elő.

A terhességi trofoblasztikus betegség továbbra is kemoterápiával kezelhető.

Körülbelül egy évvel még teherbe eshet a kemoterápia befejezése után, vagy a méh eltávolításával azok számára, akik már nem tervezik a teherbeesést.

Rosszindulatú jellege miatt ez a terhességi trofoblasztikus betegség potenciálisan kiválthatja a rákot.

Ez nagyon lehetséges, de nagyon ritka, és egyes esetekben még mindig kezelhető több rákkezelés kombinációjával.

A bor terhességének diagnózisa

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

A bor terhességének diagnosztizálása a lehető legkorábban megismerhető. Azonban általában 8 vagy 9 hetes terhességen fogják el ultrahang segítségével.

Ebben a terhességi korban az orvos ultrahangvizsgálatot végez az alábbiak szerint:

• A tényleges embrió vagy magzat jelenléte vagy hiánya
• Nincs magzatvíz (magzatvíz) vagy nagyon alacsony magzatvíz
• Cisztás méhlepény, amely kitölti a méhet
• A petefészek ciszták jelenléte
• Van magzat, de a növekedés korlátozott (részleges bor terhesség esetén)
• Egyéb méhvizsgálatok röntgensugarakkal, komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ha a rák gyanúja átterjedhet a test más területeire.

A bor terhességének gyanúja miatt az orvosnak egyértelmű tüneteket kell találnia. Azonban, diagnózis nehezebb lehet, ha a következő állapotok vannak:

• Soha nem volt terhes egészséges és normális állapotban, probléma nélkül
• Volt már vetélése, de nem tudja a bor terhességének okát vagy sem

Az biztos, hogy a méhben lévő szövetmintát laboratóriumban kell megvizsgálni.

A bor terhességének kezelése

A hidatidiform vakond vagy bor terhessége az alábbi eljárásokkal kezelhető:

1. Drogok használata

Ha a méh rendellenes sejtjei nagyra nőnek, és eszközökkel nem távolíthatók el, az orvos gyógyszert ír fel.

Gyógyszereket kapnak a méh összehúzódásához, hogy annak tartalma a hüvelyen keresztül távozhasson.

2. Dilatáció és kurettázás (D&C)

A tágulás a méhnyak kitágításának folyamata, mivel az anya méhnyaka önmagában nem nyitható meg.

Megnyitás után curettage-t vagy szövet eltávolítást végeznek a méhben, hogy megtisztítsák a fennmaradó bor terhességet.

Ezt követően megmérik a hCG terhes hormon szintjét a vérben annak megállapítására, hogy a hidatid anyajegy (bor terhesség) teljesen eltávolodott-e.

3. Hysterectomia

Ez az eljárás a méhnek a testből történő eltávolításával és eltávolításával történik.

A nők méheltávolításának fő oka az, hogy olyan orvosi problémájuk van, amely miatt a méhüket el kell távolítani.

Bármelyik megoldást javasolja orvosa, 6 hónaptól 1 évig még szükség lehet utóvizsgálatokra.

Mielőtt újból teherbe esne, konzultálnia kell orvosával is.

3. A HCG monitorozása

A moláris szövet eltávolítása után az orvos általában addig folytatja a hCG szint mérését, amíg az normalizálódik. Ez a teszt vizelet és vér vizsgálatával végezhető el.

A hCG egy olyan hormon, amelyet a placenta termel terhesség alatt. Ez a hormon azonban akkor is előállhat, ha rendellenes szövet nő a méhben, például a bor terhessége esetén.

Ha a vérben továbbra is kimutatják a hCG szintjét, ez annak a jele, hogy a moláris szövet megmarad a méhben.

Bizonyos esetekben a rendellenes bor terhességi sejtek nem veszhetnek el, még akkor sem, ha a bor terhesség után különféle kezeléseket végeztek.

Ez a perzisztens trofoblaszt betegségnek (PTD) nevezett állapot a teljes moláris terhesség 15% -át és a részleges szőlőterhesség 0,5% -át érinti.

Ha nem kezelik azonnal, ez a betegség a test más részeire is átterjedhet, mint például a rák.

Az orvosok általában orális gyógyszert adnak folinsav vagy metotrexát injekcióval, hogy több hónapon keresztül elpusztítsák ezeket a rendellenes sejteket.

Az orvosok általában 6 hónaptól 1 évig ellenőrzik a HCG szintjét a kezelés megkezdése után.

Minden nő állapota eltérő, ezért a bor terhességének kezelési módja minden esetben eltérő lehet.

Házi gyógymódok

Különböző otthoni gyógymódok, nevezetesen:

Béküljön meg új terhességi borának állapotával

A boros terhesség vagy a magzat nélküli terhesség minden nő vagy partner szívében minden bizonnyal csalódást okoz.

Hogyan ne okozzon csalódást, terhességi tünetekkel és pozitív terhességi teszttel, biztosan elképzelte a terhességet és a későbbi anyává válást.

Nem ritkán sok pár gyászolja e borvemhesség állapotát. Folyamat kell ahhoz, hogy felépüljön a depresszióból, amikor elvesztette a gyermeket, és megpróbálja újra teherbe esni.

A sejttisztítás, a gyógyszeres kezelés, a terhes kezelés és a várandósság ideje alatt a nők teherbe eshetnek.

Fontos, hogy ne érezzük egyedül ezt a csalódást, szomorúságot és szorongást.

Azt is be kell csepegtetni, hogy a moláris terhesség sikeres kezelésében szenvedő betegek többsége később problémamentesen képes egészséges babákat szülni.

Ne feledje, hogy a moláris terhesség (borvemhesség) nincs hatással a jövőbeni termékenységére, és a legtöbb nő egészséges terhességet folytat utána.

Annak érdekében, hogy megbirkózzon az ezen állapot okozta szomorúsággal, találhat egy támogató csoportot, amelynek ugyanazok a terhességi problémái vannak, mint neked.

Később Ön és a támogató csoport vagy a közösség megosztja a problémákat, és megpróbálja együtt felépülni.

Ha a csalódás érzését nem lehet visszafogni, tanácsos felvenni a kapcsolatot pszichológussal vagy pszichiáterrel, aki teherbe esése után helyreállíthatja érzelmi állapotát.

Mikor próbálhat meg újra teherbe esni?

A bor terhességének megtapasztalása után biztosan kíváncsi arra, hogy mikor teherbe esik újra. A jövőben még mindig lehetősége van normális, egészséges terhességre.

Ez az állapot nem okozhat problémát a hosszú távú fizikai egészség szempontjából. A borban a terhesség megismétlődésének kockázata csak körülbelül 1-2 százalék.

A normális és egészséges terhesség érdekében érdemes rendszeresen követni orvosának gondozását és gyógyszeres kezelését.

Ahhoz azonban, hogy megpróbálja újra teherbe esni, meg kell várnia, amíg a test hormonjai normalizálódnak.

Azt javasoljuk, hogy ne próbáljon teherbe esni a kürettázs első hat hónapjában, mert a moláris terhesség sikeres.

Újra teherbe esni még nem tanácsos, ha további orvosi terápiát végez.

Meg lehet-e akadályozni a bor terhességét?

A clevelandi klinikáról idézve nincs mód a bor terhességének megakadályozására. A kockázat csökkentése érdekében azonban számos dolgot megtehet, például:

1. Adjon egy év szünetet, mielőtt újra teherbe esne

A boros terhes szövet maradványai megemelik a HCG, más néven a terhességi hormon szintjét.

Ha egyéves szünet előtt teherbe esik, orvosa nehezen fogja felismerni, hogy a HCG-szint növekedése normális terhességnek vagy akár egy korábbi terhesség rendellenes szövetmaradványainak köszönhető-e.

Ha normális sikert akar elérni a terhesség alatt, a legjobb, ha egy évet vár, mielőtt újra teherbe esne.

Orvosa havonta egyszer, egy éven keresztül ellenőrzi a HCG szintjét. Ez annak biztosítására szolgál, hogy többé ne maradjon olyan szövet, amely nem nő meg a sikertelen terhesség miatt.

2. Kerülje az időskori teherbe esést

Amellett, hogy tele van terhességi kockázattal, az időskori (40 év feletti) terhesség növeli a visszatérő terhesség kockázatát.

Mielőtt eldöntené, hogy teherbe esik-e vagy újabb gyermeket vállal olyan korban, amely már nem fiatal, először konzultálnia kell egy szülészorvossal.