Empyema: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi az empyema?

Az empyema egy olyan orvosi kifejezés, amely a genny gyûjtését írja le a tüdő körüli üregben. Ez az állapot akkor alakulhat ki, ha a bakteriális fertőzést nem kezelik, vagy ha a test nem reagál a kezelésre, és teljesen felépül. Az empyema a tüdőgyulladás szövődménye.

Ez a kifejezés általában a genny zsebére utal, amely a pleurális térben fejlődik ki, vagyis az a vékony tér, amely a tüdő külső oldalán és a mellkasüreg belsejében helyezkedik el.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez nem gyakori állapot, mivel a legtöbb bakteriális fertőzést már ebben a szakaszban antibiotikumokkal kezelték. Az empyema súlyos állapot. Az érintett betegek meghalhatnak vagy további műtétet igényelhetnek az állapot kialakulása után az első évben.

jelek és tünetek

Melyek az empyema jelei és tünetei?

Ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás tüneteihez, mivel a két állapot szorosan összefügg. Az Egyesült Királyság közegészségügyi szolgáltatási programjának (NHS) honlapjáról idézve az empyema által okozott tünetek:

• Láz és éjszakai izzadás
• Nincs feszültség alatt
• Nehéz légzés
• Sújt veszteni
• Mellkasi fájdalom
• A gennyet tartalmazó váladék köhögése

Az ilyen állapot következtében felmerülő tünetek általában hosszú ideig tartanak. Az Országos Biotechnológiai Információs Központ weboldalának cikkében idézett tanulmány kimondja, hogy az empyema betegek általában 15 napos tünetek után érkeznek a kórházba.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvosához, amikor az empyema tüneteit tapasztalja. Ennek az állapotnak a jelei hasonlóak a tüdőgyulladáshoz, de veszélyesebbek és súlyosabbak lehetnek.

Ok

Mi okozza az empyemát?

A tüdőt és a mellkasüreg belsejét sima bélés fedi, amelyet pleura néven ismerünk. Ezeket a rétegeket egy vékony tér választja el (pleurális tér), amelyet kis mennyiségű kenőanyag tölt meg, amelyet pleurális folyadéknak neveznek.

A pleurális folyadék időnként felhalmozódhat és megfertőződhet, gennyet képezve. Ez a fertőzött pleurális folyadék a pleurális terület összeolvadását okozhatja, és gennyes zsebet hozhat létre (empyema).

Az empyema olyan állapot, amely súlyosbodhat, és több vastag lerakódású genny zsebet hoz létre, amelyek a tüdő külső bélését bélelik. Ez az állapot megakadályozza a tüdő megfelelő fejlődését.

Az empyema gyakori oka a tüdőgyulladás bakteriális fertőzéssel, amely a tüdő gyulladását okozza. A tüdőgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 20% -ánál alakul ki olyan állapot, amely ezt az állapotot okozhatja. Az empyema olyan állapot, amely akkor alakulhat ki, amikor a tüdőgyulladást nem sikerül kezelni.

A tüdőgyulladás okozta emphyema oka attól függ, hogy a fertőzést a közösség vagy a kórház szerezte-e. Empyema a közösségben szerzett tüdőgyulladás miatt (közösség által szerzett tüdőgyulladás) általában baktériumok okozzák Streptococcus.

Eközben az empyema a kórházban megszerzett tüdőgyulladás egyfajta oka (kórházban szerzett tüdőgyulladás) általában az okozza Staphylococcus aureus , (meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA)) és Pseudomonas.

A gombák által okozott empyema ritkább és magas a halálozási aránya. Az empyemát okozó leggyakoribb gombák a fajok Candida.

Ezenkívül az empyema egyéb okai:

• Bronchiectasis, amely hosszú távú állapot, amelyben a tüdő légúti rendellenesen kitágul.
• Vérrögök vagy egyéb elzáródások. Ez az állapot megakadályozhatja a tüdő véráramlását, ezáltal néhány tüdőszövet elhalhat.
• Műtét a mellkason
• Endoszkópia. Az empyema az endoszkópia ritka szövődménye.
• Súlyos mellkasi sérülés
• A test más részein a véráramon keresztül terjedő fertőzés.
• A belélegzett étel okozta fertőzések, mivel nehézségei vannak a nyeléssel.
• Tuberkulózis

Kockázati tényezők

Milyen tényezők növelik az empyema kialakulásának kockázatát?

Az empyema olyan állapot, amely szorosan összefügg a tüdőgyulladással. Azoknál az embereknél, akiknek nagy a kockázata a tüdőgyulladás kialakulásának, szintén nagy a kockázat ennek a betegségnek a kialakulásában. Ezenkívül egyéb tényezők, amelyek szintén növelhetik az empyema kockázatát:

• Diabetes mellitus
• Kábítószer-visszaélés intravénásan (véna)
• Legyen gyenge immunrendszere
• Legyen savas reflux
• Túl sok alkoholfogyasztás

Az empyema olyan állapot, amely nem kapcsolódik az életkorhoz. A szülők és a gyermekek egyaránt tapasztalhatják ezt az állapotot.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?

Az empyema olyan állapot, amely akkor fordulhat elő, ha a súlyos tüdőgyulladásban szenvedő személy a tüdőgyulladás kezelése ellenére sem javul. Későbbi tünetek is kezdtek megjelenni.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a vizsgálatokat, amelyeket orvosa rendelhet az empyema diagnosztizálására:

• Köpetvizsgálat. Ha váladékos köhögésed van, köpetmintát veszünk mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. Ebben az eljárásban az orvos meghatározhatja a fertőzést okozó baktériumok típusát, hogy képesek legyenek megfelelő antibiotikumot biztosítani.
• Vérvizsgálat. Vérmintát is fel lehet kérni a fehérvérsejtszám és más lehetséges fertőzések számlálásához.
• Mellkas röntgen. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára a pleurális folyadék felismerését, amely folyadék felhalmozódása a pleurális üregben.
• Ultrahang. Ezt az eljárást azután hajtják végre, hogy az orvos a mellkas röntgenvizsgálata során pleurális folyadékgyülemre gyanakszik. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a folyadék felhalmozódásának részletesebb ábrázolását.
• CT vizsgálat. Ezt az eljárást kötelező utóvizsgálatként hajtják végre empyemában szenvedő betegeknél.

Melyek az empyema kezelési lehetőségei?

Ennek az állapotnak a kezelése általában gyógyszerek és műtétek kombinációja. Az alábbiakban az empyema kezelésére szolgáló gyógyszerek sora látható:

Antibiotikumok

Vannak, akiknek csak antibiotikumokra van szükségük, amelyeket közvetlenül a vénába adnak IV. Előfordulhat azonban, hogy sokáig kórházban kell maradniuk.

Folyadék felszívása a mellkasban

Néhány embernek szüksége lehet antibiotikumokra és a mellkas folyadékának szívására. A szívási eljárást egy rugalmas műanyag cső behelyezésével hajtják végre, amelyet a mellkas falán keresztül helyeznek be, és az érintett területre irányítják a folyadék elvezetése érdekében.

A cső behelyezésének helye érzéstelenítőt kap. A beteg az eljárás előtt könnyű nyugtatót is kap.

A mellkasi cső általában addig marad a helyén, amíg egy röntgen vagy ultrahang azt mutatja, hogy az összes folyadék kiürült a mellkasból, és a tüdő teljesen kitágulhat.

Lehet, hogy a kórházban kell maradnia, amíg a csövet el nem távolítják. Néhány ember azonban hazatérhet, ha a mellkasa még mindig a helyén van. Később az egészségügyi dolgozó megmutatja, hogyan kezelheti ezt az állapotot otthon.

Művelet

Műtétre lehet szükség, ha az állapot nem javul. A műtéti eljárás során a mellkason metszést kell végezni, hogy elérje a tüdőt, és eltávolítsa a tüdőt szegélyező vastag bélést, hogy a szerv ismét megfelelően tágulhasson.

Stoma

A folyadékszívás vagy a mellkaselvezetés nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő. Néhány ember úgy dönthet, hogy lyukat készít a mellkasban, amelyet sztómának neveznek.

A sztóma fölé egy speciális tasakot helyeznek, hogy összegyűjtse az ebből az állapotból szivárgó folyadékot. Ezt a kezelési lehetőséget azonban ritkán alkalmazzák.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.