A mekonium aspiráció felismerése, amikor a csecsemőt magzatvíz mérgezi

A csecsemő egészsége még a méhben vagy a születés után minden szülő álma. Sajnos nem ritka olyan problémák az anyaméhben vagy utána, amelyek befolyásolják a baba testének egészségét. A meconium aspirációját például az okozza, hogy a baba első ürülékét magzatvízzel keverik össze, mérgezést okozva.

Szülőként fontos megérteni az összes lehetséges rendellenességet, amely zavarja a baba testének egészségét. Ez magában foglalja a meconium aspirációt vagy mérgezést, mivel a baba ürülékkel kevert magzatvizet fogyaszt.

További részletekért nézzük meg a teljes áttekintést.

Mi a meconium aspirációs szindróma?

A meconium aspirációs szindróma a szülés szövődménye, amikor a babát megmérgezik mekoniumot tartalmazó magzatvíz ivásával.

Az Országos Translational Sciences Előrehaladási Központ szerint a meconium egy újszülött első ürüléke, ürüléke vagy széklet.

Általában az első székletet a belek hozzák létre a baba születése előtt.

Valójában a meconium vagy az első széklet normális, és minden újszülött tulajdonában van.

Csak annyi, hogy a meconium megzavarhatja a baba egészségét, ha még az anyaméhben kijön és magzatvízzel keveredik.

Ez mérgezést okozhat a csecsemőnek, ha mekoniumot tartalmazó magzatvizet iszik, akár születés előtt, akár közben, vagy azt követően.

Ezt az állapotot ezután meconium aspirációnak vagy meconium aspirációs szindróma (MAS).

Tehát a csecsemők meconium-aspirációs szindróma nem csak a magzatvíz önmagában történő mérgezése.

Ennek oka, hogy míg a méhben a magzatvíz a tápanyagok vezetőjeként működik a csecsemő számára.

Röviden: a csecsemő valóban ivást és magzatvizet fog lélegezni az anyaméhben.

Mivel azonban nem tartalmaz mekóniumot, ez nem tekinthető magzatvízmérgezésnek.

Ismét a magzatvíz-fogyasztástól mérgezett csecsemők csak akkor fordulnak elő, ha a meconium keveredik benne, és a baba belélegzi.

A nyomás vagy a stressz hatása a csecsemőre a szülés előtt vagy közben a méhium még a méhben történő felszabadulását okozhatja.

A meconium aspirációs szindróma általában a teljes terhesség alatt és 42 hétnél hosszabb ideig született csecsemőket érinti.

A meconium aspirációs szindróma nem nagyon veszélyezteti az életet.

A meconium aspiráció azonban komplikációkat vagy egészségügyi problémákat okozhat a csecsemőben, és halálos kockázattal jár, ha nem kezelik azonnal.

Mi okozza a meconium aspirációt csecsemőknél?

A csecsemőknél a magzatvíz elfogyasztása miatt bekövetkező mekonium-aspiráció vagy mérgezés oka a baba által tapasztalt stressz és nyomás lehet, idézi a Medline Plus-t.

A meconiumra vágyó csecsemők számos okból stresszt tapasztalhatnak.

A magzatvíz fogyasztásával mérgezett csecsemőknél a stressz egyik oka az, amikor az anyaméhben nem jut elegendő vér és oxigén.

Ezenkívül a következők a csecsemők stresszének különböző okai, amelyek végül magzatvíz fogyasztása miatt mekonium-aspirációt vagy csecsemőmérgezést eredményeznek:

• Csökkent oxigénellátás a szülés előtt vagy alatt.
• A terhességi életkor meghaladja a 40 hetet.
• A szülés folyamata időigényes, hosszú vagy nehéz.
• Az anyák bizonyos egészségügyi problémákat tapasztalnak terhesség alatt, például terhességi magas vérnyomást és terhességi cukorbetegséget.
• A magzat növekedése a méhben gátolt.

A mecóniumot általában csak a csecsemő teste állítja elő, amíg el nem érkezik a szülés ideje, függetlenül attól, hogy normális szülésről van szó bármilyen munkahelyi helyzetben vagy császármetszésen.

Éppen ezért a meconium aspirációs esetek többségét olyan csecsemők tapasztalják meg, akik a normális terhességi korban születtek vagy elmúltak.

Különösen azért, mert minél hosszabb a terhességi kor, a magzatvíz mennyisége is kevesebb lesz.

Nos, ebben az időben a csecsemő fennáll annak a veszélye, hogy megmérgezi a meconiumot, más néven meconium aspirációt tartalmazó magzatvizet.

Belégzés után a szennyezett magzatvíz a csecsemő tüdejébe jut.

Ennek eredményeként duzzanat jelentkezik a csecsemő légzőrendszerében, ami megnehezíti a csecsemő légzését.

Minél több mekoniumot szív be egy csecsemő, annál rosszabb lesz az állapot.

A meconium aspirációja vagy a magzatvízmérgezés akkor fordulhat elő, amikor a csecsemő még mindig a méhben van, vagy születése után.

Korai csecsemőknél azonban ritka a meconium-aspiráció.

Melyek a meconium aspiráció tünetei csecsemőknél?

Minden babának különböző tünetei lehetnek a meconium aspirációnak.

A meconium aspiráció vagy a magzatvízmérgezés leggyakoribb tünete, hogy a csecsemő légzése nagyon gyors és erős a kilégzéskor.

Az újszülött csecsemőknek légzési nehézségeik is lehetnek, mert a légutakat elzárja a meconium.

Az alábbiakban felsoroljuk a csecsemők által tapasztalt meconium aspiráció vagy magzatvízmérgezés különböző tüneteit:

• A légzés megváltozik, hogy gyorsabbá váljon
• A légzés zavart és problémás, mert nehéz normálisan lélegezni
• Kilégzéskor morgós hang jelenik meg
• Visszahúzódás tapasztalható, vagy a mellkas és a nyak izmainak csökkenése látszik, amikor a baba lélegzik
• A baba bőrszíne kékes színűvé válik (cianózis)
• Alacsony csecsemő vérnyomása
• A magzatvíz kissé sötét és zöldes színűvé válik
• A baba teste ernyedten néz ki
• Láthatja a mekonium jelenlétét a magzatvízben, amikor a baba megszületik

A magzatvízben hosszú ideig tartó meconium miatt a baba bőre és körme megsárgulhat.

A szülés bármilyen szövődménye, beleértve a csecsemővel magzatvizet iszogató baba gyorsabban kezelhető, ha a terhes nő kórházban szül.

Eközben, ha az anya otthon szül, a kezelés korlátozott eszközellátottsága miatt tovább tarthat.

Győződjön meg arról, hogy az anya azonnal kórházba megy férjével vagy a dúllával, ha van ilyen, amikor a szülés jelei megjelennek.

A szülés ezen jelei közé tartozik többek között a hártyák megrepedése, a kontrakciók, a szülés nyitása.

Ne keverje azonban össze a valódi munkaerő-összehúzódásokat és a hamis összehúzódásokat. Ismerje meg a különbséget, hogy ne tévesszen meg.

Az összes folyamat gördülékeny lebonyolítása érdekében győződjön meg arról, hogy az anya sokáig különféle előkészületeket készített a szüléshez és a szüléshez.

Melyek a meconium aspiráció lehetséges szövődményei?

A meconiumot szívó újszülöttek többségénél ritkán alakul ki hosszú távú egészségügyi szövődmény.

Ennek ellenére a meconiumot vagy a meconium aspirációt tartalmazó magzatvíz fogyasztásának mérgezésének következményei közvetlen hatással lehetnek az újszülött egészségére.

Nem lehetetlen, mivel a csecsemő mekonium vegyes magzatvizet iszik, hatással lehet a tüdő gyulladására és fertőzésére úgy, hogy elzárja a légutakat.

A csecsemő mekoniumba kevert magzatvíz-fogyasztása következtében a tüdő kitágulhat.

Minél gyakrabban tágul a tüdő, annál több levegő halmozódhat fel bennük a mellüregben és a tüdő körül.

Ez az állapot pneumothorax néven ismert, ami megnehezíti a baba légzését.

Másrészt a meconium-aspiráció növelheti az újszülött pulmonalis hipertóniájának kockázatát is, ill az újszülött pulmonalis hipertóniája (PPHN).

A PPHN ritka betegség, de életveszélyes lehet.

A tüdő ereiben fellépő magas vérnyomás ugyanis korlátozhatja a véráramlást, megnehezítve a csecsemő kényelmes légzését.

A csecsemő magzatvizet vagy mekonium-aspirációt fogyasztó eredménye komplikációkat is okozhat korlátozott oxigénáramlás formájában az agyba.

Ennek eredményeként az agy oxigénhiánya fennáll annak a kockázata, hogy maradandó károsodást okoz a baba agyában.

Hogyan diagnosztizálják a meconium aspirációt csecsemőknél?

A meconium aspiráció diagnosztizálásának legkorábbi módja az, ha megvizsgáljuk a meconium jelenlétét a csecsemő magzatvízében születéskor.

Már a születés előtt is megfigyelhető, hogy a baba pulzusszáma nagyon lassú.

Ha születése után az orvos azt gyanítja, hogy a csecsemő megmérgeződik a mekóniumot tartalmazó magzatvíz ivása miatt, az orvos gégészvizsgálatot végez.

A laryngoszkópia a hangszalagok, a torok és a hangdoboz (gége) vizsgálatának eljárása.

Az orvos a kóros légzési hangokat is észleli a csecsemő mellkasára helyezett sztetoszkóp segítségével.

Ez a vizsgálat segít az orvosnak abban, hogy rendellenes és rekedt hangokat találjon, amikor a baba lélegzik.

Ha a csecsemő aspirált meconium, annak jellemző tünetei közvetlenül a születés után megjelennek.

A baba még születése után is erősnek és egészségesnek tűnik, de néhány órával később a csecsemő súlyos légzési problémákat tapasztalhat.

Hogy biztosabb legyek, a laringkoszkópiás eljáráson és a sztetoszkóp használatán kívül még számos más módszer létezik a meconium-aspiráció vizsgálatára.

A következő vizsgálatokat végezheti el orvos a meconium aspiráció diagnózisának tisztázása érdekében:

• Röntgen- vagy mellkasröntgen, annak megállapítására, hogy idegen anyagok kerültek-e a csecsemő tüdejébe.
• Vérvizsgálatok az oxigén- és szén-dioxid-szint eredményeinek megismerésére a baba testében.

Hogyan kezelik a meconium aspirációt csecsemőknél?

A mekóniumot tartalmazó magzatvíz ivásával mérgezett csecsemők kezelése változhat.

Ez attól függ, hogy mennyi ideig mérgezik a csecsemőt magzatvíz ivásával, mekonium mennyiségétől és a csecsemő által tapasztalt légzési problémák súlyosságától.

Szülés közben

Mekónium akkor látható, ha a víz megszakad, vagy sötétzöld szín van a magzatvízben.

Ha ez megtörténik, az orvos figyelemmel kíséri a magzati pulzusszámot a magzati szorongás jeleire.

Ezenkívül a meconium aspiráció egyes eseteiben orvosa javasolhatja a használatát amnioinfúzió vagyis a magzatvizet sóoldattal hígítani.

Feladata, hogy a meconiumot a magzacskóból mossa le, mielőtt a baba belélegezheti.

Ezt az eljárást úgy végezzük, hogy a hüvelyen keresztül egy kis csövet helyezünk a méhbe.

A cső feladata a steril folyadék leeresztése, hogy keveredjék a magzatvízzel, amelyet mekonium szennyezett.

A baba születése után

Közben a születés után a csecsemőknek, akiknek mekonium-aspirációja tapasztalható, azonnali kezelést kell végezni, hogy eltávolítsák a meconiumot a légzőrendszerükből.

Ha az újszülött szívta a meconiumot, de még mindig egészségesnek tűnik, az orvosi csapat figyelemmel kíséri és figyelemmel kíséri a tünetek kialakulásának lehetőségét.

Ez akkor vonatkozik, amikor a baba fizikailag jól néz ki, és a pulzus elég erős, ami körülbelül 100 ütés / perc (BPM).

Amikor a meconium aspiráció későbbi tünetei megjelennek, ami problémát jelez a csecsemőben, azonnal kezelést kapnak.

Eközben, ha a magzatvíz ivása miatt mérgezett csecsemő pulzusszáma alacsony, amely 100 BPM alatt van, és gyengének tűnik, azonnal kezelést kapnak.

Az orvosok általában szívócsövön keresztül gyűjtik a meconiumot a csecsemő orrán, száján vagy torkán keresztül.

Ha az újszülöttnek nehézségei vannak a légzéssel, szívócsövet lehet behelyezni a torokba, hogy kiszívja a mecóniumot tartalmazó magzatvizet.

Ez a folyamat addig folytatódik, amíg mekonium nem látható a csecsemő légzőrendszerében.

Más esetekben a légzési nehézségekkel küzdő és alacsony pulzusszámú újszülöttek számára a kiegészítő oxigén lehet a legjobb megoldás.

Az orvos további oxigént biztosít a lélegeztetőgépen keresztül egy légzőcső behelyezésével a csecsemő torkán.

Ennek célja a tüdő fejlődésének elősegítése és a légutak simítása azoknál a csecsemőknél, akiknek aspirációjuk van a meconiumra.

A csecsemők utógondozása

Az újszülött befejezése után elvégzett kezelés után a csecsemőt egy speciális gondozó egységbe helyezik, így intenzíven kezelhető.

Ezt a kezelőtermet is hívják újszülött intenzív osztály (NICU).

Az alábbiakban további kezeléseket tehetnek az orvosok a csecsemők számára, hogy megakadályozzák a meconium aspirációból eredő szövődményeket:

• Oxigénterápia a vér megfelelő oxigénszintjének biztosítása érdekében.
• Használjon melegítőt a baba testhőmérsékletének fenntartásához.
• Lélegeztetőgép vagy légzőkészülék használata a csecsemő könnyebb légzése érdekében.
• Adni extrakorporális membrán oxigenizáció (ECMO) csecsemőknél.

Az ECMO-t általában csak súlyos szövődmények esetén és utókövetési lehetőségként adják, ha a csecsemő nem reagál más kezelésekre, vagy ha magas a vérnyomása a tüdőben.

Ezt az eljárást olyan orvostechnikai eszköz segítségével hajtják végre, amelynek feladata a tüdő és a szív szerveinek munkájának elvégzése.

Így a csecsemő szívének és tüdejének problémás állapota lassan javulhat.

Néha az orvosok antibiotikumot adhatnak a kezelés során a csecsemők fertőzésének megelőzésére és kezelésére.

x