Kardiomegalia: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

x

A kardiomegalia meghatározása

Mi a kardiomegalia?

A kardiomegália olyan orvosi kifejezés, amelyet a megnagyobbodott szív leírására használnak. Ez a megnagyobbodott szív általában képalkotó vizsgálatokkal, például röntgensugarakkal látható.

A kardiomegália nem betegség, hanem számos más egészségügyi probléma tünete, beleértve a szívbetegségeket vagy a magas vérnyomást. Ennek oka lehet a testet érő rövid távú stressz, például terhesség is.

Akkor veszélyes a megnagyobbodott szív? Bizonyos esetekben a kardiomegalia enyhe állapot, és idővel önmagában is megoldódhat.

Lehetséges azonban, hogy néhány embernek állandó kardiomegáliája is van, ami egész életen át tartó kezelést és veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát igényli. Ahhoz, hogy kiderüljön, hogyan kell megfelelően kezelni, további vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy a betegség legfőbb oka legyőzhető legyen.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Általában a megnagyobbodott szív bárkivel megtörténhet. Azok az emberek azonban, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy szívbetegség szerepel, hajlamosabbak ennek a betegségnek a kialakulására.

Ezenkívül a kardiomegália gyakoribb az idős embereknél, mint a fiatalabb korosztályoknál.

A megnagyobbodott szív a meglévő kockázati tényezők csökkentésével kezelhető. Kérjük, további információkért beszéljen kezelőorvosával.

Kardiomegalia jelei és tünetei

Melyek a kardiomegalia tünetei?

A legtöbb esetben a megnagyobbodott szív nem mutat semmilyen jelet vagy tünetet. Azonban, ha a kardiomegalia elég súlyos, és a szívnek nehézségei vannak a vér pumpálásával, itt vannak a tünetek, amelyeket érezhet:

• Nehezen lélegzik.
• Kóros szívritmus (aritmia).
• Bizonyos testrészek, például a lábak duzzanata.
• Hízik.
• A test fáradtabbnak érzi magát.
• Szívdobogás vagy gyorsabb szívverés

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak bizonyos tünetek megjelenésével kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely kapcsolatban állhat a szívével, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A megnagyobbodott szív könnyebben kezelhető, ha korán észlelik.

Azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie, ha egyéb tünetei vannak, amelyek arra utalhatnak, hogy szívrohama van, például:

• Mellkasi fájdalom.
• Kellemetlenség a felsőtestben, beleértve a karokat, a hátat, a nyakat, az állkapcsot vagy a gyomrot
• Erős légszomj.
• Ájulás

A kardiomegalia okai

Néha a szív ismeretlen okokból nagyobbá és gyengébbé válik. A Mayo Klinika szerint ez az állapot idiopátiás kardiomegalia néven ismert. A szív megnagyobbodását azonban olyan állapotok is okozhatják, amelyek miatt a szíved a szokásosnál erősebben pumpálódik, vagy károsítják a szívizomzatodat.

Ezenkívül veleszületett szívhibák, szívroham okozta károsodások vagy rendellenes szívverések (aritmiák) szintén kardiomegáliát okozhatnak.

Íme néhány más szívbetegség vagy probléma, amelyek kardiomegáliát okozhatnak:

• Magas vérnyomás.
• Szívbillentyű betegség.
• A szívizomhoz vagy a kardiomiopátiához kapcsolódó betegségek, különösen a dilatált kardiomiopátia és a hipertrófiás kardiomiopátia típusai.
• Cardiomyopathia terhesség alatt vagy peripartum cardimiopathia.
• Szívkoszorúér-betegség.
• Magas vérnyomás a szívet és a tüdőt összekötő artériákban (pulmonalis hipertónia).
• A szív körüli folyadék jelenléte (pericardialis effúzió).

A szívvel közvetlenül nem összefüggő egészségi állapotok

Nem csak azok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szívhez, számos más egészségi állapot is okozhat megnagyobbodott szívet, nevezetesen:

• A szív vírusos fertőzése.
• Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység).
• Pajzsmirigy rendellenességek, például pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) és pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis).
• Vasfelesleg (hemochromatosis).
• Amyloidosis.
• Vesebetegség.
• HIV-fertőzés.
• Alkohol vagy kokain fogyasztása.
• A családokban futó genetikai állapotok.

A kardiomegalia kockázati tényezői

A kardiomegalia olyan állapot, amely minden korosztályt érinthet. Számos tényező növelheti azonban a megnagyobbodott szív kialakulásának kockázatát.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek kiválthatják a megnagyobbodott szívet:

• Időskor, az erek csökkenő rugalmassági tényezője az életkor előrehaladtával.
• Anamnézisében magas vérnyomás volt.
• A szívbetegség vagy a kardiomiopátia családi kórtörténete.
• Szívrohama volt.
• A szívkoszorúér-betegségben szenved.
• Veleszületett szívbetegsége van.
• Szívbillentyű betegségben szenved.
• Túlsúlyos vagy elhízott.
• A testmozgás hiánya, ami növelheti a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát.

Kardiomegalia szövődményei

A kardiomegália komolyabb problémákhoz vezethet, ha nem kezelik. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a szövődményeket, amelyek a kardiomegalia miatt jelentkezhetnek:

• Vérrögök, amelyek gátolhatják a létfontosságú szervek áramlását, és akár szívrohamot, szélütést vagy tüdőembólia is kialakulhatnak.
• Szívelégtelenség, mert nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben.
• Ziháló hang a szívben vagy szívnek nevezett moraj.
• Szívleállás és hirtelen halál.

Ezért amikor olyan tüneteket tapasztal, amelyek gyanúja szerint megnagyobbodott a szíve, azonnal forduljon orvoshoz. Azonnali és pontos kezeléssel a megnagyobbodott szív elkerülheti a lehetséges szövődményeket.

A kardiomegalia diagnózisa és kezelése

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a kardiomegáliát?

Az orvos a kardiomegáliát úgy diagnosztizálja, hogy megkérdezi a tapasztalt tüneteket, a kórtörténetét, a napi tevékenységeket és a családi kórtörténetét. Ezt követően az orvos fizikai vizsgálatot, valamint további vizsgálatokat végez a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Ezek a tesztek általában a következőket tartalmazzák:

1. Képalkotó teszt

Ez a teszt a mellkas képének megjelenítésével képes felismerni a problémát. Gyakori tesztek a mellkas röntgenvizsgálata, CT vizsgálata vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

2. Elektrokardiogram

Az elektrokardiogram (EKG) rögzíti szívének elektromos aktivitását a bőréhez rögzített elektródákon keresztül. Ezzel a vizsgálattal orvosa diagnosztizálhatja a szívritmuszavarokat és a szívroham által okozott esetleges károkat.

3. Echokardiogram

Az echokardiogram hanghullámokat használ a szív videofelvételének elkészítéséhez. Ezzel a teszttel a szív négy kamrája kiértékelhető és megnagyobbodott szív detektálható.

4. Stressz teszt

Ez a teszt információt nyújt arról, mennyire jól működik a szíve fizikai aktivitás alatt. Általában felkérik, hogy sétáljon tovább futópad vagy álló kerékpározás. Eközben figyelni fogják a szívritmusát, a vérnyomását és a légzését.

5. Vérvizsgálat

Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet más olyan állapotok felkutatására, amelyek befolyásolhatják a szívét.

6. Szívkatéterezés és biopszia

A szívkatéterezés során egy vékony csövet helyeznek az ágyékba, és az ereken keresztül a szívbe jutnak. Egy kis darab szívszövet (biopszia) eltávolítható és laboratóriumban megvizsgálható.

Hogyan kezeljük a kardiomegáliát?

A kardiomegalia kezelése az azt kiváltó egészségi állapottól vagy problémától függ. Általában azonban itt van néhány olyan kezelés, amelyet általában kapnak:

1. Gyógyszerek

Ha a megnagyobbodott kardiomiopátia vagy más szívbetegségek okozzák, orvosa számos gyógyszert javasolhat, például:

• Diuretikumok, amelyek segítenek csökkenteni az artériák és a szív nyomását.
• ACE-gátlók a vérnyomás csökkentésére.
• Angiotenzin receptor blokkolók (ARB), a vérnyomás csökkentésére, különösen azok számára, akik nem szedhetik az ACE-gátlókat.
• Bétablokkolók, a vérnyomás csökkentése és a szívműködés javítása érdekében.
• Antikoagulánsok a vérrögök vékonyítására.
• Antiaritmiák, a normális pulzus helyreállításához.

Ha a gyógyszeres kezelés nem jelent jelentős különbséget a szív megnagyobbodásában, orvosa szükség esetén számos más orvosi eljárást javasol, beleértve a műtétet is.

2. A szíven található orvosi eszköz

A szív bizonyos típusú megnagyobbodása, például a dilatált kardiomiopátia esetén szükség lehet pacemakerre, amely szabályozza a szív bal és jobb kamrai közötti összehúzódásokat. Míg az aritmiában szenvedő betegeknél a kardioverter-defibrillátor (ICD) implantátum lehet opció.

Az ICD egy kicsi eszköz, amelyet a mellkasába ültetnek be, hogy folyamatosan ellenőrizzék a szívritmusukat és áramütést okozzanak, ha szükséges a szabálytalan szívverés szabályozásához.

Ha megnagyobbodott szívének fő oka a pitvarfibrilláció, akkor szükség lehet eljárásokra, hogy a szíve visszatérjen a szokásos ritmusához, vagy hogy ne dobogjon túl gyorsan.

3. Szívbillentyű-műtét

Ha megnagyobbodott szívét valamelyik szívszelepének problémája okozza, előfordulhat, hogy műtéten kell átesnie a szelep megjavításához vagy mesterséges szeleppel való helyettesítéséhez.

4. Szív bypass műtét

Ha megnagyobbodott szíve összefügg a koszorúér-betegséggel, orvosa javasolhatja az orvosi kezelést a szív bypass műtétje révén.

5. Bal kamrai segédeszköz (LVAD)

LVAD vagy bal kamrai segédeszközt használnak azok számára, akik szívelégtelenségben szenvednek, és szükségük van egy beültetett mechanikus szivattyúra, hogy a szív normálisan pumpálhasson. Az LVAD használatával ideiglenesen javíthatja a szív pumpálását, amíg a szívátültetésre vár, vagy a szívének hosszú távú kezeléseként.

6. Szívátültetés

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek és egyéb orvosi kezelések nem mutatnak eredményt, valamint súlyos szívkárosodást okozhat, a szívátültetés lehet az utolsó megoldás.

Kardiomegalia kezelése otthon

Tudnia kell, hogy a kardiomegália olyan állapot, amelyet nem orvosi eszközökkel lehet legyőzni, sőt megelőzni. Kezdheti azzal, hogy megváltoztatja életmódját, étrendjét, és otthoni gyógymódokat végez.

Azonban továbbra is konzultálnia kell orvosával a biztonságos otthoni gyógymódokkal kapcsolatban, amelyek orvos által végzett orvosi kezelés mellett elvégezhetők.

Íme életmód- és otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a kardiomegalia kezelésében:

• Leszokni a dohányzásról.
• Fogyjon le, ellenőrizze a BMI kalkulátort, hogy megtudja az ideális súlyt.
• Korlátozza a sóbevitelt az étrendben.
• Korlátozza a cukor fogyasztását.
• Ajánlott egészséges élelmiszerek fogyasztása szívbetegségek esetén, beleértve a normál koleszterinszint fenntartására szolgáló ételeket is.
• Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását.
• Enyhe szívbetegség esetén végezzen gyakorlatokat vagy sportmozgásokat, vagy forduljon orvoshoz.
• Kerülje az alkoholfogyasztást.
• Csökkentse a koffeinbevitelt.
• Próbáljon naponta nyolc órát aludni.

Ha kérdése van, keresse fel orvosát az egészségi állapotának megfelelő legjobb megoldás érdekében.