Retinoblastoma: tünetek, okok, kezelés stb. & bika; szia egészséges

Meghatározás

Mi a retinoblasztóma?

A retinoblastoma egyfajta szemrák, amely megtámadja a retinát. A retina az idegek hálózata, amely a szem leghátsó részén helyezkedik el.

A retina speciális, fényre érzékeny idegsejtekből áll. Ezeket a sejteket a látóideg köti össze az agyval. A retina által megfogott fénymintákat vagy tárgyakat a látóideg továbbítja az agy vizuális kéregnek nevezett részébe, hogy láthassuk.

A retinoblastoma akkor fordul elő, amikor a retina idegsejtjei mutálódnak és daganatot képeznek. Ezek a sejtek a test más részeire is átterjedhetnek, beleértve az agyat és a gerincet is.

Általában ez a betegség a szem egyik vagy mindkét részét érintheti. A leggyakoribb jelek és tünetek a fehér pupillák, más néven leukocoria.

A retinoblastoma gyógyulási aránya nagyobb, ha korán vagy korán kimutatható.

Milyen gyakran fordulnak elő retinoblasztómák?

A retinoblastoma a gyermekek leggyakoribb betegsége. A betegség eseteinek akár 90% -át 4 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják.

A betegségben szenvedő 3 gyermek közül 1-nél születésétől fogva (veleszületett) tapasztalja. Ezenkívül az ilyen típusú szemrákban szenvedő 4 gyermekből 3-nak csak egy szemében volt daganat, a többiben 2 rák által érintett szemgolyó volt.

A betegség előfordulási száma férfi és női betegeknél megegyezik. Ez a betegség ritkán fordul elő 6 évesnél idősebb gyermekeknél. A betegség előfordulása felnőtteknél is nagyon kicsi.

A retinoblastoma a meglévő kockázati tényezők felismerésével kezelhető. Ha többet szeretne megtudni erről a betegségről, megbeszélheti orvosával.

Jelek és tünetek

Melyek a retinoblastoma jelei és tünetei?

A retinoblastoma leggyakoribb jelei és tünetei a fehér pupillák vagy a leukocoria. Ez a betegség a gyermekek kb. 60% -ában fordul elő, akik ebben a betegségben szenvednek.

Ezeket a fehér pupillákat általában akkor látják, amikor a szem fénynek van kitéve, vagy vaku kamera. Azonban néha a leukocoria jelenléte egy másik szemprobléma jele lehet. Ez az állapot további vizsgálatot igényel szemésznél.

A leukocoria mellett az ilyen típusú szemrák másik jele a "lusta szem", más néven strabismus. Ez az állapot a szemizmok gyengülését okozza, így a szemek keresztbe vagy különböző irányba mutatnak.

A betegség egyéb jelei és tünetei a következők:

• Látásproblémák
• Fájdalmas szemek
• Vörösség a szemfehérjén
• Vérzés a szem elején
• A szem duzzanata
• A pupilla nem zsugorodik, ha erős fénynek van kitéve
• A két szem írisza más színű

Vannak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, azonnal forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a fent felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​fennáll, vagy bármilyen más kérdése van, kérjük, forduljon orvosához. Ha családjában már előfordult ez a betegség, győződjön meg róla, hogy feliratkozott a korai felismerésre és kezelésre.

Minden beteg teste eltérő jeleket és tüneteket mutat. A legmegfelelőbb kezelés és állapotának megfelelően haladéktalanul keresse fel orvosát vagy a legközelebbi egészségügyi szolgáltató központot.

Ok

Mi okozza a retinoblasztómát?

Alapvetően a retinoblastoma fő oka egy genetikai változás vagy mutáció, amely a szemsejtekben fordul elő.

Születésünk óta a szem sejtjei megismétlődnek és új sejtekké fejlődnek, amelyek kitöltik a retinát. Egy bizonyos időpontban ezek a sejtek leállnak a növekedéssel és érett retina sejtekké válnak.

Bizonyos esetekben azonban ezek a sejtek továbbra is kontrollálatlanul növekednek és fejlődnek, ami daganatos szövet és rákos sejtek megjelenését okozza.

A retina sejtjeiben ezeket a változásokat génmutációk okozzák. A sejtek növekedésében és replikációjában szerepet játszó gének több típusa onkogén. Eközben a sejtek irányításáért és a sejtek pusztulásának szabályozásáért felelős gének tumorszuppresszor gének vagy antionkogének.

E betegség esetén a hiba az RB1 tumorszuppresszor génben vagy a retinoblastoma-1-ben fordul elő. A mutációk két dolog miatt fordulhatnak elő, nevezetesen a szülőtől a gyermekig, vagy több évvel a gyermek születése után megszerezhetők.

1. Örökletes vagy bilaterális retinoblasztóma

Ez a típus minden harmadik gyermeknél előfordul, akik ebben a betegségben szenvednek. Ezt az állapotot egy mutáció okozza csíravonal az egyik RB1 génen.

Ezek a mutációk a gyermek fejlődésének korai szakaszában jelennek meg, még akkor is, ha még mindig magzat formájában vannak az anyaméhben. 10 gyermekből 9-en születnek a mutációval csíravonal Az RB1 ebben a betegségben szenved, és általában mindkét szemben előfordul.

2. Nem örökletes vagy szórványos retinoblasztóma

Nem örökletes vagy szórványos típusokban a rák 3 beteg közül 2-ben alakul ki. Az RB1 gén mutációja a gyermek születése óta nem fordul elő, hanem életének egy adott pillanatában jelenik meg (szerzett).

Az ilyen típusú rákban szenvedő betegek nem képesek később továbbadni a génmutációt gyermekeiknek. Mind az öröklött, mind a nem származtatott RB1 mutációk esetében azonban még mindig nem tudni, mi a pontos oka.

Kockázati tényezők

Milyen tényezők növelik a retinoblastoma kialakulásának kockázatát?

A retinoblastoma olyan betegség, amely bárkit érinthet. Számos tényező azonban növelheti az ember e betegség kialakulásának kockázatát.

Az egyik vagy az összes kockázati tényező nem jelenti azt, hogy Önnek ez a betegsége van. Számos olyan eset is előfordul, amely minden kockázati tényező nélkül is előfordul.

A következők a kockázati tényezők, amelyek kiváltják ezt a betegséget:

1. Kor

Sok, ebben a betegségben szenvedő embert 3 vagy 4 évesnél fiatalabb korban diagnosztizálnak. Általánosságban a veleszületett vagy örökletes retinoblasztómát a születést követő első évben diagnosztizálják.

Eközben a nem öröklődő rákfajtákat általában 1-2 éves korban diagnosztizálják. Ez a betegség nagyon ritkán fordul elő 6 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

2. A család leszármazottai

Az ebben a betegségben szenvedő gyermek kockázata nagyobb lesz, ha örökletes retinoblasztómában szenvedő szülei vannak. Ez az állapot gyakran mindkét szemet érinti, vagy kétoldalú.

3. Egyéb kockázati tényezők

Néhány más kockázati tényező, amely hajlamosíthatja az embert erre a betegségre:

• A gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának hiánya terhesség alatt
• Vegyi anyagok, például benzin vagy füstgáz expozíció terhesség alatt

A kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem alakulhat ki retinoblastoma. Ezek a tényezők csak tájékoztató jellegűek, további információkért forduljon orvosához.

Bonyodalmak

Melyek a retinoblastoma okozta szövődmények?

A kezelésben részesülő gyermekek gyógyulása után ismét kialakulhat a betegség. Ezért az orvos mindig betervez egy utóvizsgálatot, ill utókövetés ellenőrizni, hogy a szem rákos sejtjei visszajönnek-e.

Ezen túlmenően azok a gyermekek, akik mindkét szülőtől ezt a betegséget szenvedik, más típusú rákban szenvedhetnek. Ez az állapot a kezelés után néhány évvel előfordulhat.

Ezért fontos, hogy a betegségben szenvedő gyermekek rutinszerűen végezzenek rákos vizsgálatokat vagy vizsgálatokat a test más részein.

stádium

Melyek a retinoblastoma szintjei vagy stádiumai?

Ennek a betegségnek több szintje vagy szakasza van. A stádium azon alapul, hogy a rákos sejtek vagy daganatok milyen mértékben terjedtek el a műtéti beavatkozás után. Ez a felosztás megfelel a szabványnak Nemzetközi Retinoblastoma stádiumrendszer (IRSS).

1. 0. szakasz

Ezen a szinten a daganat vagy a rákos sejtek csak a szemben vannak jelen. A kezelés továbbra is elvégezhető műtéti szemeltávolítási eljárások nélkül.

2. 1. szakasz

A daganat csak a szemben van. A szem műtéti eltávolítása után már nem marad több rákos sejt.

3. 2. szakasz

A daganat csak a szemben van. A szem műtéti eltávolítása után még mindig vannak olyan rákos sejtek, amelyek csak mikroszkóppal láthatók.

4. 3. szakasz

Ez a szakasz felosztható 3a és 3b szakaszokra.

• 3a. Szakasz

Ebben a szakaszban a rákos sejtek átterjedtek a szemről a szemtáska körüli szövetre.

• 3b. Szakasz

A rákos sejtek a szemtől a fül vagy a nyak körüli nyirokmirigyekbe terjedtek.

5. 4. szakasz

Ez a szakasz szintén két részre oszlik, nevezetesen a 4a és 4b szakaszokra.

• 4a. Szakasz

Ebben a szakaszban a rákos sejtek átterjedtek a véráramba, de még nem érték el az agyat és a gerincvelőt. A tumor átterjedhet a test más részeire, például a csontokra vagy a májra.

• 4b. Szakasz

Ebben a szakaszban a rákos sejtek elterjedtek az agyban, a gerincvelőben és a test más részein.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Milyen vizsgálatokat végeznek a retinoblastoma diagnosztizálásához?

Ha gyermekénél a retinoblastoma jeleit és tüneteit látja, azonnal forduljon a legközelebbi orvoshoz.

Először is, az orvos alapos fizikai vizsgálatot végez. Az orvos olyan kockázati tényezőkről is megkérdezi Önt, mint például a betegség kórtörténete.

Ezt követően számos vizsgálatot végeznek a betegség kimutatására és diagnosztizálására:

1. Szempróba kitágult pupillákkal

Ezt a tesztet speciális cseppek elhelyezésével végezzük, hogy a pupillák kiszélesedhessenek. Ezzel a vizsgálattal az orvos láthatja a szem belsejét, beleértve a retinát és a látóideget. A gyermek életkorától függően ezt a vizsgálatot általában érzéstelenítés alatt végzik.

Néhány elvégzett teszt típusa a következő:

• Oftalmoszkópia
• Biomikroszkópia réslámpa
• Fluoreszcein angiográfia

2. RB1 genetikai teszt

Az orvos mintát vesz a gyermek véréből vagy szövetéből, és a laboratóriumban megvizsgálja. A cél annak meghatározása, hogy van-e változás vagy mutáció az RB1 génben.

3. A szem ultrahangja

Ezt az eljárást úgy hajtják végre, hogy nagy teljesítményű hanghullámokat bocsátanak ki a szem szövetébe. Ennek a hullámnak a kibocsátásából a szem belsejének részletes képe keletkezik.

4. MRI

Ez a teszt mágneses és rádióhullámok segítségével tiszta képeket készít a szem belsejéről.

5. CT vizsgálat

Az ultrahanghoz és az MRI-hez hasonlóan ez a teszt is a szem területének fényképeit vagy képeit kívánja megszerezni. A képeket röntgengéppel készítik, különböző szögekből.

Általában a retinoblastoma diagnózisa nem igényel biopsziás eljárást, tekintve, hogy a kockázat meglehetősen magas, és valójában a rákos sejteket elterjesztheti a test más részeire. Eközben a fent említett összes eljárás pontosnak bizonyult ennek a betegségnek a kimutatásában.

Ha az orvos megerősítette, hogy gyermekének retinoblastoma van, számos további vizsgálatot kell elvégezni a rák stádiumának meghatározására, mint pl. letapogatás csont és gerincvelő biopszia.

Milyen lehetőségei vannak a retinoblastoma kezelésére?

A kezelési lehetőségek a daganat méretétől, lokációjától függenek, attól, hogy a rák érintette-e az egyik vagy mindkét szemet, mennyire romlik a látás, és a betegség milyen mértékben terjedt el a szemen túl.

A retinoblastoma kezelés célja a rákos sejtek megszabadulása, az érintett szem megmentése, a látás javítása és a kezelés után előforduló mellékhatások kockázatának csökkentése.

Többféle kezelés áll rendelkezésre:

1. Krioterápia

Ezt a terápiát a test rendellenes szöveteinek fagyasztására és megsemmisítésére szolgáló eszközzel végzik. Ezt az eljárást gyakran emlegetik is kriosebészet .

2. Hőterápia

Az ilyen típusú gyógyszerekben lézerfénnyel ellátott gépet használnak a szem pupilláján. A cél a hő leadása a szem rákos sejtjeinek elpusztítására.

3. Kemoterápia

A kemoterápia olyan eljárás, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezt a gyógyszert injekció formájában vagy orálisan adják be.

A kemoterápiának két típusa van, nevezetesen a szisztémás kemoterápia és a regionális kemoterápia. A szisztémás típust kábítószerek injekciójával vagy ivásával hajtják végre, amelyek aztán a véráramban áramlanak. A regionális típusban a gyógyszert közvetlenül a testrészbe fecskendezik, amelyet a rákos sejtek érintenek.

4. Sugárkezelés (sugárkezelés)

Ezt a terápiát nagy teljesítményű sugárzással hajtják végre a rákos sejtek elpusztítására. Kétféle sugárterápia létezik: a belső (a sugárfolyadékot a testbe injektálják) és a külsőt (a testen kívülről származó sugárzást kibocsátó gép segítségével).

5. Működés (enucleation)

A műtétet a szem és a látóideg egy részének eltávolítására végzik. Enucleation a választott út, ha a fenti kezelések nem működnek. Azok a betegek, akiknek a szemét eltávolítják, általában hamis szemeket kapnak.

A műtét után a páciensnek további vizsgálatokon kell átesnie legalább 2 évig, hogy megakadályozzák a rákos sejtek újbóli megjelenésének lehetőségét.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások és otthoni gyógymódok végezhetők a retinoblastoma kezelésében?

A következő életmódbeli változások és otthoni gyógymódok segíthetnek megbirkózni ezzel a betegséggel:

• Vegye figyelembe, hogy ennek a betegségnek a legmagasabb előfordulása örökletes betegségnek minősül. A családtagokat meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön, fennáll-e a retinoblastoma kialakulásának kockázata.
• Végezzen rutinellenőrzéseket a betegség előrehaladásának és egészségi állapotának megismerésére.
• Kövesse az orvos utasításait.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához, hogy megértse az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.

A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.