Különböző gyógyszerek és típusú leukémia kezelés

A leukémia egyfajta vérrák, amely a csontvelőben kezdődik, majd megtámadja a vért. Kezelés nélkül a betegség átterjedhet a test más részeire is, például a nyirokcsomókra, a májra, a lépre, az agyra, a gerincvelőre vagy a herékre. Szóval, hogyan kell kezelni és kezelni a leukémiát? Melyek azok a gyógyszerek és gyógyszerek, amelyeket az orvosok általában a leukémia kezelésére adnak?

Különböző típusú gyógyszerek és gyógyszerek a leukémia kezelésére

A leukémia rákos sejtek nagyon gyorsan és lassan fejlődhetnek. A lassan kialakuló vagy krónikus leukémiának nevezett leukémia típusa általában nem szükséges, különösen akkor, ha a betegnek nincsenek leukémiás tünetei.

A betegség előrehaladásának felülvizsgálata érdekében azonban továbbra is rendszeres ellenőrzéseket kell végezni. Új kezelést kapnak, amikor a betegség előrehaladt és tüneteket okoz a betegben.

Azonban akut leukémiában szenvedő betegeknél, akik gyorsan fejlődnek és tüneteket tapasztalnak, orvosi kezelésre van szükség. A kezelés típusa függ a leukémia típusától, a rákos sejtek stádiumától vagy terjedésétől, életkorától, általános egészségi állapotától és a kezelés lehetséges hatásaitól.

Általában a leukémia kezelésének öt módja vagy típusa van, beleértve az orvosi kezelés más formáinak különféle terápiáit is. A kezelés típusai a következők:

1. Kemoterápia

A kemoterápia a leukémia kezelésének és kezelésének fő módja. Ez a leukémia terápia olyan tablettákat alkalmaz, amelyeket pirula formájában, vénába vagy katéterbe történő infúzió útján, vagy a bőr alá adott injekcióval adnak le a növekedés leállítására vagy a rákos sejtek elpusztítására.

A leukémia kemoterápiás gyógyszereket általában kombinációban adják. A gyógyszer több ciklusban adható, és hat hónapig vagy tovább is tarthat, a gyógyszerek változatosságától és a kemoterápiás gyógyulás folyamatától függően.

Ezt a kezelést általában akut limfoblasztos leukémiában (ALL) és akut mieloid leukémiában (AML) szenvedő betegeknél alkalmazzák. Más típusú leukémiában szenvedő betegeknél, például krónikus limfocita leukémia (CLL), krónikus myeloid leukémia (CML) és szőrsejtes leukémia, kemoterápia is adható, különösen azok számára, akiknél már kialakulnak vagy tapasztalnak tüneteket.

A Leukemia & Lymphoma Society jelentése szerint az ALL és az AML leukémia kemoterápiáját két szakaszban hajtják végre, nevezetesen az indukciót és az emissziót követő szakaszban. Az indukció a kemoterápián átesett beteg kezdeti fázisa.

A terápia ebben a fázisban a lehető legtöbb rákos sejt elpusztítását célozza az remisszió elérése érdekében, amikor a vérben és a csontvelőben már nincsenek rákos sejtek, és a beteg jobban érzi magát.

A remisszió elérése után az ilyen típusú leukémiában szenvedő betegeknek még mindig kemoterápián kell átesniük, hogy megakadályozzák a rákos sejtek visszatérését. Ezt a fázist utólagos emissziónak is nevezik. Az emisszió utáni szakaszban a kemoterápián kívül a beteg néha őssejt-transzplantációt is végrehajt őssejtek.

2. Sugárterápia vagy sugárterápia

A sugárterápia vagy sugárterápia röntgensugarakat vagy nagy energiájú sugarakat használ a leukémia sejtek károsítására és növekedésük megállítására. Ezt a sugárterápiát általában őssejt-transzplantáció előkészítésére vagy őssejtek.

Az eljárás során arra kérik, hogy feküdjön le egy asztalra. Ezután egy gép mozog körülötted, a sugárzást oda irányítja, ahol a rákos sejtek találhatók, vagy az egész testeden.

A sugárterápiás kezelést általában a leukémia szinte minden típusára alkalmazzák. Itt van a magyarázat:

• Az ALL leukémia egyik típusa, sugárterápia adható a rákos sejtek központi idegrendszerbe történő terjedésének megakadályozására vagy kezelésére, őssejt-transzplantációs készítmények elősegítésére és a leukémia sejtek csontba történő terjedése miatti fájdalom enyhítésére, különösen, ha a kemoterápia segített.
• Az AML leukémia egyik típusa, a sugárterápiát általában az őssejt-transzplantációra való felkészülés céljából adják, és amikor a leukémia a csontvelőn túl terjed, beleértve a csontokat vagy a központi idegrendszert is.
• A CLL leukémia típusa, a sugárterápiát általában akkor alkalmazzák, amikor a leukémia sejtek kifejlődtek a csontvelőben, és olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom, a megnagyobbodott lép zsugorodása, ha a kemoterápia sikertelen, vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók zsugorodása a test egyik területén.
• A CML leukémia egyik típusa, a sugárterápiát általában akkor alkalmazzák, amikor a leukémia sejtek kifejlődtek a csontvelőben és olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom, a rákos sejtek a csontvelőn kívül terjedtek, a megnagyobbodott lépet zsugorítják, ha a kemoterápia sikertelen, és az őssejt-transzplantáció előkészületei.

3. Immunterápia

Az immunterápia vagy a biológiai terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket használ az immunrendszer fellendítésére a leukémia elleni küzdelemben. A leukémia szempontjából általánosan alkalmazott biológiai terápia típusai közé tartozik az interferon, az interleukin és a CAR-T sejt terápia.

A leukémia több típusa, amely általában ilyen típusú kezelést alkalmaz, nevezetesen a CML és a szőrsejtes leukémia. CML-es betegeknél az alfa-interferonnal végzett biológiai terápiát általában első vonalbeli terápiaként alkalmazzák, különösen azoknál a betegeknél, akik nem képesek megbirkózni a célzott terápia mellékhatásaival, vagy akik rezisztensek a célzott terápiás gyógyszerekkel szemben.

Interferonokat is adnak a betegeknek szőrsejtes leukémia, különösen akkor, ha nem végezhet kemoterápiát, vagy a kemoterápia már nem hat. Még a terhes nőknek vagy azoknak is, akiknek nagyon alacsony a neutrofil vérsejtek szintje, nem ajánlott ennek a biológiai terápiának részt venni.

Az ilyen típusú leukémia mellett az ALL betegek is képesek lehetnek ilyen típusú kezelésre. Beszéljen orvosával a megfelelő típusú gyógyszerekről és az Ön számára megfelelő gyógyszerekről.

4. Célzott terápia

A célzott terápia a leukémia kezelésének egyik módja olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek összpontosítanak és kifejezetten támadják a rákos sejteket. Ez a célzott terápia blokkolja a leukémia sejtek szaporodási és osztódási képességét, megszünteti a rákos sejtek életéhez szükséges vérellátást, vagy közvetlenül megöli a rákos sejteket.

Bár ugyanúgy néz ki, mint a kemoterápia, a célzott terápia kevésbé valószínű, hogy befolyásolja és károsítja az egészséges sejteket. A leukémia célzott terápiájában általában alkalmazott gyógyszerek közül néhány:

• Monoklonális antitestek, például inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab vagy alemtuzumab.
• Tirozin-kináz inhibitorok, mint például imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib vagy venetoclax.

A célzott terápiás kezelést általában a leukémia ALL, CLL, CML és szőrsejtes leukémia. ALL betegeknél a megcélzott tirozin-kináz inhibitor terápiás gyógyszert általában kemoterápiával együtt adják, míg a CML betegek lehetnek az első vonalbeli kezelések.

Eközben CLL-es betegeknél célzott terápiát általában fejlett leukémiában szenvedő betegeknél és a rákos sejtek visszatérésekor (kiújulások) kapnak, és kemoterápiával egyidejűleg adhatók. Ez a fajta kezelés azonban akkor is alkalmazható, ha a beteg már nem reagál a kemoterápiás kezelésre.

Ami a beteget illeti szőrsejtes leukémia, a leggyakrabban felírt célterápiás gyógyszer, a rituximab. Ez a gyógyszer akkor adható, ha a kemoterápia nem tudja ellenőrizni a leukémiát, vagy a kemoterápia elvégzése után a leukémia ismét visszatér.

5. Transzplantáció őssejtek vagy csontvelő

Hogyan kezelhető és kezelhető más leukémia, nevezetesen a transzplantáció őssejtek vagy őssejtek vagy csontvelő. Az ilyen típusú kezelést általában kemoterápia vagy sugárterápia után hajtják végre.

A transzplantációs eljárást úgy hajtják végre, hogy a vérrákot képző őssejteket (amelyeket kemoterápiával / sugárterápiával öltek meg) új, egészséges sejtekkel helyettesítették. Ezeket az egészséges sejteket a kemoterápia és a sugárzás megkezdése előtt, vagy a donor véréből vagy csontvelőjéből lehet elvinni.

Ezekből az egészséges sejtekből aztán fejlődhetnek csontvelők és a test számára szükséges új vérsejtek.

A csontvelő őssejt transzplantációja ALL és AML leukémiában szenvedő betegeknél lehetséges a posztemisszió fázisában. Ami a CML leukémiás betegeket illeti, ezt a kezelést ritkán alkalmazzák.

6. Egyéb kezelés

A fenti általános kezeléstípusokon kívül más orvosi kezelések is lehetségesek a leukémiás betegek számára. Az egyiket gyakran elvégzik, nevezetesen a lép eltávolítására szolgáló műtétet.

Ez általában akkor történik, amikor a lép megnagyobbodik a leukémia rákos sejtek miatt, és fájdalmat okoz, és a kemoterápia vagy a sugárterápia nem tudja csökkenteni. Azonban nem minden páciensnek lesz ilyen. Mindig konzultáljon kezelőorvosával az Ön számára megfelelő kezelés típusáról.