Pleura effúzió: tünetek, okok, kezelés

Meghatározás

Mi a pleurális folyadékgyülem?

A pleurális folyadékgyülem olyan állapot, amikor folyadék halmozódik fel a pleurában, amely a tüdő és a mellkasfal között fekszik. Ezt az állapotot általában a beteg egyéb betegségei okozzák, például pangásos szívelégtelenség, tüdőgyulladás és tüdőembólia.

Normális körülmények között a mellhártyában kis mennyiségű folyadék van, amely kenőanyagként működik, így a tüdő zökkenőmentesen mozoghat és a légzés simábbá válik.

Ha felesleges folyadék van a mellhártyában, nyomást gyakorolhat a tüdőre és légzési nehézségeket okozhat.

Általánosságban elmondható, hogy a pleurális folyadék két csoportba sorolható: nevezetesen transzudátumok (szivárgó erek által okozott) és váladékok (a pleura és a tüdő gyulladásából származó folyadék). Ez az állapot egy tüdőben (egyoldalú) és a tüdő mindkét oldalán (kétoldalú) is előfordulhat.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A pleurális folyadékgyülem nagyon gyakori egészségi állapot, becslések szerint évente 1 millió esetet diagnosztizálnak. A szenvedők szintén bármely korosztályból származnak. Ez az állapot általában a nőknél gyakoribb, mint a férfi.

A pleurális folyadékgyülem nagyon súlyos eset, és halált okozhat, ha nem kezelik azonnal. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine kijelentette, hogy a pleurális effúzióval diagnosztizált betegek 15% -a 30 napon belül elhunyt.

Tünetek és okok

Melyek a pleurális folyadékgyülem tünetei és okai?

A pleurális effúzió tünetei általában attól függően változnak, hogy mi az oka. Van, amikor a folyadék felhalmozódása a mellhártyában nem mindig társul tüdőproblémákkal.

A pleurális folyadékgyülem gyakori tünetei a következők:

• Mellkasi fájdalom
• Száraz köhögés
• Láz
• Gyakori csuklás
• Légzési nehézség fekve
• Nehezen lélegzik

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A pleura effúzió tünetei, amelyeket a lehető leghamarabb kezelni kell, a mellkasi fájdalom és a légzési nehézségek.

Ha azonban aggódik más érzett tünetek miatt, azonnal forduljon orvosához vagy a legközelebbi orvoshoz.

Fontos tudni, hogy minden ember teste más és természetesen változó tüneteket is mutat. Mindig konzultáljon orvosával az egészségi állapotának legmegfelelőbb kezelés érdekében.

Ok

Mi okozza a pleura effúziót?

Amint azt korábban leírtuk, a pleurális effúziók kétféle típusúak, nevezetesen transzudátumok és váladékok. Mindkettő megoszlik annak alapján, hogy mely szervek okozzák őket.

A Clevelandi Klinikától idézve itt vannak azok a betegségek, amelyek leggyakrabban folyadékgyülemlést okoznak a mellhártyában, és tüneteik:

1. Transudate pleurális effúzió

A transzudátumnak minősített folyadék felhalmozódását az okozza, hogy az erekből a folyadék szivárog a pleura üregébe.

A transzudátum pleurális folyadékaiban található folyadék alacsonyabb fehérje- és tejsavszintet tartalmaz, mint az exudát típus.

Az alábbiak olyan betegségek, amelyek transzudált pleurális folyadékgyülemeket okozhatnak:

Pangásos szívelégtelenség

Pangásos szívelégtelenség (CHF) vagy pangásos szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test köré. Ez megzavarhatja a folyadék képződését és felszívódását a mellhártyában.

A pangásos szívelégtelenség miatti pleurális folyadékgyülem tünetei: köhögés, légszomj, könnyű fáradtság és duzzanat.

Májzsugorodás

A májcirrhosis folyadékgyülemhez is vezethet a mellhártyában. Ezt az állapotot nevezzük máj hidrothorax .

A megjelenő jelek: köhögés, oxigénhiány (oxigénhiány), mellkasi fájdalom, rossz közérzet (rossz közérzet), fáradtság és láz.

Nefrotikus szindróma

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vesék túl sok fehérjét választanak ki a testnedvekből. Ez befolyásolhatja a veseműködést és a folyadék szintjét a mellhártyában.

A betegség tünetei a szem és a láb ödéma (duzzanata), habos vizelet, étvágytalanság és fáradtság.

2. Exudate pleura effúzió

Az exudátum pleurális folyadékgyülemét a pleurában fellépő gyulladás okozza. Ez a típus a tüdőproblémák miatt fordul elő, például:

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás olyan fertőzés, amely a tüdő egyik vagy mindkét részét érinti. Ez az állapot folyadékgyűjtést okozhat a mellhártyában.

A tüdőgyulladással járó pleurális tünetek a mellkasi fájdalom köhögés vagy légzés esetén, fáradtság, zavartság, émelygés, láz, hidegrázás és légzési nehézségek.

Limfóma

A limfóma olyan rák, amely megtámadja a test nyirokrendszerét, például a nyirokcsomókat, a lépet és a gerincvelőt. A rákos sejtek befolyásolhatják a folyadék áramlását és termelését a pleurában.

Ez a betegség olyan tüneteket mutathat, mint légszomj, mellkasi fájdalom, mellkasi nyomás és fekvő fájdalom.

Tüdőembólia

A tüdőembólia a pleurális folyadékgyülem egyik leggyakoribb oka. Az ischaemia vagy a vazoaktív citokinek felszabadulása következtében a tüdőben megnövekedett intersticiális folyadék váltja ki.

A gyakran érezhető tünetek a mellkasi fájdalom, a légszomj, a mellkasi szorítás, a köhögés és a láz.

Tüdőrák

A limfómához hasonlóan a tüdőt megtámadó rákos sejtek halálos folyadéktermelést eredményezhetnek a pleurában.

A tüdőrák okozta folyadék felhalmozódása a mellhártyában olyan tüneteket okozhat, mint a láz, a rossz közérzet és a mellkas nehézségének vagy nyomásának érzése.

Tuberkulózis (TB)

A TBC-betegség a mellhártya folyadékgyülem tüneteit okozhatja, például éjszakai izzadás, vérköhögés és fogyás.

A pleura effúziókat okozó egyéb betegségek a következők:

• Rheumatoid arthritis
• Meigs-szindróma
• Szisztémás lupus erythematosus
• Uremia

A fentiekben fel nem sorolt ​​okok, jelek és tünetek lehetnek. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Kockázati tényezők

Mi növeli ennek a betegségnek a kockázatát?

A pleurális folyadékgyulladás olyan betegség, amely bárkivel előfordulhat. Számos tényező azonban növeli a betegség kialakulásának kockázatát, az egészségtől, az életmódtól kezdve az elfogyasztott gyógyszerekig.

A pleura effúziókat kiváltó kockázati tényezők a következők:

• Aktív dohányzás
• Alkoholos italok fogyasztása
• Bármelyik fent említett betegség vagy egészségügyi állapot fennállt
• Magas vérnyomása volt
• Nő vagy
• Peritonealis dialízis volt a vesén
• Olyan rákkezelések vagy kezelések, amelyek befolyásolják a test folyadéktartalmát.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Általában a pleurális effúziókat az orvosnál végzett vizsgálatból lehet látni. Az orvos megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit.

Ezt követően az orvos általában fizikai vizsgálatot végez sztetoszkóp segítségével, vagy kopogtat a mellkasán.

A pleurális effúzió csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét. Ha a vizsgálat során az orvos nyikorgó vagy őrlő hangot hall, akkor valószínű, hogy a tüdő mellhártyája megtelt folyadékkal.

Néhány más vizsgálatot is végezhet az orvos, hogy megtudja, mennyi folyadék halmozódik fel a tüdőben, például:

1. Röntgen teszt

Ezt a tesztet általában annak elvégzésére végzik, hogy van-e folyadék a mellhártyában. Ha van, az orvos utasítja a beteget, hogy feküdjön az oldalán, attól függően, hogy melyik testrész tartalmaz több folyadékot.

2. Tesztek ultrahang (Ultrahang)

Ultrahangvizsgálatot is végeznek annak ellenőrzésére, hogy folyik-e a folyadék a pleurában, vagy csak egy ponton gyűlik-e össze.

3. CT vizsgálat

A CT-vizsgálat nemcsak a folyadék helyének tisztább képet kap, hanem az effúzió egyéb okait is.

4. Thoracentesis

A pleurafolyadék-elemzésnek vagy a thoracentesisnek nevezett eljárás szerint egy vékony tűt kell behelyezni a pleurális membránba, és a folyadékból mintát kell venni további vizsgálatok céljából.

Ez az eljárás megmutathatja, hogy a folyadék felhalmozódását a pleurában fertőzés vagy egyéb állapot okozza-e. A folyadékmintát rákos sejtek és fehérjeszintek szempontjából is tesztelni kell.

Az orvos kémiai elemzést végez, hogy megkülönböztesse az effúzió típusát, legyen az transzudátum vagy exudátum. Általában a kettőt úgy lehet megkülönböztetni, hogy megmérjük a folyadék fehérje szintjét, és összehasonlítjuk a vér fehérje szintjével.

Az exudátum pleurális folyadékai magasabb fehérjét tartalmaznak, mint a transzudátumok.

A fehérje mellett az orvos ellenőrzi a szintet is laktát-dehidrogenáz (LDH) vagy folyadékokban található tejsav.

Az orvos teljes vérképvizsgálattal is elemezheti (teljes vérsejtszám) a tumorsejtek vagy a fertőzés jelenlétének meghatározására.

A fenti diagnózis eredményei alapján az orvos megállapíthatja, hogy milyen kezelés alkalmas az Ön állapotára. Van azonban eset, amikor további vizsgálatokra van szükség.

Gyógyszerek és gyógyszerek

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan kezelik a pleura effúziót?

A pleurális effúziós kezelés a beteg által tapasztalt tünetektől és okoktól függ. Olyan betegségek okozta folyadékgyülem esetén, mint a tüdőgyulladás és a szívelégtelenség, az orvos többféle gyógyszert fog felírni.

Gyakran nincs szükség külön kezelésre a folyadék felhalmozódása miatt, mert a folyadék önmagában eltűnik, amikor az ok megoldódott. Ha azonban az effúzió súlyos fertőzéssel és gyulladással jár, műtéti eljárást hajtanak végre a folyadék leeresztésére és a szövődmények megelőzésére.

Íme néhány kezelés, amelyet az orvosok adnak a pleurális folyadékgyülem kezelésére:

1. Kezelje a pleura effúzió okait

A pleura effúziókat különféle típusú betegségek okozhatják. Ezért az orvosok megpróbálják megoldani az okot. Néhány alkalmazott kezelés a következőket tartalmazza:

• Antibiotikumok szedése: Az antibiotikumokat általában orvos írja fel, ha az állapotot olyan betegség okozza, mint a tüdőgyulladás és az empyema.

• Kemoterápia vagy sugárterápia: Ha a folyadék felhalmozódását a pleurában olyan betegségek okozzák, mint például a tüdőrák és a lymphoma, az orvos kemoterápiás és sugárterápiás eljárásokat végez a rákos sejtek csökkentése érdekében.

• Vízhajtó gyógyszerek: A vizelethajtó gyógyszereket általában akkor adják, ha a beteg szívvel kapcsolatos betegségekben szenved, például pangásos szívelégtelenségben.

2. A pleurális folyadék közvetlen leküzdése

Ha az effúzió okainak kezelésére szolgáló kezelés nem mutat jelentős változásokat, és a pleurális állapot súlyosbodik, az orvos olyan intézkedéseket javasol, amelyek folyadék felhalmozódására irányulnak, például sebészeti beavatkozást.

Néhány közülük:

• Pleurodesis: Egy speciális folyadékot injektálnak a membrán területére, és enyhe gyulladást okoz. Ez segít megelőzni a folyadék felhalmozódását. A gyakran injektált vegyi anyagok a tetraciklin, a steril talkum és a bleomicin. A pleurodézist leggyakrabban a rák által okozott visszatérő kiömlések kezelésében alkalmazzák.

• Vízelvezetés telepítése: A vízelvezetés tartós telepítése a folyadék elvezetésének másik módja a mellhártyában. A folyadék felhalmozódása után a vízelvezetés azonnal ki tudja üríteni a mellkasüregből.

• Telepítés sönt: A vízelvezetéshez hasonlóan ez az eljárás a folyadék eltávolítását célozza a mellkasból a hasüregbe.

• Pleurectomia: Ha a fenti eljárások mindegyikét elvégezték, de nem járnak sikerrel, akkor ajánlott a mellhártya műtéti eltávolítása.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok alkalmazhatók a pleurális folyadékgyülem kezelésére?

Íme életmód- és otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a pleurális folyadékgyülem kezelésében:

1. Hagyja abba a dohányzást

Ha aktívan dohányzik, a lehető leghamarabb hagyja abba. A mérgező anyagok és a cigarettákban lévő anyagok csak súlyosbíthatják a pleurális folyadékgyülem tüneteit. Ez a módszer segíthet a tüdő egészségi állapotának fenntartásában is.

2. Kerülje az alkoholos italokat

Az alkohol befolyásolhatja a máj működését. Ha a máj megsérült, akkor fennáll a veszélye az állapotnak máj hidrothorax amely befolyásolja a folyadék felhalmozódását a pleurában.

A csökkentés, akár az alkohol teljes leszokása is a legjobb intézkedés és megelőzés, hogy a pleura effúziós tünetek ne jelennek meg újra.

3. Nem végez megerőltető tevékenységeket

Ha pozitív a folyadék felhalmozódása a mellhártyában, kerülje a túl szélsőséges tevékenységeket, például a megerőltető testmozgást és a felesleges súlyok emelését.

4. Pihenjen eleget

Ha elegendő időt szán az elfoglaltsága közötti pihenésre, akkor a következő alkalommal csökkenti a pleura effúziós tünetek kialakulásának esélyét.

5. Egyél egészséges étrendet

Ha napi étrendjét tápláló összetevőkkel, például zöldségekkel és gyümölcsökkel helyettesíti, jelentős változásokat eredményez a tüdő egészségében, különösen a mellhártyában.

6. Konzultáció orvosával

Ha rákkezelésen vesz részt, például kemoterápián és radioaktivitáson keresztül, vagy bizonyos gyógyszereket szed, beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról és azok kezeléséről.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához a probléma legjobb megoldásához.