A végbél prolapsusa: tünetek, okok, kezelés és megelőzésük módja

x

Meghatározás

Mi a végbél prolapsus?

A végbél prolapsus egy olyan állapot, amikor a végbél falai addig omladoznak, amíg ki nem állnak a végbélnyílásból, és a testen kívül láthatók. A rektális prolapsus bármilyen tünet nélkül előfordulhat, de a prolapsus jellegétől függően előfordulhat nyálkafolyás (a végbélnyálka nyálka), rektális vérzés, bizonyos mértékű széklet inkontinencia és az elzáródott bélmozgás tünetei.

Mennyire gyakori a végbél prolapsusa?

A rektális prolapsus általában gyakoribb az idősebb nőknél, bár bármely életkorban és mindkét nemnél előfordulhat. Ez az állapot nagyon ritkán életveszélyes, de a tünetek kezelése nélkül gyengülhetnek. A legtöbb külső prolapsus sikeresen kezelhető, gyakran műtéti eljárásokkal. A belső prolapsust hagyományosan nehezebben lehet kezelni, és a műtét sok beteg számára nem biztos, hogy megfelelő.

Ez azonban legyőzhető a kockázati tényezők csökkentésével. További információért forduljon orvosához.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a végbél prolapsusának?

A végbél prolapsus jelei és tünetei a következők:

• prominens vérrögök története
• bizonyos fokú vizeletinkontinencia, amely csak nyálkahártya-kibocsátás lehet
• a székrekedést tenesmusnak is nevezik (a széklet hiányos kiürítésének érzése)
• nyomásérzet
• rektális vérzés
• hasmenés és rendellenes bélszokások
• Kezdetben az alvadék csak a bélmozgás és a megerőltetés során léphet ki az anális csatornából, majd spontán visszatér. Ezután az ürítést a székelés után vissza kell tolni. Ez krónikus, súlyos prolapsus állapotokká alakulhat, amelyet spontán prolapsusként definiálnak, amelyen belül nehéz tartózkodni, és járáskor, hosszú ideig tartó állomáson, köhögéskor vagy tüsszentéskor fordul elő (Valsalva manőver). A krónikusan elburjánzó végbélszövet olyan kóros elváltozásokon mehet át, mint a megvastagodás, a fekélyképződés és a vérzés.

Ha a prolapsus kívülről csapdába esik az anális záróizomon kívül, akkor a prolapsus megfojthat és fennáll a perforáció veszélye. Ehhez sürgős műtéti beavatkozásra lehet szükség, ha a prolapsus nem csökkenthető kézzel. Ha granulált cukrot alkalmazunk a rektális szövetben, csökkentheti az ödémát (duzzanatot) és enyhítheti ezt az állapotot.

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak bizonyos tünetekkel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a fent felsorolt ​​tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon orvosához. Mindenki teste másképp reagál. Mindig a legjobb, ha orvosával megbeszéli, mi a legjobb az Ön helyzetében.

Ok

Mi okozza a végbél prolapsusát?

A pontos ok nem ismert, és sokat vitatott. A medencefenéknek több olyan rendellenessége van, amelyek több kismedencei szervet érintenek. Proximalis, bilaterális, pudendalis neuropathiát igazoltak rektális prolapsusban szenvedő betegeknél, akiknek fekális inkontinencia van. Ezeket az eredményeket egészséges egyéneknél nem találták, és a külső anális záróizom denervációjával járó atrófia oka lehet. Egyes szerzők szerint a pudendalis idegkárosodás a medencefenék és az anális záróizom gyengülésének oka, és a medencefenék rendellenességeinek spektrumának mögöttes oka lehet.

Kockázati tényezők

Mi növeli a végbél prolapsusának kockázatát?

Sok minden növelheti a végbél prolapsusának esélyét. A gyermek kockázati tényezői a következők:

• Cisztás fibrózis. Előfordulhat, hogy olyan gyermeket kell vizsgálni cisztás fibrózisra, akinek nyilvánvaló oka nélkül végbélprolaps van.
• csecsemőként soha nem műtötték a végbélnyílást
• alultápláltság
• deformitások vagy fizikai fejlődés problémái
• megerőltetés a bélmozgás során
• fertőzés

A felnőttek kockázati tényezői a következők:

• székrekedés miatt a bélmozgás során megerőltetés
• műtét vagy szülés okozta szövetkárosodás
• a medencefenék izmainak gyengülése, amely az életkor előrehaladtával természetesen előfordul

Gyógyszerek és gyógyszerek

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a rektális prolapsust?

Az orvos úgy diagnosztizálja, hogy kérdéseket tesz fel a tüneteivel, valamint a korábbi orvosi problémákkal és műtétekkel kapcsolatban. Fizikai vizsgálatot is végez, amely magában foglalja a végbél megvizsgálását feszített szövetek után, és annak kiderítését, hogy az anális aphincter milyen erősen képes összehúzódni.

Szükség lehet tesztekre az egyéb feltételek kizárásához. Szükség lehet például sigmoidoszkópiára, kolonoszkópiára vagy bárium-beöntésre, hogy a vastagbélben daganatokat, sebeket (fekélyeket) vagy rendellenesen keskeny területeket keressen. Vagy a gyermeknek verejtékvizsgálatra lehet szüksége a cisztás fibrózis ellenőrzéséhez, ha a prolapsus többször előfordult, vagy az oka nem világos.

Melyek a rektális prolapsus kezelései?

A korai szakaszban a végbél prolapsusa székletlágyítókkal, kúpokkal és más gyógyszerekkel kezelhető. Azonban a legtöbb embernek végül műtétre lesz szüksége a végbél prolapsusának helyreállításához.

A műtét típusa a végbél prolapsusának mértékétől és más egészségügyi problémáktól függ. A sebész kiválasztja az Ön számára megfelelő műtétet. A következő eljárást javasolhatja.

• Perineális protektómia

Az opciók között szerepel az Altemeier-eljárás és a Delorme-eljárás. Mindkét eljárás során a sebész eltávolítja a végbél prolapsusát a végbélben lévő kiemelkedésen keresztül. A perineális protektómia néha elvégezhető spinális érzéstelenítéssel, amely csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.

• Szigmoid reszekció és rectopexia

A sebész bemetszést végez a hasban, és eltávolítja a szigmoid belet, a vastagbél végbélhez és végbélhez legközelebb eső részét. A rectopexy eljárás a végbelet az alsó gerinchez és a medencéhez (keresztcsonthoz) csontos szerkezetekbe helyezi. A legtöbb esetben lehetséges, hogy ezt a műveletet minimálisan invazív műtéttel hajtsák végre, ami kisebb metszéseket és rövidebb kórházi tartózkodást eredményez, mint a hagyományos műtét.

• Rectopexy

Előfordul, hogy a sebész rektopexiát végez egyedül, a belek eltávolítása nélkül. Ebben az esetben robotműtétet alkalmazhat.

Gyermekeknél a végbél prolapsusa általában székletlágyítóval vagy más gyógyszerekkel kezelhető. Ha műtétre van szükség, a sebésznek különleges tapasztalattal kell rendelkeznie a minimálisan invazív technikák terén.

A rektális prolapsusban szenvedő gyermekeket át kell szűrni cisztás fibrózisra, mivel a rektális prolapsus a betegség jele lehet.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok végezhetők a végbél prolapsusának kezelésében?

A végbél prolapsust okozó vagy fenntartó alapbetegség kezeléséhez számos lehetséges tényezőt kell kezelni:

• A végbél fájdalmas területe - A prolapsus után fájdalmat tapasztalhat a végbél körüli izmokban; levator ani izom. Ha úgy érzi, hogy a farokcsont izma (az „ülő csont”, amelyet a fenék alsó részén érezhet, amikor biciklire vagy kemény székre ül), mozgassa a fenék mindkét oldalát és közvetlenül a keresztcsont (a lapos, kissé lekerekített csontos párnák a gerinc tövében) - Érzi a levator ani izmokat. Számos technika alkalmazható a fájdalom csökkentésére vagy enyhítésére ezen a területen.
• A bélmozgás megerőltetése vagy a nem megfelelő bélmozgás - a WC-vel való nyugati ülés megakadályozza a végbél kinyújtását és kinyílását - sokkal hajlamosabbak vagyunk a székrekedésre, az aranyérra és a repedésekre. A székrekedés nagy szerepet játszhat a végbél prolapsusában és a folyamatban lévő rendellenességekben.
• Gyengült, kifeszített vagy traumatizált medenceizmok - Ha gyengéd nyomást gyakorol a végbél prolapsusának területéhez legközelebb eső izmokra, ha bélmozgás van, akkor képes lehet a végbél befogására, és megakadályozhatja annak átjutását a széklettel.
• Karosszéria terápia - Az anorektális csatornát izmok és szalagok veszik körül, amelyekben a pudendalis ideg található. Műtét, szülés vagy bármilyen típusú trauma vagy tartós megterhelés után ki lehet téve a kapcsolódó szövetek vagy szervek izom-, ina- vagy szalagtörzsének. Ezek a törzsek, valamint az izmok és szalagok gyengülése végbél prolapsust okozhat. Egy másik dolog, amely nagymértékben segíthet a prolapsus kiváltó okának gyógyításában, a testkezelés egy speciálisan képzett szakembertől.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához, hogy megértse az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.