Baba

A hiperglikémiás hiperoszmoláris állapot (HSS) felismerése cukorbetegeknél

Tartalomjegyzék:

Anonim

A magas vércukorszint a diabetes mellitusban súlyos életveszélyes szövődményeket okozhat. Ha a vércukorszintet sokáig magasan hagyják, akkor a cukorbetegek (cukorbetegek) megtapasztalhatják Hyperosmoláris hiperglikémiás állapot (HHS) vagy nonketotikus hyperosmoláris hiperglikémia. Ezt az állapotot a folyamatos bélmozgás tünetei jellemzik, amíg a súlyos kiszáradás sürgősségi orvosi segítséget igényel.

Ok cukorbetegek tapasztalata HHS

A HHS vagy a nonketotikus hiperozmoláris hiperglikémia olyan szövődmény, amely a 2-es típusú cukorbetegségben fordul elő. A HHS azonban olyan komplikáció, amely valójában ritkábban fordul elő, mint a cukorbetegség egyéb szövődményei.

Hyperosmoláris hiperglikémiás állapot akkor fordul elő, ha a cukorbeteg vérében a cukorszint túl magas. HHS körülmények között a vércukorszint rendkívüli mértékben, 600 mg / dl-ig (33,3 mmol / l) emelkedett. Annak ellenére, hogy a normális vércukorszint étkezés után 100 mg / dl alatt van, vagy kevesebb, mint 140 mg / dl.

Habár a magas vércukorszint jellemzi, a cukorbetegségben a HHS oka nem csupán a vércukorszint fenntartásának gondatlansága az egészséges életmód kialakítása miatt.

Folyóiratok tanulmányai szerint Amerikai családfizikus számos egyéb tényező okozhatja a vércukorszint emelkedését a cukorbetegeknél nagyon szélsőségesnek, például:

  • Fertőző betegségek, például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések és szepszis
  • Diuretikus gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet cukortűrését vagy eltávolítják a folyadékokat a szervezetből
  • Hosszú ideig nem diagnosztizált cukorbetegség
  • Egyéb krónikus betegségek, például stroke, szívbetegségek és károsodott veseműködés jelenléte
  • Nem szenvednek cukorbetegség kezelésében az orvos ajánlása szerint
  • 2. típusú cukorbetegek, akik 65 évnél idősebbek

Ha a vér cukorszintje túl magas, a vesék megpróbálják eltávolítani a vizelettel felhalmozódott felesleges cukrot.

HHS állapotban a vércukor vizelettel történő eltávolítása miatt a test sok folyadékot veszít, így kiszárad.

A dehidráció a vércukorszint csökkentése helyett a folyadék egyensúlyhiányát idézi elő a szervezetben, így a vér túl sűrűvé válik (hiperozmolaritás). A későbbi vérrögök az erek duzzadását (ödémát) okozhatják.

A HHS jelei és tünetei

Hyperosmoláris hiperglikémiás állapot ez valóban a súlyos kiszáradás olyan állapota, amely sürgősségi kezelést igényel, de ennek ellenére több tünettel is tisztában lehet vele.

A HHS általában napoktól hetekig alakul ki. A HHS tünetei napról napra súlyosbodnak, például:

  • Magas vércukorszint akár 600 mg / dl
  • Túlzott szomjúság
  • Száraz száj
  • Folyamatos vizelés
  • Száraz bőr és meleg érzés
  • Láz
  • Fáradtság és gyengeség
  • Hallucinációk
  • Csökkent látás
  • Eszméletvesztés

A különbség a HHS és a diabéteszes ketoacidózis között

A HHS állapota és tünetei hasonlóak más cukorbetegség szövődményeihez, például a diabéteszes ketoacidózishoz. Mindkettő gyakori vizelés és kiszáradás tüneteit okozza.

Az 1-es típusú cukorbetegségben azonban a diabéteszes ketoacidózis gyakori szövődmény. Ebben az állapotban a vércukor vizelettel történő kiválasztása a hormonok inzulinhiánya miatt ketonok (vérsavak) felhalmozódását okozza a zsírégetésben.

A 2-es típusú cukorbetegségben az ellenkezője történik, az inzulin hormon feleslegben van a vérben, mert az inzulin nem működik optimálisan (inzulinrezisztencia), így nem okoz keton felhalmozódást. Ezért Hyperosmoláris hiperglikémiás állapot ez más néven nonketotikus hiperoszmoláris hiperglikémia (HHNK).

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, amikor a vércukorszint továbbra is magas, vagy emelkedik a célzott vércukorszinttől. Különösen, ha a HHS néhány tünetét tapasztalja, amint azt már említettük.

Közben azonnal kérjen segítséget az ügyeletről, ha olyan HHS tüneteket tapasztal, mint:

  • A vércukorszint eléri a 400 mg / dl-t, annak ellenére, hogy az orvos ajánlása szerint szedett gyógyszereket
  • Csökkent látás
  • Görcsök
  • Eszméletvesztés

A HHS diabéteszes kómához vezethet

A kezelés nélkül elhanyagolt hiperglikémia központi idegrendszeri károsodást okozhat. Ezenkívül a HHS kiszáradást is okoz, ami drasztikus csökkenést okoz a testnedvekben.

A kutatók tudományos áttekintésében a Brooklyn Kórház Központ elmagyarázta, hogy a súlyos kiszáradás miatt a test folyadékai sűrűvé válnak, és duzzanatot okozhatnak az agyban (agyödéma). Gyermekeknél az agyödéma állapota végzetes lehet, diabéteszes kómát okozva.

Hogyan kezeljük a nonketotikus hiperoszmoláris hiperglikémiát

A HHS egy cukorbetegség szövődménye, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. A HHS kezelésére az orvos:

  • Nagy mennyiségű folyadék intravénás bevitele a kiszáradás kezelésére.
  • Inzulint biztosít a vércukorszint csökkentésére vagy stabilizálására.
  • Elektrolitok biztosítása kálium, foszfát vagy nátrium formájában vénán vagy infúzión keresztül a test sejtjeinek működésének helyreállításához.

Ha interferencia van más szervekkel, például károsodott vese- és szívműködéssel, az orvos kezelést nyújt az állapot kezelésére.

Hogyan lehet megelőzni a HHS szövődményeit cukorbetegségben

A legfontosabb, amit meg kell tenni a cukorbetegségből eredő HHS szövődményeinek megelőzése érdekében, a vércukorszint normális szinten tartása, különösen beteg és fertőző betegségek esetén.

Ennek megakadályozásához a következő dolgokat teheti:

  • Rendszeresen szerezzen be cukorbetegség gyógyszereket.
  • Kövesse a cukorbetegség számára ajánlott egészséges étrendet.
  • Rendszeresen mozogjon.
  • Mindig kövesse az orvoshoz a cukorbetegség kontrolljának ütemtervét.
  • Figyelje a HHS korai tüneteit
  • Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét, különösen, ha rosszul érzi magát.
  • Azonnal forduljon orvoshoz, amikor megtudja, hogy a vércukorszint túl magas.
  • Mondja el családjának, barátainak, munkatársainak vagy a hozzád legközelebb állóknak a HHS jeleit, és kérje meg őket, hogy mihamarabb forduljanak orvoshoz.

A nem ketotikus hiperoszmoláris hiperglikémia a 2-es típusú cukorbetegség szövődménye, amely súlyos kiszáradást okoz. A HHS életveszélyes állapotokhoz, például diabéteszes kómához vezethet.

A cukorbetegség egyéb szövődményeihez hasonlóan ez az állapot továbbra is megelőzhető. Azonban jól fel kell ismernie a tüneteket, hogy jobban tudatában lehessen ezeknek a szövődményeknek.


x

A hiperglikémiás hiperoszmoláris állapot (HSS) felismerése cukorbetegeknél
Baba

Választható editor

Back to top button