Hirschsprung: definíció, tünetek, okok, kezelés • hello egészséges

x

Meghatározás

Mi az a Hirschsprung?

A Hirschsprung vagy hisprung az újszülöttek veleszületett rendellenessége, amely miatt a vastagbélnek problémái vannak a széklet átjutásával. Ezt az állapotot veleszületett aganglionos megakolonnak is nevezik.

Ez az állapot születésétől kezdve jelenik meg. Ennek oka, hogy a csecsemő vastagbélében lévő idegsejtek, az úgynevezett ganglionsejtek nem fejlődnek megfelelően, amíg a baba még a méhben van.

Ez a rendellenesség a csecsemőknél általában a születést követő első két hónapban jelentkezik. Enyhébb esetekben ez az állapot csak akkor fedezhető fel, amikor gyermekkorába lépett.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A Hirschsprung vagy hisprung ritka állapot. Az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtárából idézve, becslések szerint 5000 újszülöttből 1 tapasztalja a saját magját.

A Hirschsprung a kockázati tényezők csökkentésével kezelhető. További információért forduljon orvosához.

Jelek és tünetek

Melyek a Hirschsprung jelei és tünetei?

A Hirschsprung-kór jelei és tünetei az állapot súlyosságában változnak. Általában a jelek a szülés után jelennek meg, de néha csak később jelennek meg.

Általában a Hirschsprung legkézenfekvőbb jele, hogy a baba a születésétől számított 48 órán belül nem ürülhet ki. Annak ellenére, hogy rendesen, a csecsemők születésükkor átjutnak a meconiumon vagy az első ürülékükön.

Ezenkívül az újszülötteknél tapasztalt egyéb tünetei a következők:

• duzzadt gyomor és puffadás csecsemőknél,
• a gyermek zöldet vagy barnát hány,
• székrekedés vagy bélmozgás nehézségei,
• gáz a gyomorban, ami miatt a csecsemő nyűgös lehet,
• csecsemők és gyermekek lázasak,
• vizelési nehézség,
• születés után nem üríti ki a meconiumot,
• a bélmozgások gyakorisága ritkán,
• sárgaság,
• - a szoptatás nehézségei, és
  
• rossz súlygyarapodás.

A Hirschsprung-ban szenvedő csecsemők hasmenést és enterocolitist vagy életveszélyes bélfertőzést is tapasztalhatnak.

Van olyan gyermek, akinek csak idősebb korában vannak Hirschprung tünetei. A jelek a következők:

• a gyomor duzzanata és puffadása,
• székrekedés, amely rosszabbodik,
• gyomor tele gázzal,
• késleltetett növekedés vagy sikertelenség egy gyermekben,
• fáradtság,
• széklet ütközése,
• alultápláltság, és
  
• nehezen hízik.

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy bizonyos tünettel kapcsolatban, amelyet a kicsi tapasztal, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A Hirschsprung vagy hisprung az újszülöttek veleszületett hibás állapota. Ha olyan babát lát, amelynek a fenti tünetei vannak, vagy egyéb kérdése van, azonnal forduljon orvoshoz.

A Hirschsprung-kór kezeletlenül súlyosbodhat, fontos a lehető leghamarabb segítséget kérni.

Ok

Mi okozza Hirschsprungot?

Normális esetben, amíg a baba a méhben fejlődik, idegsejtek képződnek. Ezek a sejtek az emésztőrendszerhez tartoznak, amelyek a nyelőcsőből képződnek, a gyomorhoz vezetnek és végbélnyílásban végződnek.

Egy tipikus csecsemőnek körülbelül 500 millió idegsejtje lesz, amelyek a nyelőcsőtől a végbélnyílásig képződnek.

Az idegsejtek száma számos funkciót lát el, amelyek közül az egyik az ételt mozgatja vagy áramolja az emésztőrendszer egyik részéből a másikba.

Ezen idegsejtek képződésének folyamata azonban eltérő azoknál a csecsemőknél, akiknél Hirschsprung vagy Hisprung van.

A Hirschsprungos csecsemőknél az idegsejtek növekedése a vastagbél végén vagy közvetlenül a végbél és a végbél vége előtt áll meg.

Ez az oka annak, hogy a Hirschsprung-kórban szenvedő újszülöttek születésük után általában nem tudnak bélmozgni.

Néhány más csecsemőben az idegsejtek elveszhetnek, vagy leállhatnak a növekedéssel az emésztőrendszer bármely részén. Ezen idegsejtek szaporodásának leállítása miatt a kiürülő ürülék egy bizonyos ponton leáll.

Ezáltal a széklet beragad és nehezen jár át, így felhalmozódik az emésztőrendszerben. Ennek eredményeként a csecsemő bélelzáródása elduzzad és feldagadja a gyomrot.

A Bostons Gyermekkórház szerint a Hirschsrpung vagy hisprung csecsemők aganglionos sejtjeinek oka nem biztos.

Úgy gondolják azonban, hogy Hirschsrpung vagy hisprung oka a szülőtől a gyermeken átterjedő genetikai tényezőkből származik, vagy ennek családtörténete van.

Tehát, ha az egyik szülőnek Hirschsprung- vagy Hisprung-állapota van, az esélye annak, hogy a csecsemő ugyanolyan rendellenességgel születik, minden bizonnyal nagyobb lesz.

Például, ha egy családban egy gyermeknél Hirschsprung vagy Hisprung állapota van, akkor a testvéreknek 3-12% esélyük van a betegség kialakulására.

Kockázati tényezők

Mi növeli a Hirschsprung bekerülésének kockázatát?

Számos tényező növeli a csecsemő Hirschsprung kialakulásának kockázatát. Ha vannak testvérek, akiknek Hirschsprungja vagy Hisprungja van, nagyobb az esélyük ennek az állapotnak a elérésére.

Ráadásul a hajtása általában gyakoribb a hím csecsemőknél, mint a női csecsemőknél.

Ez az állapot születési rendellenességekkel is társul, például Down-szindrómával vagy veleszületett szívbetegséggel. Elmondható, hogy a hibásan született csecsemők hajlamosabbak megtapasztalni a hajtását.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?

A gyermekorvos elvégzi a Hirschsprung vagy hisprung diagnózisát és egy vizsgálatot, megkérdezve a gyermek vagy a baba székletürítésének gyakoriságát és szokásait.

Egy vagy több olyan teszt, amelyet az orvosok javasolhatnak a Hirschsprung vagy hisprung betegség diagnosztizálására, a következők.

1. Hasi röntgenvizsgálat kontrasztfesték alkalmazásával

Ennek a röntgen- vagy röntgenvizsgálatnak a végbélbe helyezett speciális csövön keresztül a bélbe vagy más kontrasztos festékkel történő elvégzését végezzük. A bárium kitölti és bevonja a belek bélését, így a vastagbél és a végbél tiszta sziluettje keletkezik.

Ez a röntgen- vagy röntgenvizsgálat segít megkülönböztetni a normál bél és a bél közötti kontraszt azon részét, amelynek idegei nincsenek megduzzadva Hirschsprung vagy Hisprung miatt.

2. Irányítsd a végbél körüli izmokat

Általában az orvosok manometrikus vizsgálatokat végeznek idősebb gyermekeken és felnőtteken egy ballon felfújásával a végbélben.

Normális körülmények között a végbél körüli izmoknak pihenniük kell a vizsgálat során. Ha a történtek jobbak, akkor ez annak a jele, hogy a gyermek Hirschsprung-ot vagy hajtóművét kapta.

3. Vegyen mintát a vastagbélszövetből

A szövetmintavétel a Hirschsprung vagy a Hisprung diagnózisakor történik a biopszia vizsgálatához.

Biopsziás mintát lehet venni egy szívóeszközön keresztül, majd mikroszkóp alatt megvizsgálni, hogy idegsejtek kapcsolódnak-e Hirschsprunghoz vagy Hisprunghoz.

Melyek a Hirschsprung kezelései?

Néhány kezelési lehetőség a csalánkiütésnek kitett csecsemők kezelésére.

1. A műtét elvágja a belek egy részét

Ezt a műveletet a vastagbél azon részeinek levágásával vagy eltávolításával hajtják végre, amelyek nem rendelkeznek idegsejtekkel. Ezután a vastagbél normál vagy idegsejtekkel rendelkező részét visszahúzza és összekapcsolja a gyermek végbélnyílásával.

A Hirschsprung vagy hisprung kezelésére szolgáló műtétet általában laparoszkópos módszerrel, a gyermek emésztőrendszerébe behelyezett kis kamerával ellátott eszközzel végzik.

2. Osztómia műtét

A Hirschsprung vagy hisprung kezelésére szolgáló oszteómiás beavatkozás két szakaszban végezhető el.

Először a vastagbél rendellenes részét eltávolítják, és az egészséges felső vastagbelet átfűzik azon a lyukon, amelyet az orvos a gyermek gyomrában készített.

Ezután a széklet a test belsejében lévő nyíláson keresztül a bél végén lévő tasakba távozik, amely a gyomor nyílásán (sztóma) keresztül nyúlik ki. Ez lehetővé teszi a vastagbél alsó részének helyreállítását.

A Hirschsprung vagy hisprung kezelésére szolgáló osztómiás műtét második szakaszában a bél normál részét ezután a végbélnyíláshoz kötik a sztóma lezárása érdekében.

A Hirschsprung vagy hisprung kezelésére szolgáló osztómiás eljárás a következőket tartalmazza:

• Ileostomia: Az orvos eltávolítja a teljes vastagbelet, és összeköti a vékonybelet a sztómával. A széklet elhagyja a testet a sztómán keresztül a zsákba.
• Kolosztóma: Az orvos a vastagbél egy részét érintetlenül hagyja, és a sztómához rögzíti. A széklet a vastagbél végén keresztül távozik a testből.

A Hirschsprung-ként vagy a karjaival végzett osztómiás műtét után a legtöbb gyermek normális bélmozgást végezhet.

Ennek ellenére vannak olyan gyerekek, akik először hasmenést tapasztalnak. Tanít WC-képzés vagy a WC használatával vizelni és üríteni hosszabb ideig tarthat.

A gyermeknek ugyanis meg kell tanulnia koordinálni az izmokat a székletürítéshez. Hosszú távon fennáll annak az esélye, hogy gyermekének folyamatos székrekedése, a gyomor duzzanata vagy szivárgó széklet jelentkezik az orvosi eljárások eredményeként.

A gyermekeket továbbra is fenyegeti a bélfertőzések (enterocolitis) kialakulásának kockázata a Hirschsprung vagy hisprung kezelésére szolgáló osztómiás műtét után, különösen az első évben. Ezért fontos, hogy figyeljen a gyermekeknél megjelenő különféle tünetekre. Azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, ha a kicsi olyan enterokolitis tüneteket tapasztal, mint:

• végbél vérzése,
• hasmenés,
• láz,
• duzzadt gyomor, és
  
• öklendezés.

Ne késlekedjen annak ellenőrzésével, ha ezek a tünetek megjelentek.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok tehetők a Hirschsprung kezelésére?

Íme az életmód és az otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a Hirschsprung kezelésében.

1. Biztosítson magas rosttartalmú ételeket

Ha a gyermek már szilárd ételt eszik, ne felejtsen el rosttartalmú ételeket biztosítani. Kínáljon teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget, és korlátozza a fehér kenyeret és más rosttartalmú ételeket.

A magas rosttartalmú ételek hirtelen növekedése ugyanis először ronthatja a székrekedést, lassan adhat magas rosttartalmú ételeket.

Eközben, ha a gyermek nem evett szilárd ételt, kérjen orvosától tápszert, amely enyhítheti a székrekedést. Néhány csecsemőnek szüksége lehet egy ideiglenes csőre, hogy megkönnyítse az étkezést.

2. Igyon többet

Kérje meg a gyereket, hogy igyon több vizet. Ennek oka, hogy a gyermek vastagbélének egy részének vagy egészének eltávolításakor a gyermek nehezen képes felszívni a kellő mennyiségű vizet.

Ha több vizet iszik, akkor gyermeke hidratált maradhat, ami segít enyhíteni a székrekedést.

3. Növelje a fizikai aktivitást

Ha a gyermek elég idős, hívja meg a fizikai aktivitás növelésére a bélmozgás megkezdése érdekében. A Hirschsprung gyermekeknél végzett fizikai tevékenységek közé tartozhat a sport, a játék és mások.

4. Hashajtót adni orvostól

Az orvos hashajtót adhat a Hirschsprung-ban szenvedő gyermekek székletürítésének elősegítésére.

Ez azonban csak akkor érvényes, ha a gyermek állapota a javuló rostbevitel, az ivóvíz és a fizikai aktivitás ellenére sem javul.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.