Anémia

Megaloblasztos vérszegénység: okok, tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

Anonim

Meghatározás

Mi a megaloblasztos vérszegénység?

A megaloblasztos vérszegénység egyfajta vérszegénység, amelyet a vörösvértest-csík kóros alakja és nagyobb méret jellemez.

A normál vörösvértesteknek lapos, kerek lemezeknek kell lenniük, amelyek közepén kissé behúzódnak. Ebben a vérszegénységben azonban a vörösvérsejtek darabjai ovális alakúak.

Ez a rendellenes forma és méret azért fordul elő, mert a vörösvértestek nem osztódnak és nem fejlődnek ki teljesen. Ennek eredményeként a normális és egészséges vörösvérsejtek száma nem elegendő.

Ez a vérbetegség azt is eredményezi, hogy a csontvelő kevesebb sejtet termel. A normál vörösvértestek általában körülbelül 90-120 napig tartanak, mielőtt a test megsemmisíti őket, és újakkal helyettesíti őket.

Ebben az esetben azonban a vörösvértestek néha hamarabb elpusztulnak vagy meghalnak, mint kellene.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A megaloblasztos vérszegénység olyan állapot, amely bármilyen faji vagy etnikai háttérrel rendelkező férfiaknál vagy nőknél előfordulhat. Az azonban nem biztos, hogy a világon hány embernek van ilyen típusú vérszegénysége.

jelek és tünetek

Melyek a megaloblasztos vérszegénység jelei és tünetei?

A megaloblasztos vérszegénység jellemzői hasonlóak általában az anaemia tüneteihez, például gyengeséghez és fáradtsághoz, szédüléshez és sápadt bőrhöz. Másrészt előfordulhat, hogy egyes emberek nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket.

A Mayo Klinikától idézve a megaloblasztos vérszegénység gyakori tünetei a következők:

  • Nehezen lélegzik
  • Zsibbadás a test mindkét végén; pl. ujjhegyek és lábujjak
  • Duzzadt nyelv
  • Hasmenés
  • Hányinger
  • Izomgörcs
  • A bőr sápadtnak tűnik
  • Étvágytalanság és drasztikus fogyás.
  • Szívverés
  • Kéz- és lábremegés

Az emésztési problémákkal összefüggő megaloblasztos vérszegénység néhány tünete kiválthatja az idegkárosodást. Ha hosszú ideig nem kezelik, ez az állapot csökkent csontsűrűséghez és gyomorrák kialakulásához vezethet.

Ok

Mi okozza a megaloblasztos vérszegénységet?

A vérszegénység okai a típustól függően változhatnak. A megaloblasztos vérszegénység fő oka a B12-vitamin és a folsav (B9-vitamin) bevitelének hiánya.

A vörösvértestek előállításának fő összetevőjeként a B12-vitamint és a folsavat tartalmazzák. E két tápanyag hiánya azt eredményezheti, hogy a csontvelő nem képes elegendő mennyiségben egészséges és normális vérkomponenseket előállítani.

Ennek eredményeként a kapott vörösvérsejtek alakja és mérete nem normális. Ezek a sérült vagy hiányos alakú vörösvérsejtek gyorsabban halnak meg, mint az egészségesek.

A vörösvértestek hiánya miatt a vérben található hemoglobinszint alacsonyabb. Valójában a hemoglobin fontos szerepet játszik az oxigén és a tápanyagok vérsejtekhez való megkötésében, majd az egész testben történő keringésében.

Nem csak a vörösvérsejtek, a megaloblasztos vérszegénység is csökkenti a granulocitákat (fehérvérsejtek, amelyeknek citoplazmájában granulátum van) és a vérlemezkéket.

Az Országos Biotechnológiai Információs Központ jelentése szerint ritkább esetekben ez a vérszegénység öröklődés miatt jelentkezik, például:

  • Tiaminra reagáló megaloblasztos vérszegénység szindróma (B1-vitamin), olyan betegség, amelyet halláskárosodáshoz és diabetes mellitushoz társuló megaloblastos anaemia jellemez.
  • Imerslund-Grasbeck-szindróma, amely a belső tényezők vagy receptorok hiánya a belekben.
  • A folát felszívódásának hibái, amelyek átadódnak a csecsemőknél.

Kiváltók

Milyen tényezők növelik ennek a betegségnek a kockázatát?

A megaloblasztos vérszegénységet okozó egyik dolog a B12-vitamin és a folsav hiánya. Ezenkívül számos tényező fokozza a megaloblasztos vérszegénység kialakulásának kockázatát, nevezetesen:

1. A magas B12-vitamin tartalmú ételek elfogyasztása

A B12-vitamin hiánya miatt a gerincvelő nem termel egészséges vérsejteket. Azokat az embereket, akik ritkán esznek vörös húst, csirkét, halat, tojást és tejet, vagy vegetáriánusokat, fennáll a megaloblasztos vérszegénység kialakulásának veszélye.

2. A folátbevitel hiánya

A zöld zöldségek, például a spenót vagy mustárzöld, vagy az állati eredetű élelmiszer fogyasztásának hiánya a szervezetben foláthiányt okozhat. A helytelen főzési módszerek, például a zöldségek túl hosszú forralása túl forró tűzön károsíthatják a folsavtartalmat.

3. A tápanyagok felszívódásának zavara

A felszívódás zavara a B12-vitamint és a folátot tartalmazó ételek elfogyasztása után is tápanyaghiányt okozhat, és megaloblasztos vérszegénységet okozhat. A szervezete ugyanis nem képes megfelelően felszívni a vitaminokat.

Általában ezt az állapotot a gyomorban lévő fehérje csökkenése okozhatja, ami elősegíti a B12-vitamin felszívódását. Az autoimmun betegségek, a bakteriális fertőzések és a parazita féregfertőzések szintén megnehezítik a B12-vitamin felszívódását. Pontosabban, a B12-vitamin hiányából eredő megaloblasztos vérszegénységet károsító vérszegénységnek nevezik.

Eközben a folsav bizonyos tényezők miatt nehezebben tud felszívódni a szervezet számára. Például azért, mert korábban túlzott alkoholt fogyasztott, vagy terhes.

4. Egészségügyi állapotok

Számos olyan egyéb betegség is kiválthatja a megaloblasztos vérszegénységet. Beleértve a következőket:

  • Leukémia
  • HIV-fertőzés
  • Myelodysplasia szindróma
  • Myelofibrosis
  • Epilepsziás rohamok elleni gyógyszerek használata
  • Kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása

Diagnózis

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?

A vérszegénység tünetei idővel csökkenthetik a beteg életminőségét és egészségét. Ezért a vérszegénységet nem szabad megengedni, és azonnal kezelni kell.

Különböző módon lehet diagnosztizálni az anaemia minden típusát. Az orvosok a következőképpen ellenőrzik és diagnosztizálják a megaloblasztos vérszegénységet:

1. Teljes vérvizsgálat (teljes vérkép)

A teljes vérvizsgálattal sokféle vérszegénység diagnosztizálható. Ez a teszt meg fogja mérni a különböző komponenseket és a vér mennyiségét.

Ezenkívül orvosa ellenőrizheti a vörösvértestek számát és megjelenését. A nagyobbnak és kevésbé fejlettnek tűnő vérsejtek annak a jele lehetnek, hogy megaloblasztos vérszegénységben szenved.

Orvosa a kórtörténetét is felveszi és fizikai vizsgálatot végez a tünetek egyéb okainak kizárása érdekében.

2. Tesztelje a vitamin szintet

Kezelőorvosának további vérvizsgálatokat kell végeznie annak megállapítására, hogy mi okozza vérszegénységét.

Ez a kiegészítő vérvizsgálat segít abban is, hogy orvosa megtudja, vérszegénységét a B12-vitamin vagy a foláthiány okozza-e.

3. Schilling teszt

A Schilling-teszt egy vérvizsgálat, amely értékeli a B-12-vitamin felszívódásának képességét. Először ajánlott radioaktív B12-vitamin-kiegészítést szedni. Ezután felkérik, hogy gyűjtsön vizeletmintát elemzés céljából.

Ismét felkérik, hogy vegye be ugyanazt a radioaktív kiegészítést, az "intrinsic factor" fehérjével kombinálva. Erre a tényezőre van szüksége a testének, hogy képes legyen felszívni a B-12 vitamint.

Az orvos ismét megkéri a vizelet mintáját, hogy összehasonlítsa az első mintával.

Ha vizelete nem tartalmaz belső tényezőt, ez azt jelzi, hogy teste csak akkor szívja fel a B12-et, ha belső faktor-fehérjével fogyasztjuk. Ez azt jelenti, hogy a tested nem képes természetes módon felszívni a B12-vitamint.

Kezelés

Hogyan kezeljük a megaloblasztos vérszegénységet?

A tünetek és az okok típusainak ismerete megkönnyítheti a megfelelő vérszegénység kezelését.

A megaloblasztos vérszegénység-kezelés célja a tünetek súlyosbodásának megakadályozása, az anaemia okozta szövődmények elkerülése, valamint a legalapvetőbb okok, nevezetesen a b12-vitamin és folsav hiányának leküzdése.

A megaloblasztos vérszegénység lehetséges kezelési lehetőségei közé tartozik:

1. Növelje a B-12-vitamin bevitelét

A B-12-vitaminhiány okozta megaloblasztos vérszegénység esetén havi B-12-vitamin injekciókra lehet szükség. Az orvos megfontolása, valamint vérszegénységének állapota alapján az injekciókat akár egy teljes évig is beadhatják.

Ezenkívül előfordulhat, hogy B-12-vitamin-kiegészítőket kell szednie az orvos által előírt dózisban.

A napi menüben több B-12 vitamint tartalmazó ételt is fogyaszthat, például:

  • Tojás
  • Csirke
  • B12-vitaminnal dúsított gabonafélék
  • Vörös hús (különösen marhahús)
  • Tej
  • Kagylófélék

Néhány ember genetikai mutációval rendelkezik az MTHFR génben (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz). Ez a gén felelős azért, hogy bizonyos B-vitaminokat, beleértve a B12-et és a folátot, felhasználható formákká dolgozza fel a szervezetben.

Azokat az embereket, akiknek MTHFR génmutációja van, további metil-kobalamin-kiegészítők szedésére ösztönzik, hogy megakadályozzák a vérszegénység súlyosbodását.

2. Növelje a folátbevitelt

A folát hiánya miatt a megaloblasztos vérszegénységet rendszeresen folsav-kiegészítőkkel vagy folát-folyadék infúzióval lehet kezelni.

A magas folsavtartalmú ételek szintén segíthetnek a vérszegénység súlyosbodásának megakadályozásában. Íme néhány olyan étel, amelyet jó enni a megaloblasztos vérszegénység kezelésére a foláthiány miatt:

  • Narancs gyümölcs
  • Sötétzöld leveles zöldségek
  • Diófélék
  • Teljes kiőrlésű gabonák

A B12-vitamin-hiányhoz hasonlóan az MTHFR génmutációval rendelkező embereket arra ösztönzik, hogy használják metilfolát a foláthiány és annak kockázatainak megelőzése mellett.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni és kezelni a megaloblasztos vérszegénységet otthon?

Számos intézkedést tehet a vérszegénység megelőzésére vagy a tünetek kiújulásának megakadályozására. A B12-vitamin vagy foláthiány miatt megaloblasztos vérszegénységben szenvedők kezelhetik tüneteiket és jobban érezhetik magukat a következő folyamatban lévő kezelésekkel:

  • Egyél sok vasban gazdag ételt, például tofut, leveles zöldséget, sovány vörös húst, lencsét, diót, dúsított gabonafélét és kenyeret.
  • Fogyasszon és igyon C-vitaminban gazdag ételeket és italokat.
  • Kerülje a tea vagy kávé fogyasztását étkezés közben, mivel ezek befolyásolhatják a vas és más vitaminok felszívódását
  • Fogyasszon elegendő mennyiségű B12-vitamint és folsavat az étrendjében.

A B12-vitamin és a folát hiánya nemcsak vérszegénységet, hanem egészségügyi problémákat is okozhat, például idegkárosodást, neurológiai problémákat és gyomor-bélrendszeri problémákat. Ezek a szövődmények elkerülhetők, ha korán diagnosztizálják és kezelik.

Genetikai teszt is végezhető az MTHFR gén lehetséges mutációinak kimutatására. Ez a megaloblasztos vérszegénység korai felismerésének kezdeti lépéseként tehető meg.

Beszéljen orvosával, ha vérszegénység jeleit látja, így Ön és orvosa előállíthat egy kezelési tervet, és segít megelőzni a maradandó károsodást.

Megaloblasztos vérszegénység: okok, tünetek és kezelés
Anémia

Választható editor

Back to top button