Cystocele: tünetek, okok, kezelési lehetőségek

x

Meghatározás

Mi a cystocele?

A cystocele a hólyagbetegség egyik állapota, amikor az ezen szervek és a hüvely közötti szigetelőfal gyengül, ami a hólyag leesését vagy a hüvely területére esését okozza.

A hólyag egy tasakszerű szerv a medencében, amely a vizelet gyűjtésére szolgál. A női hólyagot egy izmos fal támasztja alá, amely a hüvely elején helyezkedik el. Ezek a falak azonban az életkor előrehaladtával gyengülhetnek.

A terhesség, a szülés és a kismedencei műtétek, például a méheltávolítás szintén gyengíthetik a hüvelyfalakat. Ha az állapot nagyon gyenge, a hüvelyfal már nem tudja támogatni a hólyagot úgy, hogy a hólyag a hüvelybe essen.

A cystocele meglehetősen gyakori betegség. Az 50 évnél idősebb nők körülbelül 40% -ánál csökken a kismedencei szervek száma, 10% -uknak pedig műtétre lesz szüksége a szervek eltávolításához, vagy vizeletinkontinenciát (szivárgó vizeletet) tapasztal.

Nem minden csökkent húgyhólyaggal rendelkező nő állapota azonos. A cystocele négy szintre oszlik annak alapján, hogy a hólyag milyen mértékben süllyed a hüvelybe, nevezetesen:

• 1. szint (enyhe): A hólyagnak csak egy kis része ereszkedik a hüvelybe.
• 2. szint (mérsékelt): A hólyag kissé lejjebb ereszkedik, amíg megérinti a hüvely nyílását.
• 3. szint (súlyos): A hólyag egy része kilógott a testből a hüvelynyíláson keresztül.
• 4. szint (teljes): Az egész hólyag a hüvelyen kívül található, és általában más szervek, például a méh, a végbél és a belek süllyedésével jár.

A lelógó hólyag (cystocele) általában vizelési nehézségeket, kényelmetlenséget és stressz-inkontinenciát okoz. A stressz inkontinencia a vizelet ürítése minden alkalommal, amikor köhög, tüsszent vagy lök.

Nemcsak a hólyag, más testszervek is beleeshetnek a hüvelybe, beleértve a méhet, a vékonybelet és a végbelet. Ha nem kezelik, a cystocele megzavarhatja a bélmozgást, ami a végbél vagy a széklet károsodásához vezethet.

Tünetek

Melyek a cystocele tünetei?

A cystocele első tünete, amelyet a nők tapasztalnak, a nyomás megjelenése a hüvelyben vagy a hólyagban. Ezenkívül a cystocele jellemző tulajdonságai, amelyek általában megjelennek:

• Fájdalom vagy kellemetlenség a medencében, az alsó hasban és ülve.
• A hüvelyből szöveti váladék van (néha vérzik és fájdalmas, ha megnyomják).
• Van egy csomó a hüvelyben.
• Vizelési nehézség
• Az az érzés, hogy nem vizelnek teljesen (anyang-anyangan).
• Stressz inkontinencia (vizelet tüsszögéskor, köhögéskor, erőlködéskor stb.).
• Gyakori hólyagfertőzések.
• Fájdalom a szex alatt.
• Ágy nedvesítése szex közben.
• Derékfájás.

Néhány nő, akinek enyhén lógó hólyagja van, néha nem mutat semmilyen tünetet. Előfordulhatnak olyan tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Forduljon orvoshoz, ha gyanús tüneteket érez.

Ok

Mi okozza a hólyag leesését?

A cystocele olyan állapot, amelyet egyszerre több tényező okoz. Anélkül, hogy észrevennéd, számos olyan állapotod lehet, amely gyengíti a medencefenék izmait, valamint a húgyhólyagot, a húgycsövet, a méhet és a végbelet támogató szalagokat (kötőszövetet).

Ezen állapotok miatt a tartó izmok elszakadnak a szalagoktól vagy a medence csontjaitól. Valójában ezeknek az izmoknak szilárdan kell tapadniuk.

Általánosságban elmondható, hogy számos olyan feltétel, amely gyengítheti a kismedencei izmokat:

• Terhesség és hüvelyi szülés. Ez a cystocele fő oka. A munka nagy nyomást gyakorol a hólyag tartó izmaira.
• Öreg kor. Ahogy öregszik, annál gyengébbek a test izmai.
• Változás kora. Az ösztrogén hormon, amely fenntartja a hüvelyszövet erejét és egészségét, már nem termelődik, miután egy nő menopauzába lép.
• Kismedencei műtéten esett átpéldául méheltávolítás (a méh eltávolítása).

Kiváltók

Kinek van nagyobb kockázata a cystocele kialakulásában?

A cystocele kialakulásának kockázata nagyobb az alábbi betegségekben szenvedőknél:

• Családjában kórelőzményben szerepel a cystocele.
• Az elhízás tapasztalata.
• Légzőszervi betegségben szenved, ezért gyakran köhög.
• Székrekedés miatt szenved, így gyakran nyomja.
• Gyakori megterhelő fizikai aktivitás.
• Nehéz tárgyak gyakori emelése.

Diagnózis

Hogyan lehet diagnosztizálni a cystocele-t?

Annak megállapítására, hogy a hólyagja a hüvelybe ereszkedik-e, orvosa megkérdezi a tüneteit. Ezután az orvos folytatja a kismedencei terület és az intim szervek vizsgálatát.

Ha a vizsgálat eredményei nem egyértelműek, az orvos általában cystouretrogrammal vagy röntgennel végez vizsgálatot, amelyet vizeléskor végeznek. Ennek a vizsgálatnak a célja a hólyag alakjának és a hólyag leesésének oka megismerése.

Bizonyos esetekben az orvosnak cisztoszkópiával kell vizsgálnia a húgycsövet és a hólyagot. Ez az eljárás egy hosszú, kicsi csövet tartalmaz, amelynek kamerája van a húgyúti traktusba behelyezve.

Az orvos megvizsgálhatja vagy elvégezheti a gyomor több részének röntgenfelvételét is. A diagnózis után előfordulhat, hogy ideg-, izom- és vizeletáramlási teszteken kell átesnie a legmegfelelőbb kezelés meghatározása érdekében.

Szükség esetén az orvos folytathatja a vizsgálatot urodinamikai vizsgálatokkal vagy urodinamikai videókkal. Hólyag EKG néven is ismert, ezt a tesztet általában a hólyagban lévő nyomás és térfogat közötti kapcsolat mérésére végzik.

Kezelés

Hogyan kezeljük a cystocele-t?

Az 1. szintű (enyhe) cystocele, amely nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget, általában nem igényel orvosi kezelést. Orvosa csak arra kérheti Önt, hogy kerülje az állapotát rosszabbító tevékenységeket, például a nehéz tárgyak megerőltetését vagy emelését.

Súlyosabb esetekben az orvos számos tényezőt mérlegel, mint például az életkor, a fizikai állapot, a választott kezelés és a súlyosság. Innen az új orvos meghatározza a legmegfelelőbb kezelést és a műtét szükségességét.

Az alábbiak a cystocele kezelési lehetőségei:

1. Pezárium

A pesszárium olyan eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a hólyag újrapozícionálására. A pesszáriumokat általában ösztrogén krémekkel használják, hogy megakadályozzák a hüvely falainak fertőzését és erózióját.

Bizonyos típusú pesszáriumok önállóan is telepíthetők, hogy megkönnyítsék a beteg számára. Vannak azonban olyan típusú pezáriumok is, amelyeket az egészségügyi személyzetnek el kell távolítania, meg kell tisztítania és ki kell cserélnie.

2. Ösztrogén hormonterápia

Az ösztrogén fontos szerepet játszik a hüvelyi izmok erősségének fenntartásában, beleértve a hólyagot támogató izmokat is. Az ösztrogénterápia célja a hüvelyi izmok megerősítése és gondozása a menopauza után, hogy segítsen a cystocele kezelésében.

3. Cystocele működés

A műtét megfelelő lehetőség, ha a cystocele nem javítható pesszáriával. Az orvos metszéseket végez a hólyagban és a hüvelyben. Ezután a csökkent területet bezárják, és a hüvelyfalakat ismét megerősítik.

Az eljárástól függően a műtét elvégezhető általános, regionális vagy helyi érzéstelenítésben. Kisebb műtét esetén sok beteg ugyanazon a napon hazamehet.

A műtét után a betegek hat hét múlva visszatérhetnek a szokásos tevékenységekhez. Az első hat hónapban azonban csökkentenie kell a megerőltető tevékenységet, hogy a hólyag ne érje erős nyomást.

4. Elektromos stimuláció

Az elektromos terápiában az orvos elektromos vezetéket helyez a gyenge hüvelyi vagy kismedencei izmokra. A készülék kisfeszültségű villamos energiát vezet, amely jelként hat az idegrendszerre az izmok összehúzódására.

Vannak olyan elektromos stimulátorok is, amelyek mágnesesen stimulálhatják az idegeket a test külsejéről anélkül, hogy be kellene őket helyezni a hüvelybe. A kismedencei izmok aktiválása mellett ez a módszer a vizeletinkontinencia vagy a túlműködő hólyag gyógyítására is képes.

5. Biofeedback

Elv biofeedback a medence területén és a hüvelyben lévő izmok aktivitásának figyelése érzékelők rögzítésével a területre. Az orvos felkéri Önt, hogy végezzen tevékenységeket ezen izmok megerősítésére, majd ellenőrizze az összehúzódásaikat.

6. Kegel gyakorlatok

Ez a gyakorlat régóta a kismedencei izmok megerősítésének egyik módja. A Kegel-gyakorlatok alkalmazhatók enyhe vagy mérsékelt cystocele kezelésére, vagy a súlyosabb cystocele kezelésének támogatására.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a cystocelet?

Íme néhány egyszerű lépés, amely segíthet a cystocele megelőzésében:

• Fogyasszon magas rosttartalmú és sok folyadékot tartalmazó ételt a székrekedés megelőzése érdekében.
• Nem erőlködik a bélmozgás során.
• A székrekedést gyakran tapasztaló nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk a kezelés érdekében.
• Az egészséges testtömeg fenntartása az elhízás megelőzése érdekében.

A cystocele a hólyag leengedése a hüvelyi izomfal gyengülése miatt. Ez az állapot nemcsak a vizeletrendszert zavarja, hanem a kismedence más szerveit is érintheti.

A többi hólyagbetegséghez hasonlóan a kezelés is optimális lesz, ha ezt az állapotot a lehető legkorábban észlelik. Ha csökkent hólyag tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében.