Tüdő szövődmények lupusban: okok, tünetek és kezelés

A lupus az autoimmun betegségek számos típusának egyike, amelyet általában krónikus ízületi fájdalmak és nehezen gyógyítható bőrbetegségek jellemeznek. De valójában a lupus nemcsak az ízületeket és a bőrt érinti. A test különböző szerveinek működése a lupus szövődményeként is megszakadhat, például a tüdőszervek.

Miért fordulhat elő ez az állapot, és a lupus és a pulmonalis kezelés egyidejűleg végezhető-e? A következő áttekintés során megvizsgálom a lupusban szenvedők pulmonalis szövődményeivel kapcsolatos összes információt.

Miért okozhat lupus szövődményeket a tüdőben?

A lupusz egy olyan betegség, amely számos szervet (több szervet) megtámadhat. Az agytól, a vesétől, a szívtől, a vértől, a bőrtől kezdve a tüdőig. Igen, a tüdő valóban az egyik olyan szerv, amelyet a lupus megtámadhat.

A tüdőbetegséget általában bakteriális, gombás és vírusos fertőzések okozzák. Ha azonban egy személy lupusban szenved, a betegség rendellenességeket vagy szövődményeket okozhat a tüdőben.

Más szóval, a tüdőszervekkel kapcsolatos probléma valójában a lupus tünete. A lupusos betegek pulmonalis szövődményeinek okát maga az autoimmun reakció okozhatja.

Az autoimmun olyan állapot, amelyben az immunrendszer, más néven az immunrendszer nem működik megfelelően. Valójában az immunrendszer állítólag szerepet játszik a vírusos, bakteriális, gombás és egyéb idegen testfertőzések leküzdésében.

Ennek eredményeként az immunrendszer megtámadja az egészséges szerveket és testrészeket, betegségeket okozva, beleértve a tüdőproblémákat is. A tüdő minden részét érinthetik a lupus szövődményei.

A tüdő (pleura), a tüdőszövet (tüdő parenchima) és a tüdőben lévő légzsákok (alveolusok) kezdetétől kezdődően. Nem csak egy, de számos tüdőbetegség is előfordulhat lupusos betegeknél, például:

• Interstitialis tüdőbetegség (intersticiális tüdőbetegség). Általában a lupusos betegek körülbelül 3-10 százalékát érinti.
• A tüdő nyálkahártyájának gyulladása (mellhártyagyulladás). Általában a lupusos betegek 34-78 százalékát érinti.
• Lupus tüdőgyulladás. Általában a lupusos betegek körülbelül 1-4 százalékát érinti.
• Diffúz alveroláris vérzés (DAH). Általában a lupusos betegek körülbelül 0,5-5,7 százalékát érinti.
• Tüdőembólia. Általában a lupusos betegek körülbelül 5-10 százalékát érinti.
• Pulmonális hipertónia. Általában a lupusos betegek körülbelül 9,3-14 százalékát érinti.

A lupusos betegek minden tüdőszövődményének általában különböző tünetei és kezelése van.

Melyek a tüdőbetegség tünetei és diagnózisa a lupusban szenvedőknél?

Általában különféle tünetek vannak, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha lupusod van. Például mellkasi fájdalom belégzéskor, száraz köhögés, vérköhögés, légszomj, zihálás és hosszú ideig tartó mellkasi fájdalom.

Hogy világosabb legyen, itt egyenként leírom a tüdőbetegség tüneteit, amely a lupusos betegeknél szövődmény:

Interstitialis tüdőbetegség (intersticiális tüdőbetegség)

Az intersticiális tüdőbetegség általában hosszú ideig köhögést okoz a lupusos betegeknél. Az interstitialis tüdőbetegség tünetei, mint komplikáció lupusos betegeknél, általában viszonylag enyhék, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják őket.

Lehet, hogy csak száraz köhögése van, amely elmúlik és szakaszosan jelentkezik, enyhe légszomj kíséretében. Az orvosok diagnosztizálhatják ezt a betegséget a tüdő CT-vizsgálatával.

A betegség előrehaladtával az intersticiális tüdő súlyosbíthatja a köveket. Valójában mellkasi fájdalmat és légszomjat is tapasztal, ami akár a mindennapi tevékenységeket is megzavarhatja.

Pleuritis

A lupusos betegek egyéb pulmonalis szövődményei mellhártyagyulladást okozhatnak. A pleuritis a tüdőt borító vékony membrán gyulladása (pleura) miatt fordulhat elő.

A pleurisitisben szenvedő lupusos betegek által általában tapasztalt fő panasz a mellkasi fájdalom megjelenése, különösen a belégzés során. Néhány súlyosabb esetben nehézlégzést vagy légszomjat tapasztalhat.

Az ezen tüdőbetegségben szenvedő lupuszos betegek hosszú köhögésre és lázra is panaszkodhatnak. Ennek diagnosztizálásához az orvos röntgen- vagy röntgenfelvételt végez, hogy megnézze, van-e folyadék a mellkasüregben.

Lupus tüdőgyulladás

A lupus tüdőgyulladás hasonlíthat a tüdőgyulladásra, de nem lupusos betegek fertőzése okozza. A lupusos tüdőgyulladás köhögést, légszomjat, vérköhögést és hidegrázást is okozhat.

Ennek a lupusos betegnek a tüdő szövődményeivel kapcsolatos vizsgálati forma az orvos röntgen- vagy röntgenfelvételt készít. A cél mindkét tüdőben foltok keresése.

Ezeknek a foltoknak a megjelenését gyakran nehéz megkülönböztetni a közönséges tüdőgyulladástól. A lupus tüdőgyulladást azonnal kezelni kell, mert halálos lehet, ha túl késő.

Diffúz alveoláris vérzés

A diffúz alveoláris vérzés (DAH) nagyon ritka, de veszélyes, tüdő szövődménye lupusos betegeknél. Ennek oka, hogy a DHA végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal.

Ezért ezt a feltételt gyakran nevezik reumatológiai sürgősség , más néven vészhelyzetek a reumatológia területén. Ezt az állapotot a tüdő légzsákjainak (alveolusai) vérzésével lehet jellemezni.

A betegek általában véres köhögést tapasztalnak, amelyet súlyos légszomj kísér. A DAH diagnosztizálásának módja a mellkas röntgenfelvétele, hogy foltokat találjon a tüdőben, majd bronchoszkópia követi a vérzést.

Tüdőembólia

A tüdőembólia azért fordulhat elő, mert a vérrög átfolyik az ereken és megtelepszik a tüdővénákban. A lupuszos betegeknél 20-szor nagyobb a tüdőembólia kialakulásának kockázata, mint a lupus nélküli embereknél.

Ennek oka az is, hogy a lupusos betegek körülbelül 20-30 százaléka rendelkezik antifoszfolipid antitestekkel, amelyek növelhetik a tüdőembólia kockázatát. A tüdőembólia azonnali kezelést igénylő vészhelyzet.

Ezt a betegséget hirtelen légszomj és súlyos mellkasi fájdalom jellemzi. A tüdőembólia diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok közé tartozik a spirális CT pulmonáris angiogram, vagy a V / Q vizsgálat és a pulmonalis angiográfia.

Pulmonális hipertónia

A pulmonalis hipertónia a lupusos betegek tüdõi szövõdménye, amelyet az erekre gyakorolt ​​fokozott nyomás okoz.

A lupusos betegek körülbelül 10-15 százaléka tapasztal enyhe pulmonális hipertóniát, még tünetek nélkül is. Ha jelen van, ennek a betegségnek a kezdeti tünetei általában enyhe légszomj, amelyet néha mellkasi fájdalom, gyengeség és átmeneti eszméletvesztés kísér (szinkop).

Hogyan kezelik a lupust, amely komplikációkat okoz a tüdőben?

Valójában az orvos általában előre megtudja, hogy a tüdőbetegségét a lupus okozta fertőzés vagy szövődmények okozzák-e.

A fertőzés okozta tüdőbetegség általában nem biztos abban, hogy lupusod van-e, és lehet, hogy még lupusos betegek sem tapasztalhatják. Ebben az esetben a kezelés általában közvetlenül az Ön által tapasztalt tüdőbetegséghez vezet.

Eközben, ha a lupusos betegek szövődményei miatt tüdőbetegség lép fel, természetesen a kezelést a lupusnak megfelelően módosítják. Lupusos betegeknél, mielőtt tüdőbetegséget tapasztalnának, már létezik lupus-betegség.

Tehát a lupus okoz problémákat és különféle tüneteket a tüdőszervekben. Ezért az orvosok által a fő kezelés a lupus kezelése.

Amint a lupus javul, a tüdőbetegség is javulni fog. A következőkben a lupusos betegek pulmonalis szövődményeinek kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelési lehetőségek állnak fenn:

Interstitialis tüdőbetegség (intersticiális tüdőbetegség)

Az orvosok korai stádiumú kezelést nyújthatnak szteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek formájában. Például az azatioprin, a mikofenolát-mofetil vagy a ciklofoszfamid.

Ha a diagnózis késő, és a tüdőszövet kiterjedt hegszövetet képez, a kezelés meglehetősen nehéz lehet. Ennek eredményeként általában tüdőtranszplantációra van szükség.

Pleuritis

A mellhártyagyulladás kezelése a beteg állapotának súlyosságától függ. Enyhe besorolás esetén a kezelés alacsony dózisú kortikoszteroidokkal, például prednizonnal, metilprednizolonnal stb.

Más lehetőségek is adhatók immunszuppresszánsokként, például azatioprin, mikofenolát-mofetil és ciklofoszfamid. Bizonyos körülmények között az orvosok műtétet javasolhatnak.

Lupus tüdőgyulladás

A lupusos betegek tüdőbetegségei lupus pneumonitis formájában nagy dózisú kortikoszteroid terápiával kezelhetők.

Egyéb immunszuppresszánsok is adhatók, például azatioprin, mikofenolát-mofetil vagy ciklofoszfamid. Néha intravénás immunglobulin (IVIG) is alkalmazható.

Diffúz alveoláris vérzés

A DAH kezelése általában magában foglalja az injekciózható szteroidok vagy egyéb immunszuppresszív gyógyszerek adagolását az állapotától függően. Vegyünk például ciklofoszfamidot, rituximabot vagy mikofenolát-mofetilt.

Bizonyos körülmények között intravénás immunglobulin (IVIG) vagy plazmaferezis is beadható. Vérszegénység esetén időnként vérátömlesztésre lehet szükség.

Tüdőembólia

A lupusos betegek pulmonalis szövődményei által okozott tüdőembóliát általában heparin injekciókkal kezelik, orális antikoagulánsokkal, például warfarinnal együtt.

Pulmonális hipertónia

A lupuszos betegek várhatóan átvizsgálják a pulmonalis hipertóniát. Például ellenőrzéssel transthoracalis echokardiogram (TTE), vagy a jobb szív katéterezése.

Fontos, hogy az esetleges panaszok miatt mindig forduljon orvoshoz. Mert lehet, hogy ez a lupus pulmonalis szövődményeivel kapcsolatos panasz.

Minél előbb diagnosztizálják, annál hamarabb megkapják a kezelést. Így az Ön állapota gyorsabban kezelhető, hogy megelőzze a jövőben a rossz dolgok előfordulását.

Olvassa el: